营养护理干预对终末期肾脏疾病血液透析患者高磷血症的预防效果分析

陈春红

摘要：目的：研究对处于肾脏疾病终末期的阶段并进行血液透析的患者实施营养护理干预后对高磷血症的预防效果。方法：选取在2019年1月-2020年1月来我院救治的60名患者，采用双盲法将其分为常规组和参照组和干预组，对前一组采用一般的护理，对后一组采用营养护理干预的形式，比对不同情况下预防高磷血症的效果。结果：对患者采用营养干预护理可以提高患者对于高血鳞症的预防效果，两组数据比对差异巨大（p<0.05）。讨论：对处于终末期肾脏疾病并进行血液透析的患者来说，采用营养护理干预有利于提高高磷血症的预防效果，值得应用于临床。

关键词：营养护理干预;终末期肾脏疾病;高磷血症;治疗效果

当肾脏疾病处于终末期时，病人会出现多种病症如肾衰竭等，当患者的病情处于该阶段时，会有极高的致死率，病人需要依靠肾透析来维持生命[1]。但是当病人进行长时间、高频率的透析时，则会导致患者出现血压升高、身体代谢不均衡和产生高磷血症等并发症，使患者的生存质量大大降低[2]。根据以上的特点，终末期肾炎的患者在进行血液透析时，需要依靠一定的护理来提高对于高磷血症的预防效果。本文将针对营养干预护理模式的预防效果进行研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

运用双盲法对患者分组，常规组（n=30），男女人数比例为13：17，年龄22～45岁，均值（33.45±4.22）岁，患病年限为2～9年，平均患病年限为（5.27±2.52）年;实验组（n=30），男女人数比例为11：19，年龄19～47岁，均值（33.25±3.45）岁，患病年限为3～10年，平均患病年限为（6.27±2.27）年。一般资料经对比后差异不明显（p>0.05）。

1.2方法

對参照：采用一般护理，及时观察患者的各项数据和生命体征。

干预组：采用营养护理干预，具体包括①健康饮食：处于终末期肾炎的患者，长期进行血液透析治疗会流失身体内大部分的营养物质，因此要合理规划患者的饮食，制定健康的饮食计划包括提高食用新鲜蔬菜和优质蛋白质食物的频率等。②健康讲座：对患者进行健康教育，提高其对该疾病和免疫系统的正确认识，了解在该疾病治疗过程中的具体注意事项，并积极听从医护人员的安排。③心理辅导：对于处于终末期肾炎的患者来说，大部分的心理状况及自身情绪都是低落、迷茫的，对此要及时对患者及其家属进行沟通与心理辅导，令其对实验与护理效果充满信心，重拾希望，并克服其不良情绪，让其主动配合治疗。④成立护理小组：成立专业的护理小组，在对患者制定科学营养计划的同时，要及时对患者的病情变化进行记录如患者血液内磷的含量等。

1.3判定指标

比较在一般护理和营养干预护理下，两组患者血液的鳞的含量在治疗前后的数据。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对计量资料（%）率;t值比对计数资料（均数±标准差）;如组间数据有差异（p<0.05）。

2.结果

2.1 对比两组血磷含量

患者在使用营养护理干预后血磷含量下降的速度明显要优于使用一般护理，数据比对结果差异较大（p<0.05），见表1。

3.讨论

对于处在终末期肾病且常常使用透析进行治疗的患者来说，高磷血症是一种常见的并发症，患有高磷血症的患者通常会有睡眠障碍、心血管疾病等多种常见的症状，严重阻碍了肾病的治疗[3]。经研究表明，患有该疾病的患者通常会出现营养不良的症状，患者在透析过程中出现营养不良的主要原因为不健康的饮食习惯，如饮食习惯过于保守，不敢过多的食用优质的蛋白质和新鲜的蔬菜水果，认为其会对治疗产生不良的影响。根据以上的特点，医护人员在传统的护理模式上提出了营养护理干预模式，该模式主要针对患者自身的病情和饮食习惯，有很强的个人针对性，同时大大降低了患者因为进行透析治疗而引起的营养不良的情况，改善了患者的生活质量[4]。

综上所述，营养护理干预模式对处于终末期肾病的患者来说，大大地减轻了因为进行透析治疗而引起的并发症，值得临床使用。

参考文献：

[1]李佳.营养管理对终末期肾病血液透析患者营养状态的影响[J].医药前沿，2018，8（17）：360.

[2]陈崴，余学清.慢性肾脏病透析患者高磷血症管理的挑战与进展[J].中华肾脏病杂志2018，34（11），867-871页，ISTICPKUCSCDCA，2020.

[3]高通量血液透析对维持性血液透析患者肾功能，钙磷代谢及营养状况的影响观察[J].亚洲临床医学杂志，2019，2（3）：15.

[4]潘健忠.碳酸镧治疗终末期肾脏病患者高磷血症的临床分析[J].吉林医学，2018，39（1）：129-130.