全程系统护理对急性闭角型青光眼患者眼压及负性情绪的作用研究

杨志敏

（牡丹江市北方医院，黑龙江 牡丹江 157000）

急性闭角型青光眼是眼科常见疾病，表现为眼部疼痛、视力下降等，其发病机制仍不清晰，多通过手术和药物进行治疗[1]。急性闭角型青光眼的特点是起病急、病情进展快，患者会出现较大的情绪波动，加之手术治疗带来的创伤，会增加患者内心恐惧感，导致围术期负性情绪严重，影响术后恢复[2]。全程系统护理具有完整性、科学性、决策性和系统性的特点，能促进护理质量的提升，应用广泛[3]，故本研究纳入了42例急性闭角型青光眼患者，旨在研究全程系统护理对改善患者负性情绪及眼压的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年2月～2020年2月我院42例急性闭角型青光眼患者，随机分组，护理组：21例患者男女比例为11:10，年龄46～78岁，平均年龄（60.52±4.13）岁；病程1～7天，平均病程（3.48±1.09）天。一般组：21例患者男女比例为12:9，年龄44～79岁，平均年龄（61.38±4.95）岁；病程1～8天，平均病程（3.55±1.42）天。两组无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

护理组：全程系统护理，具体如下：（1）术前护理：①知识讲解：将急性闭角型青光眼病因、治疗方法、注意事项等知识制作成PPT或宣传手册，向患者及家属进行详细讲解，告知患者眼部护理方法及眼部护理的重要性，提高患者依从性。②心理护理：评估患者心理状态，强调手术治疗的优势，列举手术成功案例，增强患者安全感及信心，在术前增加患者陪伴时间，加强沟通，改善其负性情绪。（2）术后护理：①眼部护理：指导患者学习眼保健操，定时眺望远方，观察绿色植物，保持良好的用眼习惯，让眼压保持在稳定状态。②并发症护理：术后增加巡房次数，密切观察眼部情况，一旦发现敷料渗漏、眼部感染等情况，及时报告医生处理。

一般组：常规护理，即术前指导、饮食护理等。

1.3 观察指标

观察两组眼压恢复情况及负性情绪。分别在护理前、护理后5天、护理后10天观察患者眼压情况。负性情绪依据为汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD），在护理后10天观察患者焦虑、抑郁情绪。

1.4 统计学分析

实验以S P S S 2 0.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用x2进行统计学检验，计量资料以（±s）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组眼压恢复情况

与一般组相比，护理组护理后眼压恢复情况更具优势，P＜0.05。见表1。

表1 观察两组眼压恢复情况（±s）

表1 观察两组眼压恢复情况（±s）

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2.2 观察两组负性情绪

护理组HAMA、HAMD评分较一般组更低，P＜0.05。见表2。

表2 观察两组负性情绪（±s）

表2 观察两组负性情绪（±s）

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3 讨 论

作为不可逆致盲性疾病，急性闭角型青光眼特征是视野缺损和视神经萎缩，若眼压呈病理性增高，极易导致患者失明。对急性闭角型青光眼患者进行手术治疗，可有效控制患者视功能及眼压水平，还能让前房深浅保持在正常状态，但术后存在并发症多、恢复慢等不足之处，辅以护理干预十分必要[4]。作为新型护理模式，全程系统护理能改变护理人员的思想观念，让其保持高度服务自觉性，护理时兼顾患者心理及生理需求，为患者提供更为优质的服务[5]。本研究中，术前通过知识讲解及心理护理，能加深患者对急性闭角型青光眼的了解，让其保持较高的自管能力和治疗信心，促进手术顺利进行。术后眼部护理及并发症护理的实施，能让患者维持良好的用眼习惯，提高眼压的稳定性，还能避免眼部感染、敷料渗漏等并发症的出现，从而改善患者术后恢复效果[6]。

综上所述，对急性闭角型青光眼患者进行全程系统护理，患者眼压水平明显降低，负性情绪有所改善，值得推广使用。