手术室细节护理在腹腔镜术治疗子宫肌瘤中的应用效果分析
2021-01-14谭冬霞
谭冬霞
摘要:目的:研究手术室细节护理用于腹腔镜术治疗子宫肌瘤的价值。方法:2019年8月-2021年6月本科接诊子宫肌瘤病患74例,都接受腹腔镜术治疗。随机均分2组。研究组采取手术室细节护理,对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果:针对住院时间,研究组(5.54±1.63)d,比对照组(9.21±2.15)d短,P<0.05。针对VAS评分,研究组(2.81±0.96)分,比对照组(5.31±1.05)分低,P<0.05。针对SDS和SAS评分,研究组干预后比对照组低,P<0.05。结论:于子宫肌瘤腹腔镜手术中用手术室细节护理,利于疼痛感的减轻,负性情绪的缓解,及住院时间的缩短。
关键词:腹腔镜;住院时间;子宫肌瘤;细节护理
妇科良性肿瘤中,子宫肌瘤十分常见,通常是由子宫平滑肌细胞增生所致,可引起不规则出血、白带增多、月经过多与疼痛等症状,若病情严重,也可导致不孕症,危害性非常大[1]。目前,腹腔镜手术乃子宫肌瘤的一种重要干预方式,但因多数病患缺乏对腹腔镜手术的正确认知,加之受手术创伤、陌生环境、疼痛与过度担心病情等因素的影响,使得其心态发生了改变,进而对其术后病情的恢复造成了影响[2]。本文选取74名子宫肌瘤病患(2019年8月-2021年6月),旨在分析手术室细节护理用于子宫肌瘤腹腔镜手术的价值,如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年8月-2021年6月本科接诊子宫肌瘤病患74例,随机均分2组。研究组年纪在26-57岁之间,平均(38.42±2.57)岁;体重在38-67kg之间,平均(52.34±4.51)kg。对照组年纪在27-57岁之间,平均(38.96±2.83)岁;体重在38-68kg之间,平均(52.68±4.13)kg。患者经影像学等检查明确诊断,无手术禁忌。患者精神正常,意识清楚,资料完整。2组体重等资料对比,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
2组腹腔镜手术治疗期间都接受常规护理:病情监测、术前准备与检查协助等。研究组配合手术室细节护理:(1)术前。巡视病房,了解患者基本情况,评估患者身体状况。热情与患者沟通,了解其心理诉求。尊重患者个人意愿,保护好患者隐私,让患者能够安心治疗。采取视频宣教、口头宣教或者发放宣传册等途径,为患者讲述腹腔镜手术的操作流程、注意事项、临床优势和预期疗效等,以消除患者对于手术的恐惧感。认真解答患者疑惑,打消其心中的顾虑。向患者介绍腹腔镜手术成功的案例,增强其自信心。教会患者如何调整心态,包括呼吸疗法与冥想等。(2)术中。调整手术室温度在23-26℃之间,相对湿度在55-65%之间。陪伴患者入室,向患者介绍手术室环境与相关医务人员等。积极安抚患者,协助患者取正确的体位。操作过程中,严密监测患者各项体征,若有异常,立即告知手术医师。合理调整输液速度,一旦发现患者有异常,需立即停止输液。予以患者保暖护理,对患者无需保留的部位进行遮盖。适当加温输注液体,减少刺激。(3)术后。安全送患者回病房,期间,需保持动作的轻柔,以免给患者造成疼痛。协助患者取平卧位,确保患者呼吸顺畅。严密监测患者各项体征,若有异常,立即处理。术后第2d,入病房探视患者,了解其病情恢复情况,评估疼痛程度,鼓励患者采取看电视或者听音乐等方式分散注意力,提高疼痛阈值,若有必要,也可对患者施以药物止痛治疗。注意观察伤口情况,若伤口周围红肿或者有渗液,需立即处理,并更换敷料。仔细检查引流管的情况,注意观察引流液性状和颜色等。
1.3评价指标
(1)记录2组住院时间。
(2)用VAS量表评估2组术后疼痛程度:总分10。评分越高,疼痛感就越强烈。
(3)选择SDS和SAS量表评估2组干预前/后心理情绪:2个量表总分都是80。50分以下,说明无负性情绪;50分以上,说明有负性情绪,且评分越高,负性情绪就越严重。
1.4统计学分析
数据处理经SPSS 20.0,t对计量资料( )检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,提示差异显著。
2结果
2.1住院时间分析
针对住院时间,研究组(5.54±1.63)d,对照组(9.21±2.15)d。研究组比对照组短,t=5.2369,P<0.05。
2.2疼痛感分析
针对VAS评分,研究组(2.81±0.96)分,对照组(5.31±1.05)分。研究组比对照组低,t=4.1793,P<0.05。
2.3心理情绪分析
针对SDS和SAS评分,2组干预前比较无显著差异,P>0.05,研究组干预后比对照组低,P<0.05。如表1。
3讨论
临床上,子宫肌瘤十分常见,乃女性生殖系统良性肿瘤之一,多发生于30-50岁的女性,若不积极干预,将会导致不孕症,严重损害患者身心健康[3]。目前,通過腹腔镜手术治疗能够抑制子宫肌瘤的进展,且不会影响患者的生育功能,十分安全、有效[4],但为能确保手术疗效,促进术后康复进程,还应做好患者治疗期间的护理工作。
手术室细节护理乃新兴的护理方法之一,涵盖以人为本理念,可从疼痛、认知、环境、心理与伤口等方面入手,予以患者细致性、专业化的护理,以消除其不良心理,减轻疼痛程度,促进术后康复进程,减少并发症发生几率[5]。此研究,在住院时间上,研究组比对照组短,P<0.05;在VAS评分上,研究组比对照组低,P<0.05;在SDS和SAS评分上,研究组干预后比对照组低,P<0.05。
综上,子宫肌瘤腹腔镜手术用手术室细节护理,利于术后疼痛感的减轻,住院时间的缩短,及心态的改善,建议推广。
参考文献
[1]曹春红,常后婵,别逢贵,等.手术室细节护理在腹腔镜术治疗子宫肌瘤中的应用[J].健康必读,2021(18):5.
[2]陈素惠.腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中手术室细节护理的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2020,24(14):2049-2051.
[3]陈敏.手术室细节护理实施在腹腔镜术治疗子宫肌瘤中的效果[J].健康必读,2020(31):176.
[4]唐小珍.腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中手术室细节护理的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(31):49.
[5]张传蕾.手术室细节护理在腹腔镜术治疗子宫肌瘤中的应用[J].中外医学研究,2018,16(34):84-86.