手术室细节护理在腹腔镜术治疗子宫肌瘤中的应用效果分析

谭冬霞

摘要：目的：研究手术室细节护理用于腹腔镜术治疗子宫肌瘤的价值。方法：2019年8月-2021年6月本科接诊子宫肌瘤病患74例，都接受腹腔镜术治疗。随机均分2组。研究组采取手术室细节护理，对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：针对住院时间，研究组（5.54±1.63）d，比对照组（9.21±2.15）d短，P<0.05。针对VAS评分，研究组（2.81±0.96）分，比对照组（5.31±1.05）分低，P<0.05。针对SDS和SAS评分，研究组干预后比对照组低，P<0.05。结论：于子宫肌瘤腹腔镜手术中用手术室细节护理，利于疼痛感的减轻，负性情绪的缓解，及住院时间的缩短。

关键词：腹腔镜;住院时间;子宫肌瘤;细节护理

妇科良性肿瘤中，子宫肌瘤十分常见，通常是由子宫平滑肌细胞增生所致，可引起不规则出血、白带增多、月经过多与疼痛等症状，若病情严重，也可导致不孕症，危害性非常大[1]。目前，腹腔镜手术乃子宫肌瘤的一种重要干预方式，但因多数病患缺乏对腹腔镜手术的正确认知，加之受手术创伤、陌生环境、疼痛与过度担心病情等因素的影响，使得其心态发生了改变，进而对其术后病情的恢复造成了影响[2]。本文选取74名子宫肌瘤病患（2019年8月-2021年6月），旨在分析手术室细节护理用于子宫肌瘤腹腔镜手术的价值，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年8月-2021年6月本科接诊子宫肌瘤病患74例，随机均分2组。研究组年纪在26-57岁之间，平均（38.42±2.57）岁;体重在38-67kg之间，平均（52.34±4.51）kg。对照组年纪在27-57岁之间，平均（38.96±2.83）岁;体重在38-68kg之间，平均（52.68±4.13）kg。患者经影像学等检查明确诊断，无手术禁忌。患者精神正常，意识清楚，资料完整。2组体重等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2组腹腔镜手术治疗期间都接受常规护理：病情监测、术前准备与检查协助等。研究组配合手术室细节护理：（1）术前。巡视病房，了解患者基本情况，评估患者身体状况。热情与患者沟通，了解其心理诉求。尊重患者个人意愿，保护好患者隐私，让患者能够安心治疗。采取视频宣教、口头宣教或者发放宣传册等途径，为患者讲述腹腔镜手术的操作流程、注意事项、临床优势和预期疗效等，以消除患者对于手术的恐惧感。认真解答患者疑惑，打消其心中的顾虑。向患者介绍腹腔镜手术成功的案例，增强其自信心。教会患者如何调整心态，包括呼吸疗法与冥想等。（2）术中。调整手术室温度在23-26℃之间，相对湿度在55-65%之间。陪伴患者入室，向患者介绍手术室环境与相关医务人员等。积极安抚患者，协助患者取正确的体位。操作过程中，严密监测患者各项体征，若有异常，立即告知手术医师。合理调整输液速度，一旦发现患者有异常，需立即停止输液。予以患者保暖护理，对患者无需保留的部位进行遮盖。适当加温输注液体，减少刺激。（3）术后。安全送患者回病房，期间，需保持动作的轻柔，以免给患者造成疼痛。协助患者取平卧位，确保患者呼吸顺畅。严密监测患者各项体征，若有异常，立即处理。术后第2d，入病房探视患者，了解其病情恢复情况，评估疼痛程度，鼓励患者采取看电视或者听音乐等方式分散注意力，提高疼痛阈值，若有必要，也可对患者施以药物止痛治疗。注意观察伤口情况，若伤口周围红肿或者有渗液，需立即处理，并更换敷料。仔细检查引流管的情况，注意观察引流液性状和颜色等。

1.3评价指标

（1）记录2组住院时间。

（2）用VAS量表评估2组术后疼痛程度：总分10。评分越高，疼痛感就越强烈。

（3）选择SDS和SAS量表评估2组干预前/后心理情绪：2个量表总分都是80。50分以下，说明无负性情绪;50分以上，说明有负性情绪，且评分越高，负性情绪就越严重。

1.4统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2结果

2.1住院时间分析

针对住院时间，研究组（5.54±1.63）d，对照组（9.21±2.15）d。研究组比对照组短，t=5.2369，P<0.05。

2.2疼痛感分析

针对VAS评分，研究组（2.81±0.96）分，对照组（5.31±1.05）分。研究组比对照组低，t=4.1793，P<0.05。

2.3心理情绪分析

针对SDS和SAS评分，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组低，P<0.05。如表1。

3讨论

临床上，子宫肌瘤十分常见，乃女性生殖系统良性肿瘤之一，多发生于30-50岁的女性，若不积极干预，将会导致不孕症，严重损害患者身心健康[3]。目前，通過腹腔镜手术治疗能够抑制子宫肌瘤的进展，且不会影响患者的生育功能，十分安全、有效[4]，但为能确保手术疗效，促进术后康复进程，还应做好患者治疗期间的护理工作。

手术室细节护理乃新兴的护理方法之一，涵盖以人为本理念，可从疼痛、认知、环境、心理与伤口等方面入手，予以患者细致性、专业化的护理，以消除其不良心理，减轻疼痛程度，促进术后康复进程，减少并发症发生几率[5]。此研究，在住院时间上，研究组比对照组短，P<0.05;在VAS评分上，研究组比对照组低，P<0.05;在SDS和SAS评分上，研究组干预后比对照组低，P<0.05。

综上，子宫肌瘤腹腔镜手术用手术室细节护理，利于术后疼痛感的减轻，住院时间的缩短，及心态的改善，建议推广。

参考文献

[1]曹春红，常后婵，别逢贵，等.手术室细节护理在腹腔镜术治疗子宫肌瘤中的应用[J].健康必读，2021（18）：5.

[2]陈素惠.腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中手术室细节护理的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2020，24（14）：2049-2051.

[3]陈敏.手术室细节护理实施在腹腔镜术治疗子宫肌瘤中的效果[J].健康必读，2020（31）：176.

[4]唐小珍.腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中手术室细节护理的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（31）：49.

[5]张传蕾.手术室细节护理在腹腔镜术治疗子宫肌瘤中的应用[J].中外医学研究，2018，16（34）：84-86.