对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的临床特征分析

邢莉丽，李宪超，姚 雪，全 薇，庞彦瑛（大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163000）

随着社会老龄化的加剧，2型糖尿病成为老年群体中的常见疾病，该病是由内分泌代谢性出现问题引起的[1]，严重时会导致肾、血管、眼部位等受到损害。因此，对患者胆固醇、低密度脂蛋白及促甲状腺激素水平均有较大的影响[2]。现选取于我院内分泌科诊治的2型糖尿病患者60例进行临床分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月—2020年4月于我院内分泌科诊治的2型糖尿病患者60例，根据疾病类型的不同将其分为：2型糖尿病患者的对照组（n=30例）和2型糖尿病合并亚临床甲减患者的研究组（n=30例），其中对照组中男18例，女12例；年龄30～65岁，平均年龄（46±3.6）岁；病程1年～11年，平均（6±1.5）年；研究组中男20例，女10例；年龄35～70岁，平均年龄（67±3.9）岁，病程1年～10年，平均（6±1.8）年。两组基线资料结果均未有显著性差异（P＞0.05），可继续进行研究。

1.2 方法

检测前，患者需空腹8 h，晨起时采集静脉血，采用终点法检测其总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指标；采用化学发光法检测促甲状腺激素指标[3]。本研究用全自动生化分析仪作为辅助诊断仪器。研究组促甲状腺激素水平大于10 miu/L的患者应予以左甲状腺素钠片，疗程为6个月[2]。

1.3 观察指标

观察测评两组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、促甲状腺激素水平差异及并视网膜病变、糖尿病肾病、心血管疾病的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析，涉及到计量资料t检验均以（±s）编导，P＜0.05提示检验结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者一般临床资料

对照组总胆固醇为（4.9±1.7）、低密度脂蛋白为（1.99±0.40）及促甲状腺激素水平为（1.77±0.80）显著低于观察组总胆固醇（5.2±2.2）、低密度脂蛋白（2.68±0.70）及促甲状腺激素水平（6.58±5.20），组间差异显著（P＜0.05）；两组患者甘油三酯水平差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 比较两组并发症发生率

研究组患者的心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变例数分别为：7/30（23.33%）、9/30（30.00%）、5/30（16.67%）；对照组的并发症发生率对应分别为：5/30（16.67%）、11/30（36.67%）、5/30（16.67%），对照组的心血管疾病发生率低于研究组，对照组的糖尿病肾病发生率高于研究组，组间差异显著（P＜0.05），两组视网膜病变发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 比较两组患者一般临床资料(±s）

表1 比较两组患者一般临床资料(±s）

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3 讨 论

糖尿病是患者自身胰岛素分泌或胰岛素受体缺陷导致血糖水平过高[4]，若该病病程的延长，会导致肾、血管、眼部位等受到损害，因此对患者日常生活和生命安全有严重的影响。亚临床甲状腺功能减退是指患者促甲状腺激素水平上升[5]，但其症状不明显。根据研究表明，2型糖尿病合并亚临床甲减发生率较高，基于此上，本次研究我院选择病程时间较长的患者进行临床研究分析发现：①对照组总胆固醇为（4.9±1.7）、低密度脂蛋白为（1.99±0.40）及促甲状腺激素水平为（1.77±0.80）显著低于观察组总胆固醇（5.2±2.2）、低密度脂蛋白（2.68±0.70）及促甲状腺激素水平（6.58±5.20），组间差异显著（P＜0.05）；②对照组的心血管疾病发生率低于研究组，对照组的糖尿病肾病发生率高于研究组，组间差异显著（P＜0.05）③两组患者甘油三酯水平差异无统计学意义（P＞0.05）；④两组视网膜病变发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，通过临床检测，2型糖尿病合并亚临床甲减患者的心血管疾病发生率、总胆固醇、低密度脂蛋白、促甲状腺激素水平偏高。