优质护理在CT增强扫描造影剂不良反应中的作用评价

徐香玉

（山东省淄博市沂源县第二人民医院，山东 淄博 256101）

CT属于临床中使用比较普遍的一种检查技术，其属于呼吸道相关疾病的重要诊断方式，同时也是临床中一种有效的治疗方式。临床中CT的检查应用不仅可以应用于临床诊断，还可以应用在治疗中辅助定位、治疗效果评价等多方面，属于一种诊疗结合性干预措施。但是因为CT检查过程中存在着比较突出的负面影响，尤其是患者的舒适性影响比较突出，导致CT使用期间仍然存在一定的风险因素。CT增强扫描属于当前最为普遍诊断技术，其可以有效的应用于器官组织的显示，可以获得常规摄影检查无法获得的图像资料，借助CT增强扫描方式可以实现诊断可靠性以及诊断结果参考的提升，临床作用显著[1]。但是因为CT增强扫描过程中需要涉及到造影剂，造影剂的使用后存在一定程度的不良反应，所以如何有效的降低造影剂不良反应发生率显得非常重要[2]-[3]。对此，本文以不同护理方案，探讨不同护理措施对于CT增强扫描的影响。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年3月～2020年4月开展本次研究，期间随机选取接受CT增强扫描患者500例作为案例。以随机数表法方式将所选的500例患者纳入为实验组和常规组，每组患者250例。实验组当中男性患者177例，年龄中位数37.64岁；常规组当中男性患者193例，年龄中位数36.98岁。两组患者的基础资料对比无意义，P＞0.05。

入选标准：对研究知情且自愿参与；拥有基本表达沟通能力；血压血糖指标稳定；首次接受CT增强扫描造影检查。排除标准：对造影剂过敏患者；严重机体功能损伤；精神功能异常无法正常沟通患者。

1.2 方法

本次研究采用美国GEprospeed全身螺旋CT机和NEMOTO高压注射器。造影剂采用先灵公司产品碘普罗胺。

常规组在检查之前询问是否存在药物过敏并做好检查造影次数的控制，配备急救药物。

实验组采用优质护理，具体护理措施如下：（1）病情评估。针对患者过敏这一问题做好预见性的预防，在检查开始之前需要先详细询问患者是否存在过敏史，及时排查掉碘过敏患者。针对静脉条件进行针对性的评估，适当加温造影剂，预防对比剂外渗问题。在造影剂使用时必须严格根据规范进行；（2）环境护理。针对患者的实际情况做好环境的优化，尤其是检查环境的控制，针对所有患者在检查之前都需要做好药物与急救器材的检查；（3）心理护理。为大多数患者都属于初次接受CT检查，所以临床中普遍存在紧张、恐惧以及焦虑等情绪，导致检查无法顺利实施。对此，在检查期间需要及时告知患者CT检查的安全性以及重要性，指导患者提高自身配合水平，尽可能减轻患者的焦虑、紧张等情绪，及时解决检查期间的各种负面心理问题，为患者提供积极的心理干预，强化配合主动性。同时在检查前需要做好相关器械设备的检查以及信息的核对。针对情绪过于紧张的患者，在使用造影剂之前需要先为患者介绍造影剂的使用方式、目的、效果以及可能存在的不良反应，消除患者的心理顾虑。在心理情绪平稳后再注射造影剂并进行检查。

1.3 观察指标

总结对比两组患者的不良反应发生率。

不良反应主要涉及到发热、瘙痒、结膜充血，以轻度、中度以及重度为标准进行评价。

1.4 统计学分析

本次临床对比研究应用SPSS 19.0软件完成数据的录入与统计对比。数据录入时核对，录入后根据数据的类型进行针对性处理。对于百分比数据采用x2值进行检验分析，对于均数数据采用t值方式进行检验分析，数据的处理均实行2次，结果在不一致时由2名人员进行校核。数据资料P值＜0.05时代表数据有统计学意义。

2 结 果

实验组不同程度不良反应发生率均低于常规组，数据对比结果以统计学分析后确认有意义，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者不良反应程度对比

3 讨 论

CT增强扫描属于临床中对于疾病进行针对性诊断与鉴别的重要方式，在检查过程中需要使用造影剂，但是造影剂的使用后仍然存在较高的不良反应表现，如何有效控制不良反应显得非常重要。在CT增强扫描过程中，造影剂的使用很大程度决定患者的生命安全以及整体医护服务效益，在工作中必须注重对患者的全面性护理，基于患者的身心需求，强化优质护理措施，提升诊断期间的护理效益，保障CT增强扫描综合服务效益[4-5]。在检查过程中，必须准确掌握造影剂的性能、剂量以及禁忌症，同时掌握过敏反应的基础表现以及抢救的基础措施，确保患者可以顺利的完成CT增强检查。在检查期间需要严格落实基础操作规程，对吸药、排气、穿刺以及固定等不同环节，需要反复的进行检查，确保无任何异常，同时做好注射总量、流量以及流速等方面的检查。

通过以往工作经验的总结以及相关研究的查询，发现恐惧与紧张等情绪会导致患者的过敏反应加快，陌生的环境以及疾病的不可预知性、造影剂的不良反应发生率之间有着密切关联性。环境因素会直接影响患者的心理情绪，而良好的环境可以促使患者保持更加稳定与舒适的情绪，所以借助心理检查措施可以更好的降低患者的不良反应风险[6-7]。对此，护理人员需要做好与患者及其家属的沟通交流，在检查前后都需要确保患者保持一个相对稳定的情绪，对于疑难杂症患者，应当提供精神层面上的安慰与鼓励。在明确接受增强扫描时，需要及时做好患者心理疏导工作，消除患者的一问一律，稳定患者的心理情绪。医务人员需要做好对患者的心理暗示，尤其是检查必要性的按时。对此，在检查之前需要以客观的角度做好对患者过敏反应的评价，询问病史并注重对患者的教育，对于存在心力衰竭的患者应当禁忌接受增强扫描。

本研究结果显示，实验组不同程度不良反应发生率均低于常规组，数据对比结果以统计学分析后确认有意义，P＜0.05。这一结果充分证明在CT增强扫描期间优质护理的应用价值显著，可以有效降低不良反应发生风险，提高患者检查过程中的身心舒适性，保障CT扫描顺利实施，提升临床诊疗服务效益。

综上所述，优质护理对于CT增强扫描造影剂不良反应的控制作用突出，可以有效降低不良反应发生风险，值得普及。