应用思维导图在脑卒中患者疾病健康教育中的效果评价

张惠萍 夏海英

摘要：目的：探讨思维导图在脑卒中患者自我管理教育中的应用方法与效果。方法 将神经内科2021年7月-8月首次住院患者中选出98例为研究对象。随机分为干预组49例和对照组49例。对照组采用常规护理措施，对照组予思维导图健康宣教模式。结果 干预后患者对脑卒中疾病自我管理评分总体平均值（14.69±2.257分）优于干预前（12.90±3.954分）。结论 思维导图式健康宣教模式条理清晰、逻辑分明握度及自我管理能力。

关键词：护理思维导图;脑卒中;自我管理;

脑卒中是神经内科的常见病，具有发病率、病死率和致残率三高的特点，给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。在我国，脑卒中城市发病率为219/10 万，年死亡率为116/10 万，农村发病率为185/10 万，年死亡率为142/10 万，存活的脑卒中患者中，约75%不同程度的丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%[1]。在脑卒中患者的临床治疗和康复护理过程中，科学的健康教育可以提高患者的疾病认知和依从性，纠正其不良生活方式[2]。思维导图又叫心智图，是表达发散性思维的有效图形思维的工具。它图文并茂、条理清晰、充分利用色彩和字体的变化将一长串枯燥的信息和结果可视化，适合在健康教育中应用[3]。本研究应用思维导图应用到脑卒中患者的健康教育中，临床效果显著。

1资料与方法

1.1 资料

选取本科2021年7月-8月住院患者98例，分两组各49例，两组的一般资料如表1所示，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组49例，给予神经内科护理常规对病人进行病情观察、入院及出院宣教，主要包括常规健康宣教、病情监测、心理疏导、康复锻炼、饮食生活干预等。分口头宣教与传统健康教育手册宣教。手册于患者入院时发放，于入院时、出院前开展健康宣教。

1.2.2 干预组：干预组49例。在对照组的基础上，观察组应用思维导图实施脑卒中患者健康教育。具体操作如下。

1.2.2.1 成立健康教育小组

小组成员包括主治医师1名、护士长1名及护士2名，所有组员均系统学习思维导图的相关知识，包括概念、背景、意义、应用软件、绘图方法等，并能够运用思维导图设计健康教育计划。

1.2.2.2 绘制思维导图

采用Xmind软件进行思维导图的设计，所有内容以图像、关键词、线条、颜色显示：中央图像以连线方式连接周围主题，加粗靠近中央图像的线条，加大字号;不同的主题采用不同颜色字体，同一主题的不同关键词、符号以及线条用同一种颜色表示;脑卒中并发症为主要关键词，发散出：入院宣教、饮食指导、生活作息指导、用药指导、活动及康复锻炼指导、复查干预。其中入院宣教包括对医院病室环境和规章制度的介绍、脑卒中相关知识的讲解两个部分;饮食指导包括碳水化合物、蛋白质、脂肪及维生素的摄入;生活作息指导包括作息规律、戒烟戒酒、清淡饮食、按时排便;用药指导包括各种药物的服用方法、时间及注意事项。随机选择10名脑卒中患者进行预实验，结合患者的建议等适当对思维导图进行相应的修订，以保证其实用性和易懂性，最终形成一套专门用于脑卒中患者健康宣教的思维导图。

1.3 观察指标

1.31 根据两组的对脑卒中疾病知识的掌握度进行对比;在患者出院前一天使用自行设计脑卒中知识掌握度调查问卷对患者进行测评，问卷内容包含脑卒中各方面，问卷调查20道题，每题分值1分，答错0分，满分20分，计算每位患者总得分，以了解患者对本次健康教育内容的掌握情況。。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用x ±s 表示，比较采用t 检验;计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脑卒中疾病知识掌握度

干预组的脑卒中疾病知识掌握度评分较对照组更高，对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

健康教育模式是病人获得信息的重要来源，也是临床护理工作的主要项目之一，脑卒中病人进行健康宣教能有效降低脑卒中复发率，增强治疗知识及康复意识，调动病人康复积极性，改善肢体功能，提高健康水平。

利用思维导图对脑卒中患者进行健康教育，以脑卒中健康教育为中心，从入院宣教、疾病知识、饮食指导、生活作息指导、用药指导、活动指导、康复锻炼指导、复查干预发出一级分支，再由一级分支涉及内容发出二级分支，使得宣教内容框架清晰、内容分层具体化。

本研究对比常规健康教育模式与思维导图健康教育模式的实施效果，结果显示，观察组患者的疾病知识掌握率高于对照组，说明思维导图健康教育模式的实施效果优于常规健康教育模式。综合上述分析认为，思维导图健康教育模式可以提高患者对脑卒中疾病知识的掌握和自我管理水平。

参考文献：

[1] 尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].4 版.北京：人民卫生出版社，2006：607.

[2] 尤智英，吴云鸿，陈玉宇. 老年脑卒中患者引入思维导图式健康教育对其认知改善与满意度的影响[J]. 国际护理学杂志，2019，38（12）：1763-1766.

[3]吕俊丽.基于思维导图的三级康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用研究[J].护理实践与研究，2021，18（5）：665-669.

基金项目：闵行区自然科学研究课题课题编号：2021MHZ089