快速康复外科理念在闭合性跟骨骨折患者护理中的临床应用效果分析

江 荭，杨莉文

（贵州锦屏县人民医院，贵州 黔东南 556799）

跟骨骨折是外科常见的足踝疾病，临床研究证明手术治疗优于保守治疗，现在闭合性跟骨骨折更多采取手术治疗[1]。快速康复外科理念优化已有流程和技术，整合管理，降低患者由于手术治疗带来的心理和生理的应激反应，达到尽快康复的目的[2]。本文研究快速康复外科理念在闭合性跟骨骨折患者护理中的临床应用效果分析，取得了满意的临床效果，详细说明见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院就诊闭合性跟骨骨折患者选取100例，采取随机法，将患者平均分为观察组和对照组，以上两组研究人员的选取时间均为2017年10月～2019年10月。其中对照组中男：女=29：21；年龄从18～75岁，平均年龄：（48.2±2.2）岁，文化程度大学：中学：小学及以下=12：33：5。观察组中男：女=26：24；年龄从19～74岁，平均年龄：（48.3±2.1）岁，文化程度大学：中学：小学及以下=13：34：3，所有患者均签署同意书。

纳入标准：①所有患者符合闭合性跟骨骨折诊断相关标准[3]。②排除痛风以及其他器官感染情况、先天性肝肾功能障碍、精神疾病等。

两组资料比较，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理干预。

1.2.2 观察组

采取快速康复外科理念护理，包括以下几方面：

①术前护理：为患者讲解疾病知识、治疗方法、快速康复理念以及术后可能出现的肿胀情况等，提高患者治疗的依从性。评估患者的疼痛级别，根据患者的疼痛级别，有针对性的护理。

②术中护理：调整舒适的手术室温湿度，对术中的消毒液、冲洗液、注射液等加温，以防患者在手术过程出现低体温的状况。

③术后护理：评估患者术后的疼痛程度，疼痛级别高的给予药物缓解，疼痛级别低的给予物理疗法。

④康复护理：向患者讲解早期康复训练的重要性，制定康复训练方案，指导患者进行康复训练。

1.3 观察指标

①对比两组患者的疼痛程度。包括入院时、术前24小时、术后24小时、术后72小时疼痛程度，评分在0～10分，分值越高，疼痛程度越严重，1～3分为轻度，4～6分可以忍受但影响睡眠，7～10分，剧烈疼痛[4]。

②术后一周康复训练的耐受时间、术后一周伤口肿胀消退情况以及住院时间。术后伤口消退情况是由患健侧足背动脉触及点周经对比。

③护理满意度：自制问卷问询，非常满意率加上满意率等于总满意度。

1.4 统计学方法

本文对两组患者数据进行统计学分析，研究结束之后，应用软件SPSS 20.0进行统计学分析，两样本均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，用“±s”表示计量资料。当P小于0.05时，表示在经过不同护理方法后，存在差异，统计学具有意义。

2 结 果

2.1 两组患者疼痛程度比较

入院时，比较两组患者的疼痛程度，无明显差异。术前24小时、术后24小时和72小时，患者的疼痛程度均轻于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 患者疼痛程度比较(±s，分）

表1 患者疼痛程度比较(±s，分）

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2.2 康复训练的耐受时间、术后伤口肿胀消退时间以及住院时间

观察组术后一周的康复训练耐受时间明显长于对照组；观察组术后一周健侧和患者的周经比值更接近于1，观察组术后一周的伤口肿胀消退程度快于对照组，观察组住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后耐受时间、伤口肿胀消退程度以及住院时间（±s）

表2 两组患者术后耐受时间、伤口肿胀消退程度以及住院时间（±s）

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2.3 护理满意度

观察组的非常满意度为4 0例（8 0%），满意度5例（1 0%），不满意度5例（1 0%），总满意率为4 0例（90%），对照组分别为32例（64%），满意度4例（8%），不满意度1 4例（2 8%），总满意率为3 6例（72%），低于观察组，p＜0.05。

3 讨 论

由于跟骨组织的特异性，导致跟骨骨折时，丰富的感觉神经末梢会加重疼痛感，严重影响患者的康复[5]。临床研究通过快速康复外科理念在闭合性跟骨骨折患者护理中，取得满意的临床效果，具有临床重要意义。

本研究讨论关于快速康复外科理念在闭合性跟骨骨折患者护理中的临床应用效果分析，结果显示入院时，比较两组患者的疼痛程度，无明显差异，术前24小时、术后24小时和72小时，患者的疼痛程度均轻于对照组，观察组术后一周的康复训练耐受时间明显长于对照组；观察组术后一周健侧和患者的周经比值更接近于1，观察组术后一周的伤口肿胀消退程度快于对照组，观察组住院时间明显短于对照组；观察组的护理满意度高于对照组，P＜0.05。说明快速康复外科理念在闭合性跟骨骨折患者护理中，取得显著临床效果，具有积极重要影响作用。

综上所述，通过对快速康复外科理念在闭合性跟骨骨折患者护理中，显著改善患者的疼痛程度和肿胀程度，提高耐受时间以及护理满意度，缩短住院时间，具有重大的临床广泛应用和推广价值。