茵栀黄口服液联合蓝光照射对新生儿黄疸的临床诊治研究

李华芳

（滨海康达医院，江苏 盐城 224000）

在临床中，黄疸是十分普遍的疾病，其好发于新生儿中，这一疾病进展十分迅速，且极有可能带来十分严重的后果，比如，胆红素会进入至脑组织中，引起胆红素脑病，甚至是使得患儿发生死亡[1]。所以，对于新生儿黄疸患儿而言，应立即对其进行治疗。现阶段，临床中对新生儿黄疸患儿进行治疗的方式十分多样，比如，支持、换血、光照等，而其中，药物、光照都是应用十分普遍的方法[2]。文章由2017年10月～2019年6月，择选出我院收入的102例新生儿黄疸患儿，现在总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

由2017年10月～2019年6月，择选出我院收入的1 0 2例新生儿黄疸患儿，依据方法的不同，可以分为A组（共51例患儿）、B组（共51例患儿），A组使用蓝光照射，而B组使用茵栀黄口服液联合蓝光照射。在A组中，男患34例、女患17例；日龄：最久16d、最短3d，均值（9.17±1.26）d。在B组中，男患33例、女患18例；日龄范围：5d-18d，平均（11.79±6.78）d。通过比较2组一般资料差异较小（P＞0.05），可作对比。

1.2 纳入标准

（1）本次2组患儿亲属都已经知情且同意，还签署了“知情同意书”；（2）本次已经获得医院伦理委员会的核实、批准；（3）2组患儿在距离本次治疗的1个月内没有抗生素与抑酸剂治疗史[3]。

1.3 剔除标准

（1）将合并有严重的肝脏疾病、肾脏疾病、脑部疾病、肺部疾病与心脏疾病者排除；（2）将合并消化道肿瘤及其他消化系统疾病者排除；（3）将对本次治疗使用的药物存在过敏症状者排除；（4）剔除合并有严重的血液疾病、恶性肿瘤的患儿[4]。

1.4 方式

1.4.1 A组

A组：施予蓝光照射：在进行治疗以前，退去患儿的所有衣服，借助新生儿光疗防护眼罩给其遮好眼部，借助新生儿光疗护阴纸尿裤遮好其生殖器；在蓝光照射箱中，温度共31℃-32℃，湿度共55%-65%，进行双面光疗，光源间距患儿皮肤间共20cm-25cm，保障皮肤能够均匀地受光，单次照射2h-6h，在停止4h-6h后，再一次进行照射，持续实施5d的治疗。

1.4.2 B组

B组：施予蓝光照射联合茵桅黄口服液：蓝光照射有关的方法与A组患儿相一致。对患儿施予茵栀黄口服液（由北京华润高科天然药物有限责任公司所出品，批准文号即为国药准字Z11020607，规格即为10ml*10支），进行口服，单次5mL，每日三次，连续实施5d的治疗。同时，依据患儿自身的情况，对其施予营养支持、输液等方面的治疗。

1.5 观察指标

1.5.1 住院时间、退黄时间

在治疗后，评估并记录下2组患儿住院时间、退黄时间。

1.5.2 治疗疗效

在治疗后，评估并记录下2组患儿治疗疗效：显效：胆红素小于119.7 μmol/L，黄疸有关的症状与表现全部得到消退；有效：胆红素处于171.0μmol/L～119.7 μmol/L的范围中，黄疸有关的症状与表现得到减退；无效：胆红素没有得到降低，黄疸有关的症状与表现也没有得到改善[5]。

1.5.3 生长发育情况

在治疗后，评估并记录下2组患儿生长发育情况，而其中，生长发育情况主要包括了体质量增长值、身高增长值。

1.5.4 经皮胆红素水平

在治疗以前、治疗后，评估并记录下2组患儿经皮胆红素水平，借助经皮胆红素测定仪进行检测[6]。

1.6 数据统计与分析

研究涉及的数据一律用软件SPSS22.0进行处理，[%，n]表示2组的本次治疗疗效，x2检验组间的差异性，住院时间、退黄时间、经皮胆红素水平、生长发育情况一律采取（±s）表示，t代表了组间所具有的差异性，P＜0.05表明具有意义。

2 结 果

2.1 两组治疗疗效对比

在治疗后，对于治疗疗效，B组较A组更高（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组治疗疗效对比（n）

2.2 比较两组住院时间、退黄时间

在治疗后，对于住院时间、退黄时间，B组较A组均更短。具体见表2。

表2 两组住院时间、退黄时间对比（±s）d

表2 两组住院时间、退黄时间对比（±s）d

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2.3 比较两组在治疗前后经皮胆红素水平

在治疗以前，对于经皮胆红素水平，B组对比A组，没有显著性的差异（P＞0.05）；在治疗后，对于经皮胆红素水平，B组较A组更优（P＜0.05）。具体见表3。

表3 两组在治疗前后经皮胆红素水平对比（±s，μmol/L）

表3 两组在治疗前后经皮胆红素水平对比（±s，μmol/L）

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2.4 两组生长发育情况对比

在治疗后，对于生长发育情况，B组较A组均更优（P＜0.05）。具体见表4。

表4 两组生长发育情况对比（±s）

表4 两组生长发育情况对比（±s）

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3 讨 论

在本研究中，在治疗后，对于治疗疗效，B组较A组更高（P＜0.05）；在治疗后，对于经皮胆红素水平，B组较A组更优（P＜0.05）。由此证实了，茵栀黄口服液联合蓝光照射能够最大限度地减少胆红素水平，以得到更为良好的退黄效果。另外，在治疗后，对于生长发育情况，B组较A组均更优（P＜0.05）。由此证实了，茵栀黄口服液联合蓝光照射最大限度地保证了患儿本身的生长与发育，具有更为理想的治疗效果。同时，在治疗后，对于住院时间、退黄时间，B组较A组均更短。由此证实了，茵栀黄口服液联合蓝光照射能够减短住院所需时间、退黄所需时间，让患儿尽早得到康复。不过，临床中还是需要特别警惕茵栀黄口服液所具有的微泻功能，并告诉患儿亲属随时掌握患儿是否发生腹泻与其余不良反应，只要发生了有关的不良反应，就要马上告诉医师，以进行相应的处理。

综上，茵栀黄口服液联合蓝光照射对新生儿黄疸患儿能够发挥出更为良好的治疗作用，不但能够促进患儿得到更为良好的生长与发育，同时，还可以降低其胆红素水平，给患儿给予一个更为健康且良好的生活环境，在临床中具有十分广泛的推广价值。