磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗儿童流行性感冒的临床疗效观察

王爱虹，丁 丁，张井兰，邹春杰

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163001）

流行性感冒是临床多发疾病，疾病发病具有流行性、季节性特点，根据患者症状表现，轻微患者可自愈，部分患者病情加重期间有肺炎等疾病特点。临床工作中发现，流行性感冒各个年龄段均可发病，在儿科十分常见，根据病毒核蛋白抗原性分为甲、乙、丙型三种，其中，甲型占比率较高。为了了解治疗儿童流行性感冒的有效药物，本文就我院2019年7月-2020年6月期间患儿为例进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自2019年7月-2020年6月，均为儿童流行性感冒患者，总计120例，监护人知情同意。纳入标准：（1）伦理委员会批准；（2）治疗用药小儿无禁忌。排除标准：（1）精神障碍小儿；（2）先天性疾病小儿；（3）非流感病毒所致疾病。进行120例儿童分组，2组流行性感冒患儿各60例。对照组：男33例，女27例；年龄1-12岁，平均（6.60±3.30）岁；病程2-5d，平均（3.50±1.50）d。研究组：男35例，女25例；年龄2-11岁，平均（6.30±3.50）岁；病程2-6d，平均（3.60±1.60）d。2组受试患儿基线资料完善、均衡，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组：磷酸奥司他韦治疗。根据患儿体质量给药，＜15kg小儿30mg/次、15-23kg小儿45mg/次、23-40kg小儿60mg/次、＞40kg小儿75mg/次，2次/d，连续用药5d＞

研究组：配合小儿豉翘清热颗粒治疗。根据小儿年龄段给药，1-3岁小儿2-3g/次、3-6岁小儿3-4g/次、6-10岁小儿4-5g/次、＞10岁小儿6g/次，3次/d，连续用药5d。

另外，予以全部患儿营养支持、抗感染等对症治疗。

1.3 观察指标与评价标准

统计流行性感冒儿童的治疗效果、不良反应（恶心呕吐、腹痛等）、治疗康复时间。

治愈：治疗＜2d小儿临床症状消失，无病情反复情况；显效：治疗＜2d小儿体温下降＞2℃，疾病症状明显改善；有效：治疗＜2d小儿体温下降1℃，疾病症状改善；无效：治愈、显效、有效效果未达到。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）÷总例数×100.00%[1]。

1.4 数据分析

基于SPSS19.0导入计算流行性感冒儿童观察指标，计数型指标以例（n）、率（%）表示以及x2检验，计量型指标以均数±标准差（±s）表示以及t检验。P值小于0.05，表示指标比较存在显著性差异。

2 结 果

2.1 计数型指标

治疗后，研究组、对照组流行性感冒儿童的临床疗效与不良反应发生情况见表1。临床疗效经统计学处理，P＜0.05。

表1 流行性感冒儿童组间计数型指标分析（n,%）

2.2 计量型指标

治疗后，研究组、对照组流行性感冒儿童的发热、症状好转、病毒转阴、住院时间情况见表2。计量型指标经统计学处理，P均＜0.05。

3 讨 论

流感属常见呼吸道疾病，具有易感特点，小儿患病率一直较高，疾病发病具有明显的季节性特点，冬季为高发季节，具有传染性特点[2]。流感小儿有咳嗽、喷嚏等症状表现，其中，甲型流感常见，严重影响小儿生长发育，需及时诊治，以提高小儿的安全性、生活质量。针对流感小儿多采用神经氨酸酶抑制剂治疗，其中磷酸奥司他韦较为常用，用药后可以阻断病毒颗粒大量聚集被感染细胞表面，在阻滞扩散的基础上促进小儿症状改善。小儿豉翘清热颗粒中有大黄、连翘、薄荷等主要成分，诸药共奏起到清热导滞、疏风解表、抗病毒、提高免疫力等效果。以上2种药物联合应用情况下，在发挥协同作用的基础上可以促进小儿症状改善、提升治疗效果，且安全性理想。吴梦研究指出，流行性感冒患儿行磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗效果理想，促进患儿症状改善、消失，用药安全性获得保障，是理想的联合用药方案[3]。

表2 流行性感冒儿童组间计量型指标对比（±s，d）

表2 流行性感冒儿童组间计量型指标对比（±s，d）

组别 例数 发热 症状好转 病毒转阴 住院研究组 60 3.50±0.80 1.30±0.30 5.60±0.60 5.50±1.50对照组 60 5.05±1.20 2.05±0.50 6.30±0.80 8.30±1.60 t值 8.3248 9.9632 5.4222 9.8892 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

本文结果：治疗后，联合用药的研究组小儿治疗总有效率98.33%明显高于对照组的85%，症状改善消失、住院时间均明显短于对照组。组间观察指标数据比较，P＜0.05。另外，研究组不良反应发生率5%与对照组的6.67%差异无显著性，经统计学计算P＞0.05。本文结果与王香娜研究结果有一致性，联合治疗的观察组小儿治疗总有效率96.00%高于对照组的84.00%（P＜0.05），发热消失、病毒转阴时间等均明显短于对照组（P＜0.05）[4]。

综上所述，予以流行性感冒患儿小儿豉翘清热颗粒、磷酸奥司他韦颗粒联合治疗对于缓解疾病症状、加速康复具有积极意义，且安全性获得保障，进一步提升了疾病治疗效果。