多波长激光治疗眼底病的临床价值分析

胡红阳

（宜昌市华厦眼科医院，湖北 宜昌 443000）

眼底病主要就是因为人体的视神经血管以及营养视网膜等出现了功能性的障碍而造成的细胞组织出现水肿等问题，会影响患者视觉功能[1]。传统的药物治疗会出现并发症等问题，患者预后效果不佳。随着现代科技发展，通过激光治疗方式进行干预，治疗效果显著。文章主要通过回顾性的方式对多波长激光治疗眼底病的临床价值分析探究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月～2019年10月份收治患者60例眼底病患者随机分为两组，每组患者各30，对照组常规治疗，观察组通过577 nm黄激光、532 nm的绿激光的多波长激光进行治疗。观察组患者男性18例，女12例，年龄40～70岁，平均年龄（52.1±8.5）岁；对照组男性19例，女性11例，年龄区间40～75岁，平均年龄（55.2±8.4）岁。两组患者各项质效无差异，（P＜0.05），可对比。

1.2 方法

对照组通过常规方式治疗，通过静脉滴注低分子血管扩张剂注射液500 ml，每天一次，一共治疗2周。观察组基于此通过多波长激光进行治疗，对患者进行眼底影光血管造影检查，做好病变的程度以及部位。患者散瞳到最大，通过多波长氪离子激光器进行治疗。放在患者病患位置，在激光裂隙等条件之下，表面通过盐酸奥布卡因滴眼液进行麻醉，调整激光参数，发射激光，产生光凝作用。病变在发射12～500点的之后则可以痊愈。如果患者病变范围较大，要通过2～4次进行治疗。在结束之后对结膜囊通过0.9%的氯化钠溶液进行清洗，清除在分泌物以及接触的介质[2]。进行缩瞳以及抗感染治疗。加强对光凝湿度的控制，避免因为损伤而造成的视网膜出血等问题，患者发生出血要及时处理。

1.3 观察指标

分析患者临床有效性以及不良反应发生状况。

1.4 统计学处理

通过SPSS 22.0的统计学软件分析患者各项信息数据，计量资料通过均数（）标准差表示，用t检验；计数资料通过[n（%）]表示，利用x2分析。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组患者30例，其中显效为20例，占总体比例为66.67%；其中有效为9例，占总体比例为30.00%；其中无效为1例，占总体比例为3.33%；其中总有效为29例，占总体比例为96.67。对照组 患者30例，其中显效为18例，占总体比例为60.00%；其中有效为6例，占总体比例为20.00%；其中无效为6例，占总体比例为20.00%；其中显总有效为24例，占总体比例为80.00。两组患者在之后治疗效果对比如表1。P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 两组患者病情治疗效果对比[n（%）]

2.2 不良反应发生状况

观察组30患者，眼压升高以及眼内炎各1例，不良反应发生率为6.7%；对照组患者出现了1例玻璃体出血，2例眼压升高以及4例眼内炎；不良反应发生率为23.3%。两组患者不良反应发生状况对比如表2。P＜0.05为差异具有统计学意义。

表2 两组患者不良反应发生状况对比[n（%）]

3 讨 论

眼底病是一种高发的疾病，呈现逐年递增的趋势[3]。患者在发病的时候会出现视力受损等多种疾病，此种疾病会给患者身心造成严重的影响，给家庭造成了较为严重的负担，也降低了患者的生活质量。

眼底病属于近代医学名称。底（fundus）是一个解剖术语，主要就是通过有开口的通过瞳孔可以看见眼内的部分，也就是眼球的内部衬里，其主要包括了视网膜、视盘以及黄斑几个部分。眼底结构是人体中惟一的可以直接看到人体血液循环微循环的部分。而眼底疾病则主要包括了视网膜、视盘以及脉络膜疾病等类型。

多数的眼底病与玻璃体之间有着密切的关系。因此其也包括了玻璃体病变。现阶段一些专家家眼底病划分为不同的类型，其主要包括：视网膜血管类型疾病、获得性黄斑病相关病；炎症性类型疾病，其主要包括非感染性系统性疾病与感染性，也包括了病毒类、细菌类、真菌类的疾病，以及其他等相关疾病；眼底营养障碍类型疾病，主要包括了视网膜营养障碍类型疾病、玻璃体视网膜病变类型疾病，以及脉络膜营养障碍等类型疾病；视网膜脱离类型疾病；肿瘤类型疾病；获得性视神经疾病类型疾病；先天性异常等类型疾病。

眼底病是一种在眼科中常见的多发类疾病，其种类繁多，具有发病率高的特征。而激光治疗眼底疾病具有显著的效果，在一些眼底病中激光治疗是首要的方式。多波长眼底激光治疗是一种有效的方式，在治疗中通过仪器进行处理。多波长眼底激光治疗仪集成黄光、红光、绿色三种激光，可以实现瞬间的切换处理，在治疗中并没有时间滞后性的特征，可以有效的满足眼底疾病治疗的实际需求。多波长眼底激光治疗方式具有简单。迅速以及微创的特征，在治疗中具有重要的作用，是全球公认的眼底病激光治疗的“金标准”。

传统的治疗方式主要是通过延续药物性治疗，通过低分子血管扩张剂注射液进行治疗，可以达到减少患者血管渗漏等问题，有效抑制了患者的心生血管，可以充分缓解患者的临床症状，但是此种方式治疗疗程较长，患者治疗效果不佳，不利于患者康复。

随着医学技术手段的不断发展，通过物理的方式进行患者激光治疗逐渐普遍。通过多波长激光治疗方式进行治疗主要就是利用激光生物热凝效应，破坏患者异常的视网膜组织，进而降低患者视力丧失的几率，通过形成瘢痕愈合的方式提升治疗效果。通过此种方式进行治疗有效避免玻璃体出血、眼压升高以及眼内炎等相关不良反应，充分提升了治疗的安全性[4]。

在通过多波长眼底激光治疗中，要根据实际的状况对患者的病症进行系统的检查，了解实际的状况，进行黄斑OCT检查以及眼底荧光血管造影检查，精准的分析病情，进而为激光治疗提供精准的参考与依据。同时，利用多波长的激光应用受到操作熟练性，经验等多种因素的影响会出现不同程度的不良反应[5]。

在临床医师治疗中，要分析光斑的大小，曝光的时间长短、功率大小等多种参数因素，在治疗中在黄斑附件光凝处理中，要随时进行黄斑中心凹的位置核对分析，避免造成损害影响。如果在操作中实施过度光凝治疗则会对患者的视网膜产生损害影响，在出现视网膜出血的石灰要及时停止激光，对于小的出血现象则可以通过激光接触镜轻轻的压眼球20秒，则可以停止出血；而如果出血较多，则在进入玻璃体腔之后要立即停止激光处理，要包扎双眼，患者要安静的休息，在出血吸收之后在进行激光处理。对于光凝周边视网膜处理中很容易对虹膜瞳孔缘位置产生损失影响，如果出现影响则要通过激素滴眼液、双氯分酸钠眼液进行处理，时间为2～4左右[6]。

在本次研究中，观察组患者30例，其中显效为20例，占总体比例为66.67%；其中有效为9例，占总体比例为30.00%；其中无效为1例，占总体比例为3.33%；其中总有效为29例，占总体比例为96.67。对照组患者30例，其中显效为18例，占总体比例为60.00%；其中有效为6例，占总体比例为20.00%；其中无效为6例，占总体比例为20.00%；其中显总有效为24例，占总体比例为80.00%。两组患者在之后治疗效果对比如表1。P＜0.05为差异具有统计学意义。观察组30患者，眼压升高以及眼内炎各1例，不良反应发生率为6.7%；对照组患者出现了1例玻璃体出血，2例眼压升高以及4例眼内炎；不良反应发生率为23.3%。

在整体上来说，多波长激光治疗眼底病的临床价值显著，患者并发症以及预后效果显著，值得推广。