根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用分析

文 晶，徐 雷

（1.无锡市滨湖区中医院科室口腔科，江苏 无锡 214121；2.无锡口腔医院颌面外科，江苏 无锡 214000）

牙体牙髓病是临床中较为常见的一种牙齿疾病，患有该病患者牙齿会出现严重的刺激感和疼痛感，该病主要是由于病菌感染引起的。临床研究表明，受到牙体牙髓病的影响，不仅会降低患者的生活质量，还会出现焦虑、抑郁等负面情绪[1]。现阶段，临床治疗牙体牙髓病常采用根管治疗，因此本文旨在分析根管治疗在牙体牙髓病治疗中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月～2020年3月我院收治的114例牙体牙髓病患者为研究对象，应用随机数字法分为两组，两组各57例。患者均符合牙体牙髓病的诊断标准[2]。研究组男29例，女28例，年龄23～57岁，平均年龄(40.2±2.8)岁。对照组男3 0 例，女2 7 例，年龄2 2 ～5 8 岁，平均年龄(40.3±2.7)岁。患者同意本次研究，两组患者的一般资料比较无差异性（P＞0.05），且经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

患者在治疗前需要采用X线进行牙根走向及粗细等方面的检查，若存在炎症，需给予抗炎药进行治疗，然后将牙体预备好后冲洗牙根管。

对照组给予多次法根管治疗，根管定位时需采用10号根管锉，测量根管长度之后，需要利用甲醛甲酚棉将根管口进行封闭处理。后期每3d进行1次复诊，查看根管口封口是否完整等。

研究组给予一次性根管治疗，根管定位及测量根管长度同对照组，等到根管干燥后，采取压胶-氧化锌丁香油碘仿糊剂进行填充，并对其进行侧压加固。

1.3 观察指标

观察分析两组的临床疗效，判定标准，显效：经3 d治疗后，患者牙齿疼痛、牙龈充血等症状消失，牙周间隙未出现异常；有效：经7 d治疗后，患者症状消失。无效：经7 d治疗后，患者症状未改善[3]。

观察分析两组的并发症，记录牙龈出血、牙龈肿胀及牙龈疼痛的发生例数，并计算出相关发生率。

观察分析两组的治疗结果，包括出血指数、咬合力及咀嚼效率，其中出血指数为0～5分制，分数越高表示出血越严重；咬合力通过对咬合测试纸进行测试，以每次2秒的频率对其进行10次，然后取其平均值；咀嚼效率将食物放入口中，在两侧各咀嚼20次后称重[4]。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0 进行分析，其中计数进行x2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

与对照组比，研究组临床疗效高（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效对比[n（%）]

与对照组比，研究组并发症发生率低（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生率对比[n（%）]

与对照组比，研究组出血指数低，咬合力及咀嚼效率高（P＜0.05），见表3。

表3 治疗结果对比（分， ±s）

表3 治疗结果对比（分， ±s）

咀嚼效率（%）对照组 57 0.9±0.1 116.4±8.7 78.3±8.2研究组 57 0.4±0.2 138.3±8.3 93.2±8.4 t/ 11.274 20.831 12.169 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 出血指数（分）咬合力（Ibs）

3 讨 论

随着社会经济的不断发展，受到环境污染、饮食不卫生等的影响，目前口腔类疾病的发病率呈上升趋势，如牙髓炎、龋齿等，而牙体牙髓病是一种代表性的口腔疾病，该病的发病机制主要是饮食习惯不良引起的，导致病菌感染。患有该病会出现严重不适感，而且还合并存在疼痛、肿胀等症状，在咀嚼时其不适感尤为严重，对此患有该病需要及时进行治疗，提升生活质量[5-6]。

现阶段临床治疗牙体牙髓病通常应用根管疗法，根管治疗分为是一次性根管和多次法根管两种方式，两者操作原理基本相同，都是先去除牙管内的感染物和坏死组织，将牙根管扩大进行处理，然后按照实际情况，选取合适的根管，并将填充物进行消毒处理，封闭牙管，避免发展至四周，有效改善咀嚼效率，缓解临床症状[7]。而一次性根管治疗是一种新型治疗方式，能够一次性完成治疗，受到的不良影响比较小，而且能够有效降低并发症的发生率，有利于患者恢复，治疗时间短[8]。同时在治疗前应用X线进行检查，能够正确评估患者牙体情况，这是由于若出现影像重叠就会影响评估结果[9]。本研究的结果显示，与对照组比，研究组临床疗效高（P＜0.05），且并发症低（P＜0.05）。表示应用一次性根管治疗效果显著，并发症少。

根管治疗指的是利用物理或化学方式将牙髓内的坏死组织进行清除，然后选用合适根管对其进行消毒和充填，有效去除牙髓内感染物，从根本上防止牙髓内出现再次发炎，避免病情进一步发展成为根尖牙周病[10]。根管治疗的步骤分为根管预备、根管消毒及根管充填三部分。现阶段根管治疗是治疗牙体牙髓病有效方式。应用一次性根管治疗患者可以有效改善其临床症状，缩短治疗时间[11]。本研究的结果显示，与对照组比，研究组出血指数低，咬合力及咀嚼效率高（P＜0.05）。表示应用一次性根管治疗可以降低出血指数，提升患者咬合力和咀嚼效率。分析原因可能是应用一次性根管治疗能够一次完成消毒、预备及填充等步骤，减少就诊次数，降低并发症的发生风险，有效缓解患者痛苦，达到恢复疾病目的，显著改善其牙齿的咀嚼功能。值得注意的是，在对患者治疗时需要选用临床经验丰富的医生，是由于高质量操作可以保证根管治疗的成功率[12]。但是本次研究还存在着很多不足之处，观察的指标、样本等数据比较少，因此在后期的研究中应加大观察样本、指标等，从而可以获取更准确的实验结果。

综上所述，与多次法根管治疗相比，应用一次性根管治疗牙体牙髓病患者效果更加显著，不仅可以显著减少并发症的发生，降低出血指数，还可以有效提升其咬合力和咀嚼效率，具有较高的有效性和安全性，值得大力推广。