新时期公立医院党风廉政建设工作探析

郭晶

【摘要】党风廉政建设工作是医院管理中的重要一环，它为医院健康、稳定、和谐发展提供强有力的纪律保障。本文对新时期医院党风廉政建设工作存在的问题、原因及对策进行了探讨。

【关键词】医院;党风廉政建设;反腐败;纪检监察

公立医院既是党和政府联系服务群众的重要窗口，又是资金、项目、人才密集的民生行业，每一项工作、每一项政策都牵动着广大人民群众的切身利益。与其他行业相比，医疗系统的贪腐问题更容易引起社会的关注，更容易引起人民群众的不满。如果任其滋生蔓延，最终将导致人民群众对医疗工作不理解、不信任、不支持。从小处看，医患矛盾等行业热点、难点问题将进一步升温;从大处看，党和政府的形象及权威将被严重削弱。因此，在全面从严治党形势下，做好医院党风廉政建设和反腐败工作显得尤为重要，我们必须把反腐利剑高举起来，形成强大震慑力，为医院健康稳定发展提供坚强政治保证和纪律保证。

一、当前公立医院党风廉政建设方面存在的问题

（一）从严治党意识有待进一步加强

有的医院党委虽然每年都会对党风廉政建设工作进行专题安排部署，明确责任清单，却没有牢固树立党风廉政建设“守土有责、守土尽责”意识，还是存在以会议传达会议，对职责范围内的廉政建设具体管控工作做得少，压力层层递减，出现“上热下冷”的现象;一些领导干部认为全面从严治党与反腐败工作是纪委的事，没有尽到一手抓业务、一手抓纪律的职责;一些科室负责人每天忙于业务工作，对科室人员的廉政表现过问少，对医务人员的行业作风问题未加以重视，对可能存在的苗头隐患没有及时进行纠正，“一岗双责”责任担当基本落空。

（二）管党治党力度有待进一步加大

公立医院是一个人、财、物高度密集型场所，涉及面广，基建、药品采购、设备耗材采购等领域的廉政风险大，监管难度大。一些科室由于主体责任意识不强，自我管理、自我约束能力不强，防范风险效果不佳;一些领导干部存在“好人主义”思想，怕得罪人，对干部职工教育管理不够严格，有时候觉得医者不易，有网开一面的想法;一些领导干部有“多一事不如少一事”的想法，对一些难度大的工作缺乏“涉深水、破坚冰、啃硬骨头”的干劲。

（三）监督执纪力度有待进一步加强

医院纪检监察部门作为内部的监督部门，在实际工作中受到多种因素掣肘：对同级党委和班子成员有监督难、执纪难的困惑和顾虑;对医院其他人员特别是临床专家的监督，出于从专科发展人才队伍建设的需要考虑，客观上有执纪问责不到位的情况;医院监督工作点多面广，即使花费了一定的时间、精力，但由于职能的泛化，也很难将精力聚焦到自身的业务工作上来;同时，多数人认为上级纪委参与就可以“包治百病”。面对全面从严治党的新形势新任务，纪检监察工作涉及的领域越来越广、专业程度越来越高，当前医疗卫生领域的一些违纪违法行为也更加隐蔽，呈现多样化、智能化、复杂化趋势，这就对纪检监察干部提出了更高更严的要求。但由于纪检干部本身知识储备不够、结构单一，又没有接受过专门系统的业务知识培训，面对新形势新要求，其在监督执纪过程中时常会出现“本领恐慌”，同时医院纪委作为内部监督机构，由于监督方式、调查手段有限，难以取得有效的监督效果。

（四）工作机制有待进一步完善

医院体量大、管理难度大，部分制度或权责不清，或缺乏监督制衡，致使工作效率低下。规范、科学、高效的现代医院管理体系和管理制度亟须建立健全，信息化建设、精细化管理和绩效改革方案需要与时俱进，不断持续完善;有的医院对制度建设不重视，态度敷衍，导致出现管理漏洞，有的照搬照抄上级规定及其他地方的规章制度，导致制度没有可行性和可操作性;虽然国家和医院层面都制定了许多规章制度来规范干部职工行为，但仍存在个别干部职工视规章制度如虚设，不执行或选择性执行的问题。

（五）行业不正之风有待进一步纠正

医药购销领域腐败问题依然多发，在药品、医疗器械和耗材的购销三大环节，医药销售代表“围猎”医务人员的问题突出;有的医务人员对自我要求不严，医德医风欠缺，“不合理检查、不合理用药”等现象依然存在;收受回扣、病人红包、礼金等现象屡禁不止。另外，套取醫保专项资金的情况也时有发生，开单提成、大检查、大处方、不合理收费、不规范使用各类高价辅助药品等不良执业行为，严重影响了医疗机构的形象，加重了患者就医负担，损害了医患关系。

二、当前公立医院党风廉政建设方面存在问题的原因分析

（一）主体责任意识不强

有的领导干部对全面从严治党的内在要求认识不深，工作标准要求不高，存在重业务轻党建的现象，落实党风廉政建设主体责任的主动性和自觉性不够，对于干部职工的廉政教育和日常管理采取措施不够，没有真正把全面从严治党责任扛在肩上、落到实处。

（二）党纪政纪意识不强

一些干部职工对党纪党规没有敬畏之心，对一些规章制度的遵守、执行力度不强，认为有些事情是行业潜规则，法不责众，存有侥幸心理;有的自我约束力不强，没有在细微之处保持警惕，没有真正把守纪律、讲规矩当成一种行为自觉，走上了违纪违法道路。

（三）监督制约机制不够完善

医院人、财、物密集，长期粗放式管理存在一些廉洁风险漏洞，没有建立健全完善的精细化管理制度与惩戒机制，制度的“笼子”作用没有发挥出来。纪检部门面对反腐倡廉新形式，工作方法和思路不够开阔，履职能力不够，影响了监督执纪的广度和深度。

三、新形势下加强公立医院党风廉政建设工作的对策

党的十八大以来，我国党风廉政建设和反腐败工作呈现出许多新特征，积极推进不想腐、不能腐、不敢腐的“三不”机制建设，持续加大力度正风肃纪，已成为当前一项十分迫切的任务。

（一）加强廉政教育，着力构建“不想腐”的自律机制

坚持严管和厚爱相结合，激励与约束并重，以干部职工创先争优活动为契机，充分利用会议、讲座、院报、横幅、宣传栏、电子屏、网站、医院公众号等平台开展宣传教育工作。坚持定期教育与重点教育、正面引导与反面典型教育相结合，开展好党性党风党纪教育、职业道德和医德医风教育、社会主义核心价值观教育等，让广大干部职工明白哪些能做、哪些不能做，树牢行医宗旨，不忘医者初心，自觉抵制行业不正之风。医院纪检监察部门要主动回访受处分对象，或者督促被处分对象所在党支部开展回访工作，做到既要体现纪律处分的刚性，又要体现组织的关心关爱。

（二）強化制度建设，着力构建“不能腐”的防范机制

充分发挥制度的“紧箍咒”作用，聚焦制度建设的漏洞和短板，经常性对医院现有的制度进行梳理，该修订的修订、该完善的完善、该建立的建立。针对上级有关部门、巡视巡察等监督工作发现的问题，认真分析原因、研究对策、健全制度、堵塞漏洞。要着力完善、规范医疗行为的制度与流程，重点抓好党风廉政建设责任制、重大事项报告制度、党务院务公开制度、重点岗位轮岗交流制度、廉洁行医制度、医德医风考评制度等规章制度的贯彻落实，并加大对制度执行、落实情况的监督检查。要积极运用“制度+科技”的办法，切实加强对医院决策、诊疗、采购、检查、用药、收费等执业行为的防控。要督促各部门不断加强廉洁风险防控，特别是重点敏感部门，要明确岗位职责，持续不断查找岗位风险，完善措施，规范从业行为。要建立健全制度执行的责任、考评、问责机制，完善保障制度执行的程序性规定和违反制度的惩戒性规定，真正形成靠制度管人、按规章办事的好风气。

（三）坚持有腐必反，着力构建“不敢腐”的惩戒机制

畅通来信、来访、来电、网络、投诉箱“五位一体”信访举报渠道，及时分析、研究和调查、处理群众反映的问题，做到事事有着落、件件有回应;善用监督执纪“四种形态”，准确运用谈话函询、组织调整、纪律处分等手段，坚持抓早抓小、防微杜渐，重点在运用第一种形态上下功夫，及时发现和掌握党员干部存在的苗头性、萌芽性、趋势性和意识性的问题;坚持有案必查、有贪必肃、执纪必严、违纪必究，严肃查处党的十八大以来不收敛、不收手、问题线索反映集中、群众反映强烈的突出问题，重点打击大型设备、药品、医用耗材、后勤物资采购及使用过程中商业贿赂行为和套取骗取医保基金行为，进一步加大对违反行业作风建设“九不准”和中央“八项规定”行为的查处力度。对损害群众利益、破坏医院社会形象的违纪违规行为，发现一起、查处一起、通报一起。同时，严肃追究相关领导人员的责任，以常态化问责唤醒责任意识，切实维护党纪政纪威严。

四、结语

党风廉政建设和反腐败工作任重道远，永远在路上。因此，各级医院的党委和纪委要坚决扛起全面从严治党政治责任，以钉钉子精神把党风廉政建设和反腐败工作要求落实到各项工作全过程、各环节，从加强廉政教育，压实各级责任，健全规章制度，强化监督检查，严格执纪问责等方面入手，不断引导干部职工严守政治纪律红线、中央“八项规定”底线，坚决不触碰“九项准则”高压线，以优良的党风带动院风，以院风助推行业作风好转，努力为老百姓的生命健康保驾护航。

参考文献：

[1]巩书宏.新形势下加强公立医院党风廉政建设的实践与思考[J].安阳师范学院学报，2021（3）：62-65.

[2]郝志强，王梓丞，王人颢.新时代公立医院党风廉政建设的现实困境与优化策略[J].中国医院管理，2020，40（12）：90-92.

[3]王相峰.论新时期公立医院党风廉政建设[J].中外企业家，2016（21）：233.

[4]王相峰.公立医院党风廉政建设长效机制的思考[J].中外企业家，2016（35）：242.

[5]梁斌.浅析新时代公立医院党风廉政建设[J].现代企业文化，2018（21）：101.

[6]李岩.新形势下的公立医院党风廉政建设研究[J].区域治理，2018（1）：35+37.

[7]李平.公立医院党风廉政建设存在的问题及改进措施[J].管理学家，2020（22）：38-39.

[8]朱九田，周永胜.公立医院党风廉政建设思路与展望[J].医院管理论坛，2019，36（7）：5-7.

（作者单位：娄底市中心医院）