政府会计制度背景下公立医院预算管理体系构建研究

钱坤 扬州市中医院

国家经济的不断向前发展，医疗事业表现出新的发展形势，面临医疗改革的具体环境，构建公立医院预算管理体系变得很有必要，对提高公立医院总体管理水平很重要。医院要强化财务与预算管理力度，建立起预算管理体系，提高预算管理水平，结合政府会计制度，并且综合时代对医疗事业的发展，强化公立医院的成本与财务管理力度，为政府部门财政支持带来科学合理的参考依据，为推动公立医院不断改革带来有效的途径，为推动医疗事业良好发展、增强医院综合效益、打造和谐医患关系夯实基础。

一、公立医院预算管理体系构建的重要性

医院经营与规划的重点即预算管理。公立医院预算管理包含成本、投资、采购、维修预算等，涉及医院经营的多个环节，构建预算管理体系，能够有效节约医院管理与经营成本。通过对公立医院预算管理，实现提高收入、节省开支、提高综合经济效益的目的。从而可以了解到，构建起公立医院的预算管理体系变得很必要，还是助力政府财政支持的有效方法。

二、政府会计制度背景下公立医院预算管理体系构建策略

（一）预算管理体系构建思路

政府会计制度背景下，公立医院保持自己原本的公益性质，给民众们提供更优质的医疗服务，确保医院正常经营和运转。现如今，公立医院大部分依靠政府的财政支持得以稳定向前发展，政府财政支持占据绝大部分。为了确保医院能够正常运转，要保障政府部门财政拨付的科学合理性，运用科学的预算管理方法很有必要，有助于公立医院及时调整发展战略。为了助力公立医院稳定良好发展，需要构建起科学合理的医院、政府的双向互动机制，构建起科学的投入机制，转变传统医院管理机制与制度，进而提高预算管理有效性。公立医院在发展中，要把预算数据计算、财政核算工作到位，公立医院要建立起预算管理机制，保证正确的预算体系思路，提高医院诊疗与医疗水平，让政府部门更为合理科学的提供补助。医疗改革的逐步深入，医院投入逐步加大，政府需要拨付的资金量越来越多。公立医院要构建预算管理体系，合理计算所需资金和资源，确保政府财政扶持的合理性。

（二）编制和审批程序的构建

医院当中业务复杂，涉及范围广，能够以业务管理流程作为具体一句展开预算经费的控制，结合业务进行不同部门的划分，制定出三级预算管理体系：第一级，医院的总预算；第二级预算归于职能部门；第三级预算作为下属业务部门，从而把预算制度实施到全医院的全部科室当中去。医院要仔细勘察内部环境，还需要详细分析医院外部环境，从而充分确定好医院总体财务目标，助力医院事业不断向前发展。如在适当的情况下新增加床位、大面积维护医院的医疗设备，这将会在极大程度上对医院的收支产生影响，从而需要对医院的编制收支展开科学合理的预算。第一，医院需要判断预算项目业务属性；第二，针对固定、零基、弹性预算进行分析；第三，选择与综合运用预算内容，从而更好的进行预算编制与审批程序的构建。

（三）构建预算管理制度执行机制

公立医院预算管理工作展开中，要构建起责任人制度，要做好工作分工，哪一个环节产生问题要追究相关管理人员的责任，从而良好的调动起有关工作人员的工作积极主动性。公立医院要构建起科学合理的预算管理制度，在执行制度环节，做好监管工作，管理人员需要详细分析与研究预算制度执行进度与预算标准，一旦发现预估数值与实际数值之间存在较大的差距，要找到策略进行解决，从而为顺利实现医院的预算目标带来参考依据。公立医院要综合时代发展具体情况，利用网络与计算机技术手段提高预算有效率，构建起网络平台，实现信息化管理目的，提高制度执行的效率。医院还需要构建起反馈机制，及时反馈预算管理工作情况，为医院顺利调整经营战略提供科学的参考依据。

（四）绩效考核机制的构建

主管部门要分析各项财务数据，在这个基础上，才能够对医院的预算绩效情况展开考核，客观对医院运转情况展开评估，系统考核医院工作人员，包含工作绩效、服务质量等。公立医院领导为了让员工获得理想的成绩，先要充分激发出不同部门工作人员的工作积极主动性，才能够为预算管理工作带来助力，为提高医院服务水平带来较大的帮助。年度预算以及医院的发展计划作为预算绩效考核机制的指导。在这个方向上，重视评价指标的科学实践性特点，从而保证绩效评价的可靠性程度。构建起清晰的奖惩制度，充分提高每一个工作人员的增收节支的潜力，由此提高服务质量。医院要结合部门与个人具体情况和特点，明确考核关键点。如成本中心要以节省成本为核心展开考核。

总而言之，公立医院当中的预算管理作为较为基础的管理工作质疑，能够影响医院的总体效益。公立医院要综合医院的实际发展情况，建立起科学合理的预算管理体系。医院管理人员要充分意识到预算管理工作的重要作用，合理对资金与资源展开配置，节省医院的经营与管理成本，在能够保留下公立医院公益性质的前提条件下，确保医院的基本利益，推动公立医院朝着可持续发展的方向前行。