综合护理干预在疝气患者手术护理中的应用效果

（辽宁省锦州市中医医院，辽宁 锦州 121000）

疝气（hernia）是指患者某个脏器或组织脱离正常解剖位置进入另一部位而引起的一系列问题，临床表现为恶心、便秘、腹胀、疼痛等，是普外科常见的疾病之一[1-2]。疝气主要根据患病部位的不同分为脐疝、腹股沟疝、白线疝等，多发于男性，若处理不及时可能会导致缺血坏死、感染甚至死亡等问题[3]。目前，临床上多采用手术方法对其进行治疗，术后患者可能出现出血、梗阻、神经痛等多种并发症[4]，因此探究一种更加科学有效的护理手段对于改善患者预后、提高患者术后恢复速度、提高患者生存质量等多方面具有重要的意义。本文对患者进行随机分组，通过不同的护理干预手段，对疝气患者实行综合护理（comprehensive nursing）干预的临床治疗效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年2月就诊于我院普外科的64例患者为研究对象。通过随机数字表的方法将患者分为试验组与对照组。其中，试验组患者共33例，男性25例，女性8例；年龄48～72岁，平均年龄（62.13±8.22）岁。对照组患者共31例，其中男性24例，女性7例；年龄49～71岁，平均年龄（63.04±8.94）岁。64例患者均通过B超、X线等影像学检查确诊为疝气[5]，符合相关手术治疗指标并接受了手术。排除标准：合并有恶性肿瘤等重大疾病者；妊娠期或哺乳期的患者；患有严重肝肾障碍者；对手术材料过敏无法耐受者；合并有精神类疾病无法正常交流者；患有其他疾病导致其意识不清者。两组患者在年龄、性别、病程、疾病分型等一般资料上不具有差异性（P＞0.05），有可比性。患者及其家属对本次研究知情同意，并签署了知情同意书。

1.2 护理方法 给予对照组患者常规护理模式，即观察患者血压、心率等生命指标，根据医嘱做好术前准备及术后护理工作。给予试验组患者综合护理模式，具体措施如下。①术前护理：护理人员向患者及其家属详细说明手术过程及疝气相关医学知识，帮助患者缓解紧张不安等不良情绪，提高患者治疗顺应性，使患者能够积极配合手术治疗。②疼痛护理：术后护理人员在进行伤口清理换药时应密切关注患者切口变化，同时与患者多进行交流，指导患者进行深呼吸，转移患者的注意力，若患者疼痛程度较高时应告知医师。③术后护理：术后给予患者无刺激性、高蛋白、低脂的清淡饮食，嘱咐患者及其家属多摄入水果蔬菜。及时关注患者不良情绪水平及心理情况，对出现不良心理情绪的患者及时进行心理疏导，指导患者排尿排便时的姿势，预防感染的发生。嘱咐患者尽量减少剧烈运动，促进切口恢复。

1.3 观察指标 通过收集患者住院信息及病历资料，计算收集两组患者手术所用时间以及患者术后住院时长，并进行进一步的计算对比。设计患者护理满意度调查表[6]，满分为100分，根据得分将患者满意度水平分为4个等级，其中满意（＞80分）、基本满意（60～80分）、不满意（＜60分），同时根据公式计算患者满意度，其中满意度=（满意例数+基本满意例数）/患者总例数×100%。分析两组患者术后治疗效果并对其治疗效果进行分级，具体评价标准如下：①显效：患者疼痛、腹胀、呕吐等症状基本消失；②有效：患者疼痛、腹胀、呕吐等临床症状有所缓解；③患者疼痛、腹胀、呕吐等临床症状无明显改善或有所加重。统计患者资料并进一步计算患者治疗有效率，治疗有效率=（治疗显效例数+治疗有效例数）/患者总例数×100%。

1.4 统计学分析 利用SPSS 20.0统计学软件本研究中所收集的临床数据进行处理。计数资料通过χ2检验进行进一步比较，计量资料以（±s）的方式来表示，通过t检验进行比较。P＜0.05时可认为其差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时长及住院时间对比 试验组 患者平均手术消耗的时间及其住院时长均低于对照组，且其差异经统计学检验具有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术时长及住院时间对比（±s）

表1 两组患者手术时长及住院时间对比（±s）

2.2 两组患者治疗效果对比 两组患者通过分组护理后，通过分析相关资料，试验组患者治疗结果显效的共26例，有效共6例，治疗有效率为96.97%。对照组患者治疗结果显效者15例，有效者8例，治疗有效率为74.19%，见表2。经过相关统计学检验，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗满意率结果对比 两组患者通过分组护理后，通过收集相关调查问卷，试验组患者表示满意者共24例，基本满意者共8例，满意度为96.97%。对照组患者表示满意者12例，基本满意者11例，满意度为74.19%，见表3。经过相关统计学检验，两组患者护理满意度水平差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗效果对比[n（%）]

表3 两组患者护理满意度水平对比[n（%）]

3 讨论

疝气是由于组织或器官位置异常引起的一种常见疾病，患者多表现为恶心呕吐、发热及肿胀疼痛等，若不及时治疗可能会引起梗阻坏死甚至死亡等严重问题，发病部位多为腹股沟、结肠、膈肌等，严重影响着患者的身体健康及生活质量[7-8]。患者术后可能会出现神经痛、肠梗阻、出血等并发症，需要更加精细科学的护理措施。综合护理是一种更为全面优质的护理模式，对患者术前术后进行全面科学的护理，积极配合主治医师的治疗，有效提高患者的治疗顺应性，目前已应用于儿科、妇产科等多个科室的治疗护理过程中，并取得了较好的临床效果[9-10]。因此，为疝气患者提供更为有效全面的护理措施，能够提高患者的治疗顺应性、促进患者的术后恢复，同时更有利于和谐医患关系的建立与发展。

本研究表明，通过对试验组患者实行综合护理干预，能够有效提高患者的治疗效果，减少患者手术过程所需的时间，缩短患者术后住院时长（P＜0.05），加快患者术后恢复速度。与实施常规护理模式的对照组相比，试验组患者治疗显效人数和有效人数明显高于对照组（P＜0.05）。同时试验组患者的治疗满意度明显高于对照组（P＜0.05），有效提高了患者的治疗顺应性，更有利于和谐医疗环境的建立。

综上所述，对疝气患者实行综合护理干预，能够有效提高患者治疗效果，促进患者术后恢复，减少术后不良反映的发生情况，改善患者对治疗的满意度，值得在疝气的临床治疗护理过程中进一步推广应用。