人绒毛膜促性腺激素与黄体酮联合治疗先兆流产的临床疗效分析

孙 艳 (于都县妇幼保健院妇科，江西 赣州 342300)

先兆流产是一种常见的妊娠期并发症，通过临床研究显示[1]，其病因包括诸多方面，若未予以及时有效的诊断，则可能导致孕妇发生妊娠终止等不良情况，进而对孕妇造成较为严重的不良影响，因此需要予以及时有效的诊断，并予以良好治疗[2]。随着研究的不断深入，目前临床多使用人绒毛膜促性腺激素与黄体酮联合的治疗方式[3]。本文将探讨人绒毛膜促性腺激素与黄体酮联合治疗先兆流产的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：将2018年4月～2019年9月我院收治的100例先兆流产患者作为研究对象，运用随机数字表法方式将其分为对照组与试验组。对照组50例，年龄为23～37岁，平均(30.1±4.9)岁，孕周为7～12周，平均(9.5±0.1)周；试验组50例，年龄为34～37岁，平均(30.5±5.1)岁，孕周为8～12周，平均(9.8±0.1)周。两组患者之间的线性资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准：①经超声诊断均符合先兆流产的临床诊断标准[4]；②均在家属知情同意的情况下进行本研究。

1.3排除标准：①无法积极配合完成治疗过程；②患有其他妊娠期合并症。

1.4方法：对照组采用黄体酮(国药准字H41025127，河南科伦药业有限公司，1 ml)治疗，注射1次/d，20 mg/次，连续注射2周。试验组采用HCG(国药准字S20063068，北京科美生物技术有限公司，100管)联合黄体酮治疗，每天为患者交替注射HCG与黄体酮，注射1次/d，剂量分别为2 000 U与20 mg，持续注射10 d。若未见显著的先兆性流产症状，则可将HCG的每天注射量降至1 000 U，每3天注射入1次，连续注射2周。在整个治疗期间，使患者保持足够的卧床休息，并禁止进行性生活，除此之外，还需要对其心理进行疏导，以便能够积极配合治疗。治疗前后分别抽取患者2 ml静脉血，对其孕激素水平与HCG水平进行测量，并记录检测结果进行比较。

1.5观察指标：①两组患者的保胎成功率情况；②两组患者的止血时间、腰腹痛缓解时间情况；③两组患者治疗前及治疗2周后的孕激素水平、雌二醇水平与HCG水平变化情况。

2 结果

2.1试验组患者与对照组患者的保胎成功率比较：试验组的保胎成功率为96.00%(48/50)，明显高于对照组的78.00%(39/50)，两组相比差异显著，有统计学意义(χ2=7.162，P=0.007)。

2.2试验组患者与对照组患者的止血时间、腰腹痛缓解时间比较：试验组的止血时间、腰腹痛缓解时间明显较短，与对照组相比差异显著，有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.3试验组患者与对照组患者治疗前及治疗2周后的孕激素水平、雌二醇水平与HCG水平变化比较：与治疗前相比，治疗2周后试验组的孕激素水平、雌二醇水平与HCG水平明显提升，与对照组相比差异显著，有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 两组患者的止血时间、腰腹痛缓解时间比较

表2 两组患者治疗前及治疗2周后的孕激素水平、雌二醇水平与HCG水平变化比较

3 讨论

先兆流产在临床中十分常见，主要是指停经后阴道少量流血，伴有或不伴腹痛，没有妊娠物排出的一种妊娠症状，多见于孕12周前，约占自然流产患者的85%左右[5]，通过相关的临床报道[6]显示，先兆流产的病因包括诸多方面，多与胚胎染色体异常、母体因素等具有密切关联，因此只有予以及早地诊断及治疗，才能够降低先兆流产的发生率，提升孕妇的安全性。

随着医学技术的不断发展进步，人绒毛膜促性腺激素与黄体酮联合的治疗方式成为目前临床中的常用方式。黄体酮又被称之为孕酮激素，能够对子宫内膜进行良好的保护；然而通过相关的临床观察可知，单纯使用黄体酮的临床药效欠佳，并且将导致患者产生硬结、红肿、皮疹等不良情况[7]；人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，通过临床研究显示，人绒毛膜促性腺激素不仅能够对妊娠黄体进行良好的支持，同时还能够有效提升孕激素与雌激素功能，为孕卵着床与发育营造了良好的内膜环境，最终有效降低流产率，提升了患者的保胎成功率[8]。依据结果显示，患者的保胎成功率高达96.00%，止血时间、腰腹痛缓解时间明显较短，并且治疗后孕激素水平、雌二醇水平与HCG水平明显提升，原因在于在联通治疗的情况下，不仅能够有效提升黄体酮的药效，同时能够有效地为孕卵着床与发育营造了良好的内膜环境，进而提升了保胎成功率及孕激素水平、雌二醇水平与HCG水平，使患者获得良好的治疗效果。

综上所述，本研究认为人绒毛膜促性腺激素与黄体酮联合治疗先兆流产具有良好效果，不仅能够提升保胎成功率，缩短止血时间、腰腹痛缓解时间，同时能够提升孕激素水平、雌二醇水平与HCG水平，可作为首选的联合治疗方式。但仍然需要加强对治疗方式的研究，以获得更进一步的治疗效果。