康复护理干预对老年脑梗塞患者认知及预后功能影响分析

陈晓雪

（长春市社会福利院，吉林 长春 130000）

脑梗塞是临床常见脑血管疾病，老年人为主要的发病群体。患者发病后常会出现语言、智力障碍、半身不遂等表现，发病较急，且病情变化迅速，严重时可使患者引发脑水肿、颅内压增高等严重症状，因此采取科学合理的治疗和护理，对于改善患者预后具有重要意义[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年3月～2019年12月期间我院接收的96例老年脑梗塞患者作为研究对象，并将患者随机分为两个小组，研究组48例，男性27例，女性21例，年龄60～83岁，平均年龄（72.6±5.7）岁；对照组48例，男性25例，女性23例，年龄60～86岁，平均年龄（72.9±5.9）岁。所有患者均能独立完成调查量表。对比两组患者基础信息，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

实施监测生理指标、吸氧、营养支持等常规护理，并给予患者充足的休息。

1.2.2 研究组

实施常规护理的基础上，同时实施康复护理：（1）制定护理方案：护理人员对患者具体病情进行全面评估，包括患者的自理能力、认知能力、沟通和饮食能力等，为其制定更具个性化的康复护理方案[2]；（2）康复训练：康复科的医生以及重症医学科的医生需要仔细查找患者的病史资料，每天要与患者进行沟通，仔细了解患者的肌肉和肌力情况，之后按照患者的具体情况来制定康复方案。对患者的主关节进行被动活动，每个关节的主要活动方向均要按照患者受重程度进行，每天进行两次即可。护理人员需要指导患者进行无阻力的主动关节运动，每个活动方向至少5次。待患者基本耐受后可以适当的增加背部支撑锻炼，首次时间可以短，之后可以循序渐进的增加训练时间。患者需要长时间卧床休息，但长期卧床容易引发多种并发症，不利于患者身体恢复，因此护理人员可指导患者进行基础康复训练，指导患者在床上进行关节运动，运动期间保证患者安全，每日运动30 min为宜；（3）心理指导：由于病情严重，患者常会产生多种不良情绪，因此护理人员在指导患者进行康复训练时，可与患者进行语言交流，对其进行心理疏导，从而帮助患者提高自信心，使得患者能以乐观的态度接受治疗。

1.3 观察指标

使用简易精神状态评价量表（MMSE）对患者干预前后认知能力进行评估，并使用日常生活能力量表（ADL）对患者干预前后预后功能进行评估。

1.4 统计学方法

选用SPSS 26.0软件分析处理研究数据，研究中计量资料利用平均数±标准差（）表示，执行t检验；研究中计数资料利用百分数表述，执行x2检验。将P＜0.05视为具有统计学显著差异。

2 结 果

两组患者干预前后MMSE评分与ADL评分详见表1。

比较两组患者护理前后的Fugl-Meyer评分、BI指数、生活质量评分（见表2）。

表1 两组患者干预前后认知功能和日常生活能力评分情况（）

表1 两组患者干预前后认知功能和日常生活能力评分情况（）

组别 n MMSE评分 ADL评分干预前 干预后 干预前 干预后研究组对照组tP 48 48 20.34±2.45 20.43±2.48 0.179 0.858 68.45±10.15 48.82±8.94 10.055 0.000 24.35±1.33 21.29±1.05 12.511 0.000 37.75±7.56 38.10±7.71 0.225 0.823

表2 分析两组各项评分情况（，分）

表2 分析两组各项评分情况（，分）

组别 Fugl-Meyer评分 BI指数 生活质量评分观察组（n=48）护理前 24.15±2.16 28.69±4.35 42.85±4.36护理后 64.28±2.49 62.52±4.47 65.74±5.48 t值 76.996 34.303 20.672 P值 0.000 0.000 0.000对照组（n=48）护理前 24.22±2.36 28.74±4.16 42.84±4.47护理后 38.74±2.45 45.16±4.18 53.26±5.28 t值 26.995 17.609 9.526 P值 0.000 0.000 0.000 t护理前组间比较值 0.138 0.052 0.010 P护理前组间比较值 0.890 0.958 0.992 t护理后组间比较值 46.241 17.941 10.372 P护理后组间比较值 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

老年人身体素质低下，因此老年人病发脑梗塞时，其各项能力均会受到严重的影响。康复护理主要是通过在不同时期，指导患者进行康复训练，促进患者各项能力的恢复，最终达到提高患者生活质量、改善预后的目的。此外，相比传统护理，康复护理更具人性化，制定康复训练计划时更加注重患者的身体恢复状况，并且根据患者兴趣爱好，开展集体活动，以提高患者的参与度，护理期间为其实施心理干预也可提高患者的治疗依从性，从而有利于康复训练的顺利进行。

综上所述，采用康复护理为老年脑梗塞患者进行护理干预，可有效提高患者认知能力和生活质量，促进患者身体的快速恢复。