64排螺旋CT应用于肺癌诊断中的临床价值研究

田文飞

（江苏省灌云县人民医院医学影像科 江苏 连云港 222200）

肺癌这一恶性肿瘤在临床中存在较高的发病率，其致死率和发病率均较高。早期肺癌患者的临床特征不十分明显，所以当确诊该病时，大多数患者已经为中晚期[1]。近年来，在不断提高医学诊疗技术的影响作用下，临床上出现了诸多的方法用于检查早期肺癌[2]，例如多排螺旋CT、普通CT检查等，在临床诊断中上述检查手段均发挥着十分重要的作用。本文主要探究于肺癌诊断中运用64排螺旋CT的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018年4月—2020年4月本院收治的60例肺癌患者，随机分为观察组和对照组各30人。观察组男16例、女14例，平均年龄（67.28±8.18）岁；对照组男18例、女21例，平均年龄（66.39±7.47）岁。两组一般资料无差异，P＞0.05，有可比性。所有患者均经手术和病理组织学检查证实。纳入标准：（1）与WHO规定的肺癌的临床诊断标准相符合；（2）患者可以耐受上述检查；（3）可以在医生的指导下将相关诊断和检查工作完成。

1.2 方法

对照组实施胸部X线诊断，选择合适型号的X光机，对参数进行合理调整，一般情况下，80～85kV为电压大小，10～20mA为正位电流大小，180cm为焦距，检查过程中协助患者采取正侧位，根据常规方法实施X线扫描，仔细观察病变的位置和形态。

运用64排螺旋CT诊断观察组患者，选择合适型号的64排螺旋CT扫描机，对参数进行合理调整，0.75mm×16mm为准直器的宽度，0.56s为旋转时间，1.1mm为螺距大小，1.19mm为层间距，5.1mm为扫描厚度，25mA为扫描电流，120kV为管电压，检查过程中协助患者采取平卧位，指导患者正确屏气，通过多平面重建技术重建肺部的支气管图像，同时需要仔细记录病变的位置和形态。

1.3 观察项目

（1）对比两组诊断正确率情况；（2）比较两组诊断认可度。通过医院自拟的调查问卷评估。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 诊断正确率比较，见表1。

表1 对比诊断正确率[n（%）]

2.2 对比两组诊断认可度

观察组经济性、实用性、安全性、舒适性各方面评分分别为（93.66±6.05）分、（90.21±5.23）分、（92.25±6.14）分、（91.24±6.05）分，对照组经济性、实用性、安全性、舒适性各方面评分分别为（75.24±5.14）分、（76.25±6.16）分、（75.32±4.16）分、（73.25±5.14）分，观察组均高于对照组（P＜0.05）。

2.3 分析肺癌病灶的声像图特点

（1）中央型肺癌。肺门部位有软组织病变存在，病变主要为团块样和结节状，部分病变有钙化的特征存在，病变边界的特点主要呈现为“毛刺状”，肿块中部存在不明显的强化，通过进行增强扫描，能够发现淋巴结的边缘强化比较明显，且肺门肿大；（2）周围型肺癌。纵膈和瘤体紧密贴合，且呈现为分叶状，肿块具有毛糙的边界，然而少部分患者呈现为“毛刺征”，肿块内部的钙化特征比较明显，部分肿块会对支气管产生影响，导致支气管管壁增厚、管腔变窄。

3 讨论

在临床中，肺癌属于一种多发病、常见病，中老年男性是该病的主要发病人群。在疾病早期，由于患者的临床症状不十分明显，因此容易延误疾病的诊断和治疗[3]。该病的发生对患者生命健康和生活质量的影响较大，为改善患者的疾病预后，促进治疗效果有效提高，提升患者的生活质量，应当加强对肺癌患者的早期诊断。

随着人口老龄化的不断加剧，使得肺癌等恶性肿瘤的发病率明显增高。相比于小细胞癌，非鳞非小细胞肺癌具有较慢的细胞分裂速度，转移扩散比较晚，前期不容易被发现，就诊时大部分患者都已经发展至晚期，错失手术治疗的最佳时期，所以早期必须加强对肺癌患者的有效诊断。现阶段，临床上有诸多的方法可以用于诊断肺癌，其中常用的诊疗手段包括64排螺旋CT，相比于常规CT，对肺癌患者实施64排螺旋CT检查能够使患者的漏诊率和误诊率降低[4]。64排螺旋CT的优势之处十分显著，包括具有较高的分辨率、扫描迅速、操作方法简单易行等，能够一次性完成扫描工作，在检查过程中患者不需要对体位进行更换[5]。并且，64排螺旋CT能够实现多平片重建，同时运动、呼吸等相关因素不会影响诊断的准确性。64排螺旋CT可以使呼吸的伪影减少，使图像的清晰度有效提高。除了具备速度快、扫描时间短等优势特点以外，64排螺旋CT还可以缩短CT球管的过热时间，延长使用寿命，降低筛查肺癌的成本。在保证最优化辐射防护的情况下，通过低剂量CT扫描可以使辐射的剂量减少，使其对人体的损伤减轻，从而促进检查的安全性有效提高。除此之外，64排螺旋CT检查的敏感性较高，通过检查可以将较早期的胸痛样病变检测出来，防止出现误诊、漏诊情况。分析原因主要在于：通过64排螺旋CT能够多角度、多平面、多方位的后处理横断面的原始数据，扫描层越薄越可以获得更多的原始数据，能够适用于全身各大系统组织器官的扫描，尤其是颅底、颈部、肺门、纵膈及动静脉血管等病变。多平面重建图像可以直接观察病变，能够将横轴面上图像的不足弥补，从而提高疾病的诊断准确性。可见，该诊疗技术在临床中的应用价值十分显著[6]。

本文通过探究于肺癌诊断中运用64排螺旋CT的临床价值，结果显示，观察组诊断正确率90.0%高于对照组66.7%（P＜0.05），表明运用64排螺旋CT诊断能够提高疾病的检出率。同时，观察组经济性、实用性、安全性、舒适性各方面评分均高于对照组（P＜0.05），表明患者对64排螺旋CT这种诊断方法的认可度更高。综上所述，与胸部X线诊断相比，于肺癌诊断中运用64排螺旋CT，可以使诊断的准确性提高，同时，该诊断方法的认可度也较高。所以可以在临床中积极推广应用。