乳腺癌术后PICC置管感染的高危因素分析及护理对策研究

彭媛媛 周丽华

摘要：目的：本文旨在对乳腺癌术后行PICC置管的病人感染的高危因素及护理对策进行详细分析。方法：本次选取120例乳腺癌术后化疗的病人，均来自于2019年1月至2020年12月到我院就医并接受乳腺癌术后化疗的病人。对这120例病人根据PICC置管间发生感染状况进行了分组（感染组和非感染组），运用回顾性调查其资料，对病人高危因素进行分析并探讨其护理对策。结果：经相关因素分析显示，年龄、穿刺次数及部位因素可导致PICC置管的病人感染单因素，而高危因素则为合并糖尿病、导管留置时间、化疗次数，则非感染组优于感染组，对于感染因素实施护理干预可降低感染状况，P<0.05，具有分析意义。结论：根据以上表述，年龄、穿刺次数及部位可引发感染其合并糖尿病、导管留置时间、化疗次数因素为PICC置管感染的高危因素，实施护理干预可降低感染概率，可临床推广。

关键词：PICC置管感染; 乳腺癌术后;高危因素;护理对策

乳腺癌，对于女性群体而言发病率较高，引发该病的原因包括遗传，初潮时间早于12岁，绝经年龄晚于55岁的女性患上该病的机率高于常人，治疗乳腺癌的方法包括手术、放疗、化疗、以及内分泌治疗、靶向治疗，同时辅助术后的辅助化疗。其化疗给药方式为PICC置管但由于长期的置管易引發感染状况【1】。严重会危及病人的生命安全，因此找出其高危感染因素并采取干预措施至关重要。本次选取120例乳腺癌术后化疗的病人，均来自于2019年1月至2020年12月到我院就医并接受乳腺癌术后化疗的病人。运用回归调查分析其PICC置管感染因素及护理对策，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次选取120例乳腺癌术后化疗的病人，均来自于2019年1月至2020年12月到我院就医并接受乳腺癌术后化疗的病人。对这120例病人根据PICC置管间发生感染状况进行了分组（感染组和非感染组）。210例研究者年龄在40-65岁之间，且平均年龄52.81±14.93岁，女性病人116例，其余则为男性病人。运用多因素回顾分析PICC置管感染的高危因素并采取护理措施。纳入标准：①无其他感染状况;②乳腺癌术后行置管的病人;③基本的资料全部完好。排除标准：①合并其他严重疾病者;②资料破损。

1.2方法

对这120例病人根据PICC置管间发生感染状况进行了分组（感染组和非感染组），运用回顾性调查其资料，对病人感染的相关因素与高危因素进行分析并探讨其护理对策。

1.3分析指标

指标内容包括：性别：男、女;年龄：大于等于或小于60岁、穿刺次数：大于等于或小于2次;穿刺部位：肘正中静脉、贵要静脉、头静脉;合并糖尿病：是或否、导管留置时间：大于等于或小于6个月;化疗次数：大于等于或小于8次。

1.4统计学方法

应用回归分析其PICC置管感染因素，对于乳腺癌术后PICC置管感染相关因素、高危因素进行探究。参与本次研究当中数据均使用SPSS21.0数据包进行处理，计数（n，%）代表率，行X2检验;P<0.05 具有可比性。

2 结果

2.2分析组间病人PICC置管感染单因素及高危因素，单因素包括：年龄、穿刺次数及部位;而高危因素则为合并糖尿病、导管留置时间、化疗次数，则非感染组优于感染组，P<0.05组间有较大差异，可比见表1。

3 讨论

具相关报道指出乳腺癌术后行PICC置管的病人感染情况目前发生率呈上升趋势。PICC置管为经外周静脉穿刺中心静脉置管而PICC置管为乳腺癌病人的常用给药方式，能够长时间留置静脉内导管【2】。目前对于PICC置管的病人感染高危因素缺乏探究，使病人的并发症概率不断上升。本次回归分析显示导致感染高危因素有：合并糖尿病、导管留置时间、化疗次数。本文针对高危因素实施护理干预内容如下：①置管前给予病人及家属介绍PICC管的特点与病人耐心的沟通以转移其注意力并评估病人血项检查结果，给予病人的局部皮肤消毒。②病人局部感染预防：在护理工作过程中护理人员要严格遵守无菌操作原则，保持敷料的清洁并定时进行更换，病人若出现感染情况及时处理，高热的病人应立即拔管警惕导管感染状况并使用抗生素给予治疗。③病人导管堵塞预防：采用无针头注射器与接头连接进行冲管并间隔4小时行冲管1次，控制流速。④病人穿刺部位渗血预防：置管后按压穿刺点采用多层纱布，将透明敷贴覆盖并固定应用绷带，观察其穿刺的部位，如发现渗液情况立即更换敷贴，避免造成感染从而引发并发症【3】。

根据以上表述，预防乳腺癌术后行PICC置管的病人感染情况医护人员要加强高危因素的防护并针对性进行护理干预，避免发生感染状况。

参考文献：

[1]袁桃花.肿瘤化疗病人PICC置管并发症的危险因素与护理对策[J].现代医药卫生.2019，35（09）：1409-1411.

[2]杜盼盼.乳腺癌术后PICC置管感染的高危因素分析及护理对策研究[J].母婴世界.2020，（16）：9-11.

[3]王淑华，丁少冰.乳腺癌化疗病人PICC局部感染相关因素分析及对策[J].国际护理学杂志.2019，38（23）：3869-3871.

[4]戴海燕.乳腺癌患者耐高压型中心静脉置管导管感染影响因素及对策[J].当代护士（中旬刊）.2019，26（11）：147-150.