综合性护理在前置胎盘患者中的应用效果分析

文 欢，卢 意

（中山大学附属第三医院岭南医院产科，广东 广州 510700）

前置胎盘是妊娠过程中常见的一种临床综合征，近几年，前置胎盘的发生率不断增长，若没有及时给予产妇有效措施，患者极易出现大出血、感染并发症等情况，甚至会威胁到母婴的生命安全。常规护理对于产妇的针对性不高，不能取得理想的临床效果。随着医疗技术的不断发展和人们对护理质量更高的需求，综合性护理逐渐应用于临床护理中，该护理模式坚持以人为本为患者提供全面、舒适、有效的护理，在生理、心理、生活等方面为i患者提供服务，减少患者在治疗过程中出现的不适感，促进患者身体加速恢复健康，目前在临床上取得了较为满意的护理效果。本次研究中，我院在部分前置胎盘患者中应用了综合性护理，进一步探讨综合性护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年7月～2018年5月收治的88例前置胎盘患者作为本次研究对象，将88例患者随机分为观察组与对照组各44例。对照组患者年龄20～36岁，平均年龄为（27.8±2.1）岁，孕周29～36周，平均（34.5±3.1）周；观察组患者年龄22～35岁，平均年龄为（26.5±3.2）岁，孕周29～35，平均（34.2±2.9）周，经统计学处理，两组患者的平均年龄、孕周等临床资料均保持同质性（P＞0.05），可进行对照性研究。

1.2 护理方法

（1）对照组采取常规护理方案，护理人员严格监测患者的生命体征，并进行记录，患者若出现不适，及时向医生报告。给予患者及其家属饮食、用药指导，告知患者及其家属相关的注意事项，并对患者的疑惑进行解答。

（2）观察组采取综合性护理，包括以下几个方面：①详细介绍患者的病因病情、治疗方案、相关注意事项、预期效果等，为患者及其家属发放关于治疗前置胎盘和综合性护理的知识手册，提高患者的自我认知，定期开展医疗知识讲座，解答患者的疑惑，减少患者的忧虑，树立患者对该疾病的正确认知，提高患者的治疗配合度。②由于身体的疼痛及其他原因，患者往往会出现焦虑、烦躁的负面情绪，护理人员应及时察觉到患者心理的变化，耐心、温柔地为患者进行疏导，主动与患者沟通，了解患者的兴趣爱好，转移患者的注意力，定期带患者在医院内呼吸新鲜空气，有利于缓解患者的不良情绪，抚平患者心绪，让患者保持一个积极的心态。③护理人员定期为患者擦洗身体，更换干净衣物，防止出现感染。根据患者病情，为患者制定适合的饮食方案，摄入高蛋白、高纤维的食物，严禁油腻、辛辣，嘱咐患者多饮水。④患者在产前产后都有可能出现大出血，护理人员应在围产期随时做好相关措施，密切监测患者的生命体征和胎儿的状况，出现异常及时处理。⑤为患者提供一个良好的治疗环境，保持病房内的干净整洁，定期开窗通风，进行消毒，尤其是角落、抽屉内，减少细菌滋生。

1.3 观察指标

比较两组患者的出血量。比较两组患者的并发症发生率，包括感染、血管内凝血、严重大出血三种情况，发生例数即为并发症发生率。护理满意度分为不满意、满意、非常满意，满意例数和非常满意例数为护理满意度。

1.4 统计方法

本次研究得到的所有数据用S P S S 2 1.0软件进行处理。“±s”表示计量资料，用t检验，率(%)表示计数资料，用x²检验 ，P＜0.05时，组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 出血量对比

观察组出血量明显低于对照组(t=11.962,P＜0.05)。具体见表1。

表1 出血量对比[(x ±s)，ml]

2.2 并发症发生率对比

观察组患者出现感染2例、血管内凝血1例、严重大出血0例，总发生率为6.82%；对照组患者出现感染5例、血管内凝血2例、严重大出血4例，总发生率为25.00%。组间差异有统计学意义（x²=5.436，P＜0.05）。具体见表2。

表2 并发症发生率对比[n（%）]

2.3 护理满意度对比

观察组患者不满意2例、满意18例、非常满意24例，护理满意度为95.45%；对照组患者不满意9例、满意19例、非常满意16例，护理满意度为79.55%。两组数据差异有统计学意义（x²=5.091，P＜0.05）。

3 讨 论

前置胎盘通常出现在妊娠晚期，子宫内膜受损是导致前置胎盘的主要原因，孕妇的胎盘附着于子宫下段或者达到宫颈内口，若不及时采取有效措施，不仅会造成孕妇大出血，还会导致患者感染并发症，甚至威胁到母婴生命安全。由于前置胎盘对母婴双方都有可能造成伤害，患者往往会存在焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，心理压力过大，严重影响治疗进程和治疗效果，对医护人员和患者都造成了不利的影响。前置胎盘通常采用手术治疗，但手术伤害大，临床出现的一些不利情况极易增加患者的并发症发生率，如何减少患者的生理痛苦，减轻患者的心理负担，降低患者的并发症发生率，取得理想的治疗效果，促进快速康复对前置胎盘患者具有重大的意义。

综合性护理以患者为中心，在各个方面对患者提供优质服务，为患者积极宣讲前置胎盘的专业知识，解答患者的疑惑，为患者树立正确的疾病认知。对患者的心理变化密切观察，主动与患者进行交流，耐心地开导患者，鼓励患者积极配合治疗，对患者的饮食、用药都做出了详细指导，为患者提供舒适的治疗环境，降低患者的不适感和孤独感。

综上所述，综合性护理减少了前置胎盘患者的出血量，降低了并发症感染率，提高了患者的护理满意度，效果显著，应在临床推广应用。