PBL在中医英语教学中的应用研究

陈 战，刘晓杰，李修阳，刘源香

（1.山东中医药大学，山东济南250355；2.山东中医药大学附属医院，山东济南250014）

在中医药国际化的发展中，中医英语起到准确传递和沟通信息的作用，以便中西方学者相互借鉴经验，促进中西医学共同发展。中医英语，作为ESP（专门用途英语）的分支之一，是开展中医药国际学术交流、获取和传递中医药信息的重要工具。而目前的中医英语课程更为关注语言知识的掌握，却忽视信息交流能力的提高，导致中医英语学习“费时低效”。鉴于此，有必要将PBL 引入中医英语教学中，探索出一条能够有效提高中医英语教学质量的教学模式。

一、PBL的内涵和特征

PBL（Problem-based Learning）源于加拿大麦克玛斯特（McMaster）大学，随后在欧美许多学校得到应用推广。20世纪80年代末中国少数几所院校尝试PBL，但直到21 世纪初，PBL 才为我国大多数医学院校周知，并逐步实施。［1］PBL最基本的内涵是基于问题的学习，即学生在老师指导下探究问题，不同于传统的以学科知识为基础、以课堂听讲接受为主的学习。［1］PBL 要求学生在复杂而真实的情境中学习，通过小组合作和讨论，共同探索解决问题的方法，在此过程中培养解决问题、自主学习和终身学习的能力。［2］在教育理念上，PBL 强调以学生为中心，而在学习领域中，PBL注重学习过程。

从本质上讲，PBL 不是简单的教学方法的改革，而是教育理念的革命。它震撼了传统的填鸭式教育模式，塑造了清新的教育理念。［1］［3］PBL 具有以下特征：

1.以自主学习为核心。PBL 强调学生是整个学习过程的中心，教师的讲授只是进行有效的引导和补充。学生应该对学习负责，在一定程度上可以决定传统上由教师决定的事项。［4］

2.以探索和解决问题为导向。PBL 的核心思路就是“先问题，后学习”。学生可以结合自身实际提出问题，或者由教师给出。问题确定后，学生自主开展研究工作，适时开展小组讨论，从而找到解决问题的方法。

3.以培养终身学习能力为目标。PBL 强调通过解决问题的过程来建构知识体系，从而使学生各方面的能力得到协调发展，提高自主学习能力，并发展终身学习能力。

4.以协作学习为中心。PBL 特别适用于学生水平不同的班级，因为他们会从不同视角看待问题，并提出解决问题的办法。［5］每个问题的分工角色必须更换，从而锻炼学生不同方面的能力。

二、PBL在中医英语教学中的实施

（一）实验目的

探索基于PBL 的教学模式对中医英语教学的影响。针对学生的具体特点，在保持教学内容和授课学时不变的情况下，考察基于PBL 的教学模式是否有助于提高学生的中医英语水平。

（二）实验对象

本次教学实验选取山东省某中医药院校2018级中医学（五）本科1、2 班112 人作为研究对象，授课时间为2019 年9 月至2020 年1 月。根据随机数字表单盲法，分为实验班和对照班，每班各56人。实验组男30 名，女26 名，平均年龄为（20.22±1.08）岁；对照组男29 名，女27 名，平均年龄为（20.31±1.24）岁。两组一般资料比较差异无显著性（P＞0.05），有可比性。

（三）研究工具

研究工具包括教学实验前和试验后的中医英语水平测试、中医英语教学效果评价调查问卷等。

（四）实验的具体实施

对照班采用传统的课堂讲授模式开展教学；实验班采用基于PBL 的教学模式开展中医英语教学，主要包括以下环节：

1.课前准备（提出问题）

充分的课前准备是保证PBL 顺利实施的前提。教师根据教材涉及的主题，与学生协商确定问题或题目。一般提前一周选择中医学的某个主题，学生用英文讨论或者进行英语翻译或写作。学生分组查阅资料，然后整理分析，最后进行课堂汇报。在准备过程中，教师可以根据需要适当指导。

2.课上学习

（1）探究学习。确定学习目标后，学生结合个人任务自主开展探索学习。在此阶段，由于中医英语水平的限制，学生可能无法用英语准确表达思想，所以教师有必要进行适当引导。但是，引导要适可而止，鼓励学生借助网络资源自主学习。（2）汇报成果。在对问题进行探究后，各小组对问题有了一定的认识，分别总结学习情况和取得的成果，并采取成果展示、课堂报告等方式与全班同学分享。（3）总结点拨。分组汇报结束后，针对各组出现的问题，教师可以集中讲授普遍问题与重点知识。此外，引导学生进行自主反思，鼓励学生大胆质疑，展开辩论。

3.课后（评估与反思）。学生首先进行自评，总结个人对小组的贡献、掌握的知识与存在的不足。同时，进行他评，指出小组其他同学的优点与不足。在分享成果后，比较与评价不同小组的成果。教师也应该客观评价学生，充分肯定取得的成绩，同时指出存在的不足，帮助学生明确努力方向。

（五）统计学处理

实验教学前后的学生成绩分别利用SPSS 20.0软件处理。计量资料（学生成绩）通过均数±标准差表示，采用t检验。计数资料（同意度）用%表示。

三、实验结果

（一）实验教学前后学生成绩比较

在实验教学前后，分别对实验班和对照班进行统一测试。两次测试的命题与阅卷由相同的两位教师共同完成。为确保成绩的信度和效度，两次阅卷均由同一组教师进行盲评和流水阅卷。在前测中，实验班的平均成绩为76.11±4.71 分，对照班为77.02±5.26 分，两个班级的平均成绩比较无统计学意义（P＞0.05）。开展PBL 实验教学后，实验班平均成绩提高至88.56±6.45 分，而对照班为84.31±5.78分。实验班的平均成绩略高于对照班，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 实验教学前后学生成绩比较

（二）实验班学生对基于PBL 的中医英语教学的效果评价

为了解对基于PBL 的中医英语教学效果的评价，实验教学结束后向实验班学生发放调查问卷。共发放调查问卷112 份，回收112 份，回收率为100%。其中，有效问卷110 份，有效率98.21%，无效问卷不参与数据统计。同意率为非常同意和同意的比率之和。

从问卷调查结果来看，实验班95.45%的学生认为PBL有助于提高学习成绩和学习效果。97.27%和98.18%的同学分别认为PBL 能够增强学习兴趣和主动性，提高自主学习能力。96.36%的学生认为PBL 可以提高分析和解决问题的能力。98.18%的学生认为PBL 能够增强团队合作意识，增强人际交流和语言表达能力。由此可见，PBL 得到了学生的认可，能够在很大程度上改善学生的学习情感和学习行为。

表2 实验班学生对基于PBL的中医英语教学的效果评价

四、讨论

PBL 使课堂教学模式由传统的“讲授—接受”向“讲授—运用—接受”的二元知识结构转变。［6］与传统教学相比，PBL 可以扩展学生及教师的知识面，有助于培养学生自主学习及合作学习的意识，提高分析和解决问题的能力。［7］

（一）PBL能提高学习成绩和效果

在基于PBL 的教学过程中，学生可以充分运用线上线下的各种教学资源，开展自主探究学习，从而延伸学习时间，扩大学习空间，丰富学习资源，有效地促进知识的获取和转化。同时，教师在教学过程中组织各种活动，不断加深对知识的理解，从而有效地提高学习成绩和效果。［8］本研究中，实验班的平均成绩有较大提高，增幅高于对照班，且差异有统计学意义（P＜0.05）。问卷调查结果也显示，学生认为PBL能够提高学习成绩和效果。

（二）PBL 能够增强学习兴趣和主动性，提高自主学习能力

在探究问题、合作讨论、提出解决方案的过程中，每个环节的成功都会激发学生的学习兴趣，增强学习动力。在小组讨论时，学生会不由自主地与其他成员对比，及时发现自身不足，主动补充欠缺的知识，有助于提高自我管理和自主学习能力。［8］

（三）PBL可以提高分析和解决问题的能力

在探索解决问题时，学生需要自主探究，参与小组讨论，提出不同观点。这就要求学生主动学习，积极思考，提高分析和解决问题的能力。由于课堂上的问题都来源于实际，学生的印象比较深刻，以后遇到相似问题时能够举一反三，从而较好地分析和解决问题。

（四）PBL 能够增强人际交流和语言表达能力，增强团队协作能力

与传统的个人学习相比，PBL 更突出团队协作。在学习的各个环节，无论是确定问题、分配任务，还是小组讨论、案例汇报，小组成员都要分工合作，为解决问题做出贡献，同时还要通力合作，讨论共同的问题，最终共同解决问题。［9］小组合作和交流讨论提高了学生的语言表达能力和沟通技能，同时也促进了团队合作能力的提高。

五、问题与不足

（一）师资队伍的建设

PBL 要求教师积极转变角色，对教师的引导能力和组织能力要求较高。同时，分组学习对师资的要求比较大。［10］相比传统教学，教师需要投入更多的精力进行教学准备，做好教学设计，指导学生分组、设计和解决问题，及时总结和反思学习过程。如何组建一支高水平的PBL 师资队伍也成为今后需要探索的内容。

（二）教学资源和学习资源

基于PBL 的教学活动占用较多的教学资源，需要配备专用教室、白板、多媒体系统等成本较高的教学条件和设施。在课时没有增加的情况下，课堂讨论的时间无法得到保证。学生投入的时间和精力较多，无形中会加重学习负担。

（三）评价反馈

PBL 模式更加注重学习过程，需要设计更为科学的过程评价机制，将形成性评价与终结性评价进行有机结合。另外，评价反思环节容易被学生忽视，评价流于形式，不能进行充分的客观评价，影响评价结果的公平性。［11］评价体系不完善容易挫伤学生的学习积极性。

六、结语

在基于PBL 的中医英语教学中，关键的问题是转变教师的教学理念，改革传统的以知识传授为基础的教学模式。在教学过程中，真正贯彻“以学生为主体”的理念，师生之间可以平等地交流思想，学生学会主动发现问题、研究问题、解决问题。［12］这样，学生既可以改变学习态度，又能够明显提高中医英语综合运用能力，提高教学质量。当然，教学过程中仍然存在一定的问题和不足，希望更多的教师能够准确把握PBL 理念和评价体系，积极参与教学研究，不断改进和创新，探索出适合中国高等教育的教学模式。