微生物检验在感染性疾病患者预防和诊断治疗中的临床价值分析

齐 菲

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

随着临床各种现代化诊疗技术的发展以及抗生素的滥用，促使耐药菌的快速产生，医院感染已成为临床医学所面临的严重问题之一。院内感染（俗称医院获得性感染）是指住院病人或工作人员在医院内（不包括入院前）获得出院后产生症状的感染。该疾病不仅会加重病人的病情，提高临床发病率和病死率，还会对医院的正常运转和社会的经济经济造成严重影响[1]。临床资料显示，医院环境中由于部分患者因伤口感染、泌尿道感染、肺炎等疾病，一旦家属或医护人员的疏忽大意极易导致患者出现交叉感染的现象，进而加重其病情的复杂性，导致临床治疗效果下降，死亡率上升。此外，医院感染会将医院变为抗药性菌株的温房，使得其对抗菌药物的敏感度下降，增加医疗成本和工作负担，对患者的生活质量造成严重影响。因此，为了有效控制患者感染，增强其临床治疗与预防的效果，急需一种有效的治疗方法。对此，部分学者提出采用微生物检验法，具体了解病菌的性状与对抗菌药物的敏感性，从而应用科学合理的治疗方法对患者进行治疗，以至有效提高医院感染控制效果。本文实验为讨论微生物检验在感染性疾病患者预防和诊断治疗中的临床价值选择大肠埃希氏菌作为研究对象，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2018年12月收治的符合临床尿路感染相关诊断标准，经我院确诊的100例知情且自愿参与实验的患者作为研究对象，无相关严重并发症、临床病历资料齐全。其中男女比为9:11，年龄26～45岁（31.75±3.26）岁，依据数据数列法分为两组，即研究组与对照组各50例，组间上述基线资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

培养：将研究对象的中段尿液均进行培养，然后将分离出的100株大肠埃希氏菌按照随机数列法分为对照组与研究组各50例。

研究组：进行微生物检验，根据药敏结果指导患者采取合适的药物治疗。

对照组：由主治医生参照大肠埃希氏菌的性状和患者的病情，根据自身经验对患者进行药物治疗。

药敏试验：从病人的感染部位采取含致病菌的标本，接种在适当的培养基上，于一定条件下培养；同时将分别沾有一定量各种抗生素的纸片贴在培养基表面，培养一定时间后观察结果[2]。

1.3 观察指标

药敏试验判断标准：由专业的检验科工作人员对药物纸片周围出现的抑菌圈大小进行详细记录。抑菌圈即抑制病菌生长而形成的“空圈”，其大小与致病菌对各种抗生素的敏感程度成正相关。

治疗效果：根据患者的临床症状和微生物检验结果，参考我院自制的临床诊断治疗效果标准，按照严重程度将患者分为轻度、中度和重度感染3类。

满意度：采用我院自制的治疗效果满意度评分表（总分100分），对患者进行问卷调查。根据分数等级划分，将其分为满意、基本满意和不满意3类。满意：90分及其以上；基本满意：75分以上90分以下；不满意75分及其以下。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数资料、计量资料分别行卡方、t检验法，若P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果分析

检验结果发现，研究组患者的感染程度明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义，具体数据见表1。

表1 两组患者治疗效果分析[n(%)]

2.2 两组患者治疗满意度分析

问卷调查结果显示，两组治疗满意度分别为88.00%、76.00%，研究组明显高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。

表2 两组患者治疗满意度分析[n(%)]

3 讨 论

近年来，由于我国临床抗生素滥用，促使耐药菌的产生和抗药性均显著增加，造成致病微生物药物治疗和控制的效果极低，导致社会公共健康安全面临巨大威胁。医院感染是致病微生物与宿主在一定条件下相互作用而发生的一种病理过程。主要包括以下几种：（1）感染部位分类。呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等；（2）病原体分类。细菌感染（最常见）、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等；（3）病原体来源分类。内源性感染和外源性感染[2]。若不能及时采取有效的预防和治疗措施，均可对患者的生命安全、医院的日常工作、社会的经济增长、甚至国家的整体竞争力造成严重影响。因此，一种快速准确的微生物检测方法在医院感染的预防、监控和治疗过程中具有十分重要的地位。

本实验中采用药物敏感试验简称药敏试验，利用抗生素纸锭扩散原理了解病原微生物对各种抗生素的敏感程度，从而指导临床合理选用抗生素药物。试验主要通过将尿路感染患者的中段尿液送至临床微生物实验室，由专门的微生物检验人员进行培养、细菌鉴定、药物敏感性试验，记录各检验的结果，然后再主治医生根据检验结果对患者进行诊断治疗（即使用药物和使用剂量），以保障患者的治疗效果，降低死亡率。实验结果显示，研究组中根据检验结果对患者采用合理的药物治疗方法，可有效的控制患者的感染程度（与对照组相比，P＜0.05具有统计学意义），提高临床治疗效果，减轻患者的临床症状，提高满意度（与对照组相比，P＜0.05具有统计学意义）[3]。

综上所述，微生物检验法在病原菌的预防与监控方面具有显著的效果，通过传播途径的良好预测效果，能有效的治疗感染性疾病患者的病症，提高医院感染控制效果，在改善患者治疗效果与满意度方面具有十分重要的意义，值得推广应用。