氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的全程系统护理方法及效果分析

徐志萍

（山西省孝义市人民医院，山西 孝义 032300）

0 引言

小儿由于呼吸系统以及机体免疫功能的发育尚不健全，在外界因素影响下非常容易受到病毒感染。毛细支气管炎在小儿中发病率较高，该疾病多由合胞病毒感染所诱发，同时由于小儿呼吸道黏膜的血供较为丰富，在病毒感染后容易造成黏膜组织充血和水肿，并诱发呼吸困难，患儿的起病急且进展较快，若不能有效治疗和干预，容易诱发患儿呼吸衰竭。氧气驱动雾化吸入能够通过氧气的作用将药物转变为细微的颗粒并进入到患儿肺部，从而能够快速发挥药效并达到止咳祛痰的目的，且有利于改善患儿全身用药可能形成的药副作用[1]。患儿治疗期间还需配合科学的护理干预，避免其病情的恶化，全程系统护理是近年来临床中新型的科学护理模式，旨在结合患者的患病情况以及身心特点提供全面、高质量的护理服务，本文将着重探究小儿毛细支气管炎患儿在运用氧气驱动雾化吸入治疗期间配合全程系统护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机抽取2017年1月至2018年12月我院70例小儿毛细支气管炎患儿病例，均进行氧气驱动雾化吸入治疗，以其护理模式为标准分组，观察组（全程系统护理组，35例），男19例，女16例；患儿年龄2-7个月，平均（4.2±0.3）个月；病程2-6 d，平均（3.6±0.4）d。对照组（常规护理组，35例），男17例，女18例；患儿年龄2-8个月，平均（4.4±0.2）个月；病程2-7 d，平均（3.5±0.5）d。2组线性资料在比较中P＞0.05。

1.2 方法。两组患儿均常规治疗应用氧气驱动雾化吸入辅助治疗，即应用布地奈德+沙丁胺醇（部分）等，并以氧气雾化泵将其转化为雾化液进行给药治疗，对照组患儿在此期间提供常规护理，即做好患儿的药物护理、环境护理以及病情监测和饮食指导等；同期观察组患儿则提供全程系统护理，措施如下：①治疗前护理：在治疗之前需要做好与患儿及家长的沟通工作，并向其讲解关于氧气驱，雾化吸入治疗的方法、治疗效果和优势等，从而提升患儿及家长的认知和配合度，同时叮嘱患儿家长在治疗过程中确保患儿良好的个人卫生，护理人员在给药之前需要对双手进行彻底清洁，并佩戴一次性的无菌手套。此类患儿呼吸道内的分泌物量较多，在治疗前还需为其排尽痰液，确保呼吸道的畅通，从而保证雾化吸入效果。雾化液应坚持即配即用的原则，同时在治疗前详细检查雾化器的工作状态，待雾气产生后方可指导患儿吸入，同时避免发生倒吸情况；②治疗中护理：患儿在雾化吸入的治疗过程中尽量选择喂养前一小时实施，防止由于患儿哭闹等情况使得呕吐物发生误吸而造成患儿病情进一步加重，并避免诱发窒息情况。同时治疗过程中指导患儿保持坐位姿态，确保雾化液能够有效进入到细支气管内，从而取得更好的雾化吸入效果。若患儿为仰卧位则影响气体交换量以及吸入治疗效果，对于病情较重的患儿可能无法保持坐位，可指导其调整为侧卧位，并适当将床头抬高，以改善患儿的潮气量。在治疗过程中还需密切观察患儿的反应情况，并结合其体位姿态对于喷雾器角度和位置等进行合理调节，并注意尽量使喷雾器朝上来提升喷雾效果。还需要结合患儿情况对于氧气流速进行合理调节，通常可设置为4-6 L/分钟。密切关注患儿在治疗过程中是否发生不良反应情况，若出现喷嘴堵塞等情况时则需立即更换。由于治疗过程中应用氧气，应确保患儿周边环境的安全，禁止堆放易燃品；③治疗后护理：患儿治疗完成后需要依次对氧气开关和流量表进行关闭，同时对雾化器、面罩和药杯等充分清洗并消毒。由于患儿年龄较小，无法顺利排出痰液，因此在治疗完毕后还需采取扣背和翻身等措施促进其痰液排出也可在必要情况下辅助。利用吸痰器来进行吸痰。给予患儿温水漱口，加强口腔护理，防止发生口腔异味和感染等情况。

1.3 评估指标。①比较两组患儿的治疗效果，分为显效：即患儿的喘憋、气促和三凹征等症状与体征均彻底消失，经胸片复查提示结果恢复正常；有效：即患儿的上述症状与体征均显著改善，同时哮鸣音明显减少，经复查，胸片提示趋于正常；无效：即患儿的症状、体征以及胸片复查结果等均未改善，甚至加重。②运用问卷法就两组患儿家长关于护理工作的满意程度开展调查，分为非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学分析。本文数据以SPSS 17.0分析，标准差以（±s）描述，行t、χ2检验，P＜0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较。观察组总有效率97.14%，对照组88.57%，且P＜0.05，见表1。

表1 两组患儿疗效比较[n（%）]

2.2 护理满意度比较。观察组患儿家长的护理满意度为100.00%，对照组为91.43%，且两组比较中P＜0.05，见表2。

表2 两组患儿家长的护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

针对小儿毛细支气管炎患儿通过运用氧气驱动雾化吸入治疗，能够促进药效的吸收并快速发挥改善呼吸、止咳和祛痰等治疗价值，同时该治疗方案的安全性较高[2]。然而由于患儿的年龄较小，并且患儿家长缺乏对于该治疗方案的认知，使得护理过程中的难度进一步提升，为了确保患儿的治疗效果还需对护理方案进行优化和改善[3]。本次研究中运用全程系统护理，分别在患儿治疗前、治疗过程中以及治疗结束后给予全面的针对性护理，在治疗前加强患儿及家长的健康教育，使其提升认知程度和依从性，以便为氧气驱动雾化吸入治疗的开展奠定良好基础，在治疗过程中加强患儿的观察和指导[4-5]，同时严格执行治疗操作规程，确保治疗的顺利完成，在结束治疗后还需给予患儿口腔、皮肤等相关护理工作，避免诱发感染等并发症，这有利于加速患儿病情的康复，并确保治疗的顺利开展和完成[6]。并且从本次的对比结果来看，观察组患儿总体治疗有效率优于同期对照组，并且该组患儿家长的护理满意度高于对照组，这提示通过运用全程系统护理可有效提升小儿毛细支气管炎患儿在应用氧气驱动雾化吸入治疗过程中的治疗价值，有助于促进患儿的康复，除此以外也能够进一步改善患儿家长对于护理工作的满意度，这对于提升整体医护服务水平也具有积极的促进作用。

综上所述，小儿毛细支气管炎患儿在进行氧气驱动雾化吸入治疗期间开展全程系统护理，可以有效促进患儿康复并改善护患关系。