基于HIS系统环境下的医院收费内部控制建设研究

朱昱龙 新沂市人民医院

建设医管理信息系统就是HIS 系统，这个系统主要是对医院的管理使用先进的现代信息管理技术并结合计算机技术和网络技术和一些软件的使用，来提升医院管理水平和质量。其中HIS在医院收费内部控制的建设中的应用，可以很大程度上提升医院的收费工作水平，进而使得医院的财务管理效益更高。

一、HIS 系统对医院收费内部控制建设的重要意义

（一）提高医院收费的规范化

医院在使用HIS系统时可以完整的管理医院的诊断治疗内容，这有助于保证医院收费的规范性。在医院的收费中使用 HIS 系统是将收费项目的编码统一的录入到收费系统中，所有的药品也会用编码的形式进行录入管理。与此同时，一次性的材料应该有医院的相关部门按照药品的收费标准进行计算并录入编码，实现高度的统一收费管理。再是让负责管理药品的人员对药品的项目增减进行管理和维护，对医院中其他的人员对药品的增减进行限制，这样的管理可以让医院的人员严格的按照规定管理做事，输入药品的名称和数量，使得医院的收费处管理更加的规范化，进而保证医院的经济效益和社会效益。

（二）医院财务明细管理更方便

医院的收费处在应用 HIS 系统的过程中，不仅仅可以做好医院的门诊收入和医院的收入和医院的预收款和票据以及退费等等各个方面的管理，还可以对部门岗位的责任制度进行划分。通用情况下，财务部门需要有专业性强的人员对医院的收入进行审核，利用 HIS 系统中显示的预收医疗款中详细的信息审核准确之后，在按照月份进行收入存入预收款细账中，还会结合 HIS 系统显示的各种明细，真实出患者在出院时的具体使用费用。

（三）医院的退费管理更加规范

医院的收费中使用 HIS 系统后，还可增加医院的收费处和以其他各个科室的联系性，HIS 系统显示的退费中都有明确的退费证明，还要进行严格的审批，最后才能进行退费操作，使得医院的退费管理方面的效率得到提升。

二、基于HIS 系统环境下医院收费内部控制建设的策略

（一）规范平时的记账

医院的物价管理部门在 HIS 系统中对药品的价格进行评定，医院的收费处不能私自去改变药品的售价，应该按照制定好的计价标准和价格去进行收费，并根据医生开出的药单进行计算，不能私自的更改或者删减医生药单上的药品，进而保证医院收费的规范化管理。HIS 系统的应用在医院收费处的应用可以将收费处的信息实时的传递给其他科室，这也有利于对医院的其他科室对医院收费处的监督工作，对于新增或者需要调整的医疗内容和他的价格应该在 HIS 系统中进行及时的添加。医院收费处的人员在收费中应该对收费的单子认真的核对和计算，若是发现收费单中的价格和 HIS 系统内部的价格不一致，应该及时的告诉医生和患者，之后进行核对，最终确认收费的价格在进行收费，不能自主主张的对收费单据进行修改，从根本上杜绝收费的不良情况发生。

（二）注重结算管理

患者在医院内的消费中，有的报销渠道不一样，一般是公费和自费以及医疗和医保等等分类，如果是医保患者，医院和医保中心进行实时的连接，使得患者的结算也是实时的。医院应该结合报销途径的不同，对患者提供的医保信息进行核查等。HIS 系统中可以将医院普通的收费和医保资金的收费进行合理的划分，这是完善医院收费管理中必不可少的内容，可以对医院的发展起到重要的作用，在此过程中不断完善 HIS 系统的使用功能，让医院财务的管理更加高效。在处理退费时，患者应该提供相关的票据和收费凭证，并对退费的原因项目以及金额等作出详细的展示，还需要有主科医生进行签字，收费人员退回 HIS 系统并进行确认操作，才能进行退费。

（三）注重医院内部的审计

医院的审计工作是一个独立的财务部门，是对医院收费的最重要的控制管理部门。内部的审计内容应该是对医院收入的内部控制和实施的有效性进行监督管理并对收费步骤中的每一个环节，尤其是不同环节之间的衔接点进行分析并评估风险，及时的发现不足和缺陷，以便及时的改进和控制。医院的审计部门应该不定期的检查收费处的现金情况，将实际的现金与 HIS 系统中的数据进行核对，防止出现私自挪用现金的情况发生。对于住院的收入审计中应该结合住院的收费清单，检查有没有出现少受或者漏收的费用项目，同时也应该检查核对有没有出现多收的现象，并将抽查的各个项目情况及时的反馈到医院的各个科室和部门，并将他们的工作表现与绩效进行联合，来减少医院收费中的漏洞。

三、结束语

医院的管理系统对医院的管理提供了很大的帮助，使得医院的财务管理水平和整体的管理质量得到很大的提升。在很多医院中门诊收费管理上都在使用HIS系统，这对医院的收费控制更加有效，使得医院各个部门得就诊环节变得更加的擅长，同时也起到相互制约的作用，从根本上保证了医院收费内部控制的科学性和完整性，使得医院的收费工作高效地运行。