桡动脉手指操联合穴位贴敷在冠心病介入术后护理中的应用体会

潘海露 龙艳清

摘要：目的：本次实验将探究冠心病介入术患者采取桡动脉手指操以及穴位贴敷的护理效果。方法：本次实验选取了本院2121年1月-2021年10月的60例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用常规桡动脉手指操护理，观察组采取桡动脉手指操护理联合穴位贴敷，并针对两组的干预结果进行对比分析。结果：观察组经过护理后的疼痛程度显著轻于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用桡动脉手指操联合穴位贴敷对冠心病介入术患者的术后恢复有很好的效果，同时有效减轻了患者的疼痛感，值得在临床推广。

关键词：冠心病介入术;穴位贴敷;桡动脉手指操

冠心病是临床中比较常见的心血管疾病，且发病率非常高。临床中常采用经皮冠脉介入术来治疗该类疾病，且取得了一定的效果【1】。但是因手术引起的术侧肢体疼痛、肿胀、渗血等并发症也逐渐增多。绷带加压止血和止血阀止血是经皮冠脉介入术术后最常见的桡动脉止血加压方式， 其中止血阀止血效果更佳， 应用最为广泛。但因手腕部受到局部机械压迫，  影响远端肢体静脉回流， 导致近端血管内压力升高引起水肿【2】。因此在术后对患者进行有效的护理是非常必要的。在中医中对该病的认识也有着丰富的积累，穴位贴敷是中医的特殊疗法。将药物贴敷到人体的特定穴位，通过刺激穴位，激发经气，从而发挥调五脏、行气血、和阴阳作用。中医认为冠心病是因为心气虚亏所致的，而穴位贴敷疗法是将取穴以及中药理疗结合的一种方式【3】，对于心气虚亏所致的症状可以起到一定的作用。本次实验选取了本院60例患者参与实验，分为了对照组和观察组，对两组的结果进行了分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了本院2121年1月-2021年10月的60例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组。其中，对照组30例，男性17例，女性13例，患者年龄在44-69岁之间，平均年龄为（59.68±2.78）岁;观察组30例，男性16例，女性14例，患者年龄在48-72岁之间，平均年龄为（61.27±1.05）岁。患者一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：①患者经过临床的诊断符合此次实验的标准;②患者未合并其他的重症疾病以及精神疾病;③患者自愿参加实验且签署相关保证协议;排除标准：①患者经过临床的诊断不符合此次实验的标准;②患者合并其他的重症疾病或精神疾病;③患者非自愿参加实验或未签署相关保证协议。

1.2 实验方法

对照组采用常规桡动脉手指操护理，具体包括：①屈曲运动：竖起手术侧手掌，进行握拳、送拳交替运动。②摩擦运动：双手合十，用一只手掌上下摩擦另一手掌，双手交替进行。③十指交叉：双手合十，手指相互交叉，做弯曲、伸直交替运动。④拍手运动。双手合十，掌根紧贴，用一根手掌拍打另一手掌，双手交替。以上4组动作在患者术后返回病房开始交替做。每组20次，持续时间3分钟，直至6-8小时患者拆除桡动脉加压带。观察组在此基础上联合穴位贴敷护理，贴敷的穴位为心俞、脾俞、肾俞、膻中。通过配置膏药，然后贴敷在指定的穴位上，刺激穴位，释放药效，贴敷时间为每6小时更换一贴，共贴4贴。

1.3 评价标准

本次实验评价标准方面：对比对照组和观察组护理后的疼痛程度得分，其中无疼痛为0分;轻度疼痛为1-3分;中度疼痛为4-6分;重度疼痛为7-10分;轻度疼痛表示疼痛可以忍受、中度疼痛表示疼痛程度较深，且影响睡眠质量;重度疼痛说明疼痛无法忍受，严重影响生活质量。

1.4统计方法

本实验采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析，计量资料以百分比表示，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

就本次实验的数据中来看，观察组护理后疼痛程度显著轻于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

冠心病是临床常见的疾病，发病的人群主要为老年人，引发冠心病的发病主要与冠脉血供的不足以及缺血、缺氧等因素有关【4】，严重时会引起心绞痛、心肌梗死等。同时，临床中会出现反复发作的情况，对于患者的生命安全及生活质量产生了不利影响且患者发生冠心病以后都需要较长的治疗时间，对于精神上也是一种较大的负担。临床中除了常规的治疗以及常规护理以后，如何找寻一个科学有效且对患者损伤小、经济负担较轻的方式是临床中重点讨论的话题。

中医的穴位贴敷治疗方式是一种无创伤且安全性较为可靠、操作简便、奏效较快的方式，在临床中受到患者的一致欢迎。是冠心病护理中的非常有效的一种辅助方式。通过穴位药物的贴敷，可以刺激穴位，达到疏通经络的目的【5】，同时可以对患者的临床症状达到有效改善。

手指操在临床很多疾病中都有着非常广泛的应用，是一种较为常见的锻炼方式。根据手指的活动对掌心的经脉等产生作用，可以刺激经脉减轻机体的病症，对人体有着较好的效果，同时可以促进血液循环以及新陈代谢。本次实验结果也对上述二者的有利作用进行了佐证，采用挠动脉手指操联合穴位贴敷治疗的观察组，在疼痛程度上显著轻于对照组（P<0.05），对比差异明显。

综上所述，采用桡动脉手指操联合穴位贴敷对冠心病介入术患者的术后恢复有很好的效果，同时对于机体的损伤较小，值得在临床推广。

参考文献：

[1]池荷花，缪星，黄秀芳，鄭艳. 穴位按摩在冠心病介入术前焦虑患者应用的效果分析[J]. 福建医药杂志，2018，40（02）：154-155.

[2]吴奕帆，侯黎莉，张萍 手指康复操训练对经桡动脉行冠脉造影患者肢体并发症的影响护理学杂志，2119-03-25

[3]张涨. 黄帝内针对冠心病PCI术后气虚血瘀型患者炎症因子及临床预后的影响[D].广西中医药大学，2020.

[4]闫思雨. 中医药干预冠心病PCI术后心血管复合终点事件的前瞻性观察性研究[D].北京协和医学院，2020.

[5]尚丽春. 冠心病应用耳穴压豆联合穴位贴敷实施护理的价值评析[J]. 当代医学，2019，25（02）：16-18.