优质护理在颈椎病患者围手术期的应用效果

任 敏

(上海市第八人民医院骨科，上海 200233)

颈椎病是骨科常见疾病，属于退行性病变的基础疾病。该病临床表现为：颈背疼痛、手指麻木、肢体乏力等。临床治疗中，手术作为常见治疗方案能够改善临床症状，但想要获得良好的围手术期效果必须要给予良好的护理办法。为此，我院提出优质护理措施，秉承着以人为本的理念，立足于生理、心理方面提出护理干预，获得了良好反响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时段：2019年1月～2020年1月；研究对象：我院收治的颈椎病患者70例；分组：随机分为研究组与对照组，每组35例。

对照组：男（n=16），女（n=19），年龄52～78（平均：62.3±2.5）岁。病情持续：3个月～10年（平均：6.5±2.4）年。

研究组：男（n=20），女（n=15），年龄55～79（平均：60.3±2.6）岁。病情持续7个月～9年（平均：5.2±2.1）年。70例患者临床资料对比无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组：常规护理：健康指导、心理护理、活动指导。

研究组：优质护理：第一，手术准备阶段给予患者健康指导，介绍护理队伍、护理计划、医院环境、手术方案、颈椎病相关知识。消除患者紧张、焦虑情绪，介绍成功案例，增强护理信心。指导患者保持舒适体位、有效呼吸，改善肺部通气功能，促进排痰。引导创伤大小便，掌握卧位排便。第二，手术过程中不断安慰患者并介绍手术办法与需要注意的问题，提高护理依从性，确保手术顺利进行。第三，手术后注意观察创口，勤更换敷料，维持皮肤干燥、整洁，预防感染。告知患者术后24 h颈部不动，重视体位护理，垫软枕并按摩（如：十字操、耸肩缩脖等伸缩练习，加快血液循环，提升颈椎稳定性），减少患者不适感。鼓励术后活动，结合身体恢复情况制定护理计划，促进颈椎恢复。

1.3 评价指标

分析两种护理办法应用效果，分为显效（临床表现完全消失，生活正常，护理满意度高）、有效（临床症状有一定好转，可以正常生活，较满意）、无效（主症无改善甚至加剧，不满意）。

1.4 数据处理

2 结 果

研究组总有效率（97.14%）高于对照组（74.29%）（P＜0.05），详见表1。

表1 两种护理办法应用效果比较[n（%）]

3 讨 论

颈椎病病因：第一，颈椎间盘退行性病变。第二，损伤。损伤加剧颈椎病变。第三，颈椎发育性椎管狭窄[1]。该病多发于中老年群体，主要由于睡眠、坐姿错误引起。手术治疗以抑制病情发展、减少复发为主，提高生活水平。为提高治疗效果，我院提出优质护理措施，通过生理、心理护理给予护理服务，获得了良好反响。

优质护理是一种以患者为核心、以提高护理质量为主的护理办法[2]。手术准备阶段保持正确体位，提高术中护理舒适性，训练大小便有利于提高术后生活水平。手术结束，结合患者恢复情况引导按摩，促进颈椎恢复[3]。总而言之，围手术期给予科学的办法可减少身体不适，增强患者护理认知，消除焦虑、抑郁情绪，促进手术效果提高。在饮食方面鼓励健康饮食，比如：多食排骨、奶类品，禁烟禁酒。因为尼古丁可降低椎体的血容量。引导患者养成健康的生活习惯，减少颈部肌肉损伤。本研究中，研究组应用效果优于对照组（P＜0.05）。进一步证明了，优质护理在颈椎病围手术期中能够促进生理、心理改善，缩短住院时间、确保心理健康，改善预后效果。

综合分析，优质护理在颈椎病围手术期中可提高护理效果，有十分重要的现实应用意义。