康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化溃疡临床疗效及对患者生活质量的影响

李春燕 罗文才

(1.中国人民解放军联勤保障部队第987医院消化内科，陕西 宝鸡 721000；2.陕西省宁陕县医院内科，陕西 安康711600)

老年消化性溃疡是一种慢性溃疡，在消化内科较为常见，发生于60岁及以上的患者身上[1]。现阶段，对胃酸进行抑制的药物+2种抗生素的三联疗法是临床通常采用的治疗方案，但是该疗法的效果在不断增强的致病菌耐药性的作用下日益降低[2]。本研究探讨了老年消化溃疡雷贝拉唑联合康复新液治疗的临床疗效及对患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年11月至2019年11月我院治疗的老年消化溃疡患者100例，依据治疗方法分为联合治疗组和单独治疗组，各50例。联合治疗组男27例，女23例，年龄60～76岁，平均年龄(68.2±2.4)岁；病程9～26个月，平均病程(13.5±2.4)个月；溃疡直径5～20 mm，平均(11.3±2.4)mm。在溃疡类型方面，胃溃疡26例，十二指肠溃疡24例；在临床表现方面：疼痛44例，灼烧39例，腹胀36例，反酸33例。单独治疗组男26例，女24例，年龄61～77岁，平均年龄(69.5±2.8)岁；病程10～26个月，平均病程(14.4±2.7)个月；溃疡直径6～20 mm，平均(12.5±2.5)mm。在溃疡类型方面，胃溃疡25例，十二指肠溃疡25例；在临床表现方面：疼痛43例，灼烧38例，腹胀37例，反酸34例。纳入标准：均经X线钡餐、内镜检查确诊为消化性溃疡；均符合消化性溃疡的诊断标准[3]；溃疡直径均在5 mm及以上。排除标准：多发溃疡；复合溃疡；有严重慢性消耗性疾病。两组患者的一般资料比较差异均不显著(P>0.05)。

1.2方法 单独治疗组：患者口服10 mg雷贝拉唑肠溶片(海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字H20110160)，1次/d。联合治疗组：在单独治疗组的基础上让患者口服10 ml康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834)，3次/d。两组均1周为1个疗程，共治疗4个疗程。

1.3观察指标[4-5]比较两组溃疡径长、HP清除情况、症状评分；比较症状缓解时间；比较不良反应率；依据生活质量评分标准对患者生活质量评分。

2 结 果

2.1两组患者治疗前后的症状评分比较 治疗后，联合治疗组腹胀、上腹痛、嗳气、反酸评分降低幅度显著高于单独治疗组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后的症状评分比较分，n=50]

2.2两组患者的症状缓解时间比较 治疗后，联合治疗组腹胀、上腹痛、嗳气、反酸缓解时间显著短于单独治疗组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的症状缓解时间比较

2.3两组患者的HP清除情况、不良反应发生情况比较 在HP清除率方面，联合治疗组为96.0%(48/50)，单独治疗组为80.0%(40/50)，前者显著高于后者(P<0.05)；在不良反应发生率方面，联合治疗组为8.0%(4/50)，单独治疗组为4.0%(2/50)，两组比较差异不显著(P>0.05)。

2.4两组患者治疗前后的溃疡径长、生活质量比较 治疗后，联合治疗组溃疡径长缩短程度显著高于单独治疗组(P<0.05)；联合治疗组躯体症状、心理状态、社会功能评分升高幅度显著高于单独治疗组(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后的溃疡径长、生活质量比较

3 讨 论

现阶段，质子泵抑制剂抑酸治疗是临床治疗消化性溃疡过程中通常采用的方法，溃疡愈合受到胃酸度降低的直接而深刻的影响，对胃酸分泌进行抑制能够为溃疡愈合提供良好的前提条件。雷贝拉唑属于一种新型质子泵抑制剂，能够以较快的速度对胃酸分泌进行抑制，具有较快的起效速度，另一方面对较高的抑酸水平进行保持，此外，其他药物对其具有较小的影响，因此现阶段是临床采用的首选抑酸药[6]。康复新液能够为溃疡愈合提供良好的前提条件[7]。二者联合一方面能够对胃酸进行抑制，另一方面还能够为创面修复提供良好的前提条件，从而短期内对患者的临床症状进行缓解。

谭万江等研究表明[8]，在老年消化性溃疡的治疗中，质子泵抑制剂雷贝拉唑联合康复新液治疗具有显著的效果，且能够在极大程度上提升患者的生活质量。本研究结果表明，治疗后，联合治疗组腹胀、上腹痛、嗳气、反酸评分降低幅度显著高于单独治疗组(P<0.05)；联合治疗组腹胀、上腹痛、嗳气、反酸缓解时间显著短于单独治疗组(P<0.05)；联合治疗组HP清除率显著高于单独治疗组(P<0.05)；联合治疗组不良反应发生率与单独治疗组比较差异不显著(P>0.05)；联合治疗组溃疡径长缩短程度显著高于单独治疗组(P<0.05)；联合治疗组躯体症状、心理状态、社会功能评分升高幅度显著高于单独治疗组(P<0.05)。和上述研究结果一致。

综上所述，老年消化溃疡雷贝拉唑联合康复新液治疗的临床疗效较雷贝拉唑单独治疗显著，更能有效提升患者生活质量，值得推广。