新医院会计制度下医院固定资产管理

叶小莹 雅安市第四人民医院

新会计制度的实施，不仅是医院内部制度的改革，而且对医院的管理方法和医院固定资产管理人员的素质提出了更高的要求。在时代的迫切要求下，医院的管理必须规范化、科学化，全面提高管理者的管理意识，及时督促管理者调整思路和状态，不断改进医院的固定资产管理，为医院的可持续健康发展打下坚实的基础。

一、新会计制度的内容

新会计制度不再采用独立的行政单位、会计和事业单位会计制度。政府统一管理事业单位的账目。通过会计科目的整合，也可以提高各单位的信息对比度。在此之前，我国的政府会计制度是以现金为基础的，不能准确反映政府债务。这就需要完善政府会计制度，将原有的单一会计方法改为财政预算合并会计。事实上，这两种方法在实际应用中具有明显的相关性，也能反映机组的预算数据和财务数据。此外，新的会计制度将原有的支出项目按照会计要素改为支出项目，并邀请各地区的机构使用预算会计方法计算业务流程。为了满足财务会计的需要，新的会计制度还对会计的某些方面进行了优化。然而，新会计制度虽然更加清晰和完善，一些内容优化了财务报表的编制，但也存在一些问题，增加了资产会计的难度。

二、新会计制度下的医院固定资产管理的特点

在新的会计制度中，会计制度主体、固定资产的概念和会计制度的会计制度都进行了调整。医院固定资产的特点是固定资产占医院全部资产的比例高达70%。一些大型仪器设备的使用寿命一般在一年以上，一些消耗量大的小型材料一般具有数量大、数量多的特点，因此它们的总单位价值也符合新制度对固定资产单位价值的要求。另外，医院固定资产消耗大，流动性强，更换速度快，管理难度大。会计制度和会计制度的新理念能使医院固定资产管理更加全面、便捷。

三、固定资产在医院资产中的重要性

按照新制度，固定资产是指单位价值1000元以上（含专业设备1500元以上），使用寿命一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值未达到规定标准，但预计使用年限超过一年（不包括一年）的同类低耗也应作为固定资产管理。医院固定资产种类繁多，有单项金额较大的诊疗设备和电子信息设备，还有数量繁多价值不高但使用年限较长的办公桌椅、病房设施设备。近年来，随着医疗卫生事业的快速发展，医院规模不断扩大，各医院都有扩大的趋势。固定资产总额迅速增长。固定资产管理已成为医院管理的重要组成部分。

四、旧制度下固定资产管理与核算存在的问题

（一）固定资产管理观念淡薄

1.存在“重资金轻资产、重购置轻管理”的现象，部分单位存在家底不清、账实不符等问题。资产管理人力不足，资产管理主体责任未完全落实到位。单位内部各部门在固定资产管理工作中相互脱节，管理部门与用户部门的权责不明确，彼此之间沟通不畅，相互推诿，缺乏有效的相互制约和约束机制，财务人员对专业设备了解不多，资产的使用只停留在账面上，对资产的实际状况从未深入了解，使资产处于管理和忽视的状态，造成虚假存货和账目不一致。例如，有些医院只在财务部门设置总账，没有物质会计和实物明细分类账。虽然有些医院有分类账，但是由于管理不严或者账目制作不及时，往往不能与总分类账对账，这使得总分类账与分类账不一致。此外，在采购设备时，往往超出预算，不按预算采购。有部门急需使用某项设备，供应商直接将设备送到使用部门，不通过采购办采购。或者设备已经使用了很长时间，由于种种原因，发票及其他后续程序一直没有完成，导致财务账户长期没有入库，造成账户与实际情况不符。此外，亦有一些个案，例如临床科室之间互相借用设备、事后没有及时办理资产移交手续，或在部门主任或病房护士长更换或调职时没有办理固定资产移交手续造成资产的存放地点发生转移，给资产盘点增加难度。部分医院建筑已投入使用多年，但尚未办理竣工验收和清算手续，资产使用后因管理不善丢失卡片，未及时补发，造成账卡不一致，或者未按规定程序办理审批手续，随意处置国有资产，造成大量资产损失。诸如此类的问题造成资产流失，监管不严，造成资产损失。

2.部分资产闲置，资产使用效益未能有效发挥。资产未在总量上控制与管理，造成有些资产在某个科室闲置，其他科室缺失，采购部门未核实便回应采购，造成部分资产闲置。

（二）固定资产核算不合理

在旧的会计制度下，医院不要求使用“累计折旧”计算固定资产折旧，固定资产报废不按“固定资产清算”计算。固定资产的增减，通过“修理购置基金”计算。固定资产的增加记入“维修购置基金”，贷记“银行存款”；到月底，计提折旧，“借记，管理费用”“贷记维修购置基金”；设备维修或房屋维修也记入“维修购置基金”，容易造成资产信息失真。固定资产对应固定资金。固定资产增加时，借用“固定资产”和“固定资金”；固定资产报废、损坏或者丢失时，应当按照原值相反入账，抵销固定资产和固定资金。医院的固定资产和固定资金总是以其原始价值反映在资产负债表中。固定资产和固定资金的价值从购买固定资产到退休整个期间不变。在实际使用过程中，随着时间的推移，固定资产会有合理的损失，尤其是临床专业设备，如 CT、B 超等大型设备。其损失与工作量密切相关，但往往是按原值计入财务账户，增加了资产，使资产负债表数字与医院实际情况严重不符，不能真实反映实际损失，难以区分责任，不能正确反映收支对应原则，不利于加强固定资产的日常管理。

五、新会计制度下对医院固定资产管理的建议

（一）提高固定资产管理意识，加强管理团队的建设

在新形势、新环境、新体制下，专业化的固定资产管理队伍是医院固定资产的守护者。无论你在固定资产管理团队中担当什么角色，你都应该尽自己最大的努力，做好自己的职责，与其他成员合作，实现固定资产管理的目标。为了建立这支强大的团队，医院可以建立相应的绩效考核体系，定期对其工作业绩和工作状况进行抽查和评分，以严谨认真地工作态度和一流的工作业绩表扬员工，并对疏忽职守的员工进行处罚。在工作学习过程中，要培养与医院同步发展的固定资产管理人才。

（二）根据资产管理相关政策做好资产管理研究工作

医疗资产主要有医用设备、信息集成设备、安全设备、办公设备、医院运行配套设施设备，内部机构严格按照资产管理权限与责任进行医院资产管理。将《固定资产管理办法》落到实处；医院未专门设置固定资产管理机构，但相关科室有专门的负责管理人员，实行统一领导、归口管理，建立健全三账一卡制度。

（三）完善固定资产管理制度

完善的制度是任何企业或单位在正常运行和发展过程中的基本标准和准则。在医院固定资产管理过程中，只有发现问题，完善制度，才能解决问题，使固定资产管理规范化、透明化，为各项管理操作提供依据和合理依据。随着新会计制度的发展，医院应首先根据新会计制度调整管理方法，然后根据时代的发展要求进一步完善管理制度。健全的固定资产管理制度有利于提高会计管理者的管理意识，更有利于坚实有效地开展工作。

六、有效实施固定资产管理的具体措施

（一）建立健全资产管理制度

医院应当设立专门的管理科室和专门的人员，使用科室应当指定人员对固定资产进行管理，建立健全三账一卡制度。财务科负责固定资产总账和一级明细分类账，进行会计核算；归口管理科室负责实物明细分类账，按类别、品名、规格、型号、使用科室进行数量金额核算；使用科室负责建卡设台账，进行数量管理。对大型的专用医疗设备应设置专人维护专人管理，并建立档案（包括设备名称，技术参数，维护信息等）。

（二）加强资产管理人员培训工作提高综合素质

由于医院固定资产数量庞大，一般由多个科室共同管理。一些科室人员不具备会计人员的专业素质，不能区分固定资产和低值易耗品，不能准确划分固定资产的购入来源，导致固定资产会计核算混乱。使用资产的部门在移动、交换资产时，没有及时办理资产移交手续，造成资产无法管理和资产流失。医院财务部门应指定专人负责医院固定资产账务，每月及时与科室固定资产管理人员核对固定资产数量，定期盘点，确保账务、账卡、账目一致。同时，加强对资产管理人员的会计培训，使医院固定资产从购进、使用、分配、报废都严格按照财务流程操作，提高医院固定资产管理水平。

（三）对已入账固定资产进行全面的盘点工作

新制度实施前，医院应对医院管理的固定资产进行全面盘点。在原有制度下，许多医院的固定资产管理水平有限，固定资产卡上记录的许多内容变更后没有及时调整，许多固定资产不能准确确定部门。由于新制度增加了部门成本核算的内容，对不同资金来源的固定资产有不同的会计处理，因此需要对固定资产的原始价格、资金来源、使用年限、剩余使用年限和目前使用的部门进行全面核算，力求全面准确地记录各种卡片，做好资产卡初始登记工作。

（四）实现固定资产网络化管理

医院固定资产种类多、数量大，难以用人力进行全面、准确、全面的管理。医院应建立计算机网络管理系统，对固定资产的收购、配置和报废进行全过程的网络化管理，并将财务和资产管理部门的终端连接起来。确保购买申请由用户部门提出，经医院领导批准，由资产管理部门采购，建立资产卡，投入使用直至资产报废，及时跟踪检查，及时报告处理情况，网络管理全过程可节省大量人力，加强固定资产的会计核算和管理。资产管理卡片全面准确，与固定资产管理系统信息保持一致，为资产管理与预算管理相结合的工作做好信息支撑。

（五）对不同来源资金购买的固定资产的准确核算

固定资产按资金来源的不同分别计入相应的会计核算科目，比如财政拨款购入的进入相应的财政拨款项目支出核算，对其他单位捐赠的资产按正常购入固定资产进行核算，各科室各部门领用的固定资产折旧费用计入相应的科室，让成本核算更合理化。根据内控要求及成本控制的目的，将成本计入相关科室，从源头上控制，更好地维护固定资产，延长固定资产的使用寿命。

七、结束语

总之，加强医院固定资产管理是一项长期的任务。关键是领导的重视，全体员工的参与是核心。只有领导重视，工作才能顺利进行。只有全员参与，工作才能不断完善。因此，要不断加强医院固定资产管理队伍建设，提高固定资产管理队伍的整体素质，更好地增强医院的市场适应能力和市场竞争力，使固定资产管理理念——提高使用效率——提高经济效益——医院的发展这个环环相扣的理念深入人心，成为医院发展的动力。

加强医院固定资产的管理，保证固定资产处于良好的使用状态，达到合理利用的目的，使其更科学、更合理、更好地为医院的经济管理服务，会有力促进整个医院管理工作的健康开展，使医院取得良好的经济效益的同时，为我国的社会公益事业添砖加瓦。