三甲综合医院口腔科开展临床教学体会

李 想，宋 勇*

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 徐州医科大学附属宿迁医院，江苏 宿迁 223800）

口腔科临床教学内容包含理论基础及实践操作两部分，在教学过程中，不仅要注重学生理论能力的培养，同时应对学生实践能力的培养加以重视[1]。在口腔科医学教学中，实践教学的比重较大，因此口腔科实习生需要更多的临床实践机会[2]。本次研究将着重讨论PBL法在三甲综合医院口腔科临床教学中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月～2020年2月，在我院口腔科进行实习的实习生40名作为研究对象，用随机数字表法将所有实习生划分为两组。参照组20名，男女比例为8:12，年龄中位数为（22.52±1.03）岁；观察组20名，男女比例为9:11，年龄中位数为（23.13±1.18）岁。

1.2 方法

参照组采取口腔科传统临床教学模式，即以灌输式为主要教学手段，带教教师每周授课一次，每次时长为半小时，教学内容主要为口腔科理论知识，并对学生提出的问题进行解答。观察组应用情景模拟教学法，具体如下：开展教学活动前，带教教师需收集并整理学生感兴趣的内容及问题，将典型问题作为案例。并于教学活动开展前一周将相关问题下发给学生，提醒学生需自行查阅相关资料。授课前，带教教师需告知学生本次教学的侧重点及教学方法；对学生进行分组，以小组的形式开展教学活动，每组可自由抽选案例并进行情景模拟；通过组内讨论、组间讨论、单独解答、共同解答等方式解决相关问题，讨论期间带教教师需把控节奏。讨论结束后，各组均需选出一名代表对问题的解决方案进行阐述，随后开展组间点评活动，以完善解决方案。

1.3 观察指标

（1）观察、对比两组的理论基础评分及实践技能评分。两项指标的计分制度均为百分制，且教学结局的优良率与分值呈正相关。

（2）观察、分析观察组学员对PBL法的评价。学员对新教学法评价通过调查表的形式，包括：提高团队协作能力、激发自主学习兴趣、提高检索文献能力、加深对专业知识理解及记忆、提升基本技能及操作能力、提高逻辑思维能力六各方面。每项对应：肯定、不确定、否定三个选项。

1.4 统计学处理

统计分析软件选用SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为“”；计数资料采用x2检验，结果数据的表现形式为率。P＜0.05认定差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的理论基础评分及实践技能评分对照

对两组实习生的理论基础评分、实践技能评分进行组间对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），与参照组相比较，观察组的理论基础评分、实践技能评分均明显提升（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组的理论基础评分及实践技能评分对照（分，）

表1 两组的理论基础评分及实践技能评分对照（分，）

组别 理论基础评分 实践技能评分/分参照组（n=20） 83.42±3.29 84.23±3.73观察组（n=20） 95.43±4.83 96.58±4.37 t 13.318 13.931 P 0.001 0.001

2.2 观察组对PBL法的评价

观察组与参照组比较，95.00%的学生认为新的教学方法对提高团队协作能力、提升基本技能及操作能力有帮助；90.00%的认为新方法可激发自主学习兴趣、加深对专业知识理解及记忆、提高逻辑思维能力；85.00%的学生认为新方法可提高检索文献能力。如表2所示。

表2 观察组对PBL法的评价[n（%）]

3 讨 论

口腔医学是注重实践操作的学科，对操作技能、临床思维要求较高，因此传统教学模式在实践中已不能满足目前口腔医学教育的要求。临床实习阶段是医学生从理论知识学习过程向临床知识应用过程的重要转折时段，也是一名学生在理念上和实践上从医学生向医生的转型期，这一时期实习生兴趣和爱好的培养至关重要。如何在该时期引导他们兴趣和爱好的培养，带教老师的教学方法无疑起到举足轻重的作用。这个时期需要老师横向纵向拓展相关知识，同时也要兼顾实践操作技能，培养学生自主学习能力和创造性思维[3]。在口腔科传统临床教学模式中，带教教师是主体，教学内容主要为口腔科疾病基本理论知识，该模式虽具备方便、省时、系统化管理等优势，但难以调动实习生学习的主观能动性及积极性，因此，教学效果并不理想，难以满足临床需求。PBL法是一种以提高学生学习主动性、培养创新能力、提高学生获取新知识、有效运用知识解决新问题的能力为教学目标的教学模式。相关文献显示，PBL法是一种以疾病问题为基础，围绕学生为中心，以教师为引导的小组讨论式教学方案[4]。该种教学模式以疾病问题为基础来鼓励、引导学生进行自学，充分发挥学生的主观能动性，调动学生的学习积极性，同时采用资料检索工具来解决所发现的问题，通过小组间学生的讨论来解决发现的疑难杂症。PBL法有助于不断提升实习生在教学过程中的参与度，此外学生还可通过情景模式完成临床学习，从而加深相关知识点的理解与记忆，提高临床思维能力。相关研究证实[5]，PBL法不仅能够充分调动实习生的学习积极性与主观能动性，而且有助于强化教学质量。本次研究发现，与参照组相比较，观察组的理论基础评分及实践技能评分均明显提升。

综上所述，PBL法在三甲综合医院口腔科临床教学中的应用价值较为理想，有助于获得令人满意的教学结局，同时可有效提升实习生学习的主观能动性，增强实习生的临床思考能力及临床决断能力。