中西医结合个性化护理在骨伤科病人疼痛管理的应用

周玲君 王兰

摘要：目的：探析骨伤科患者疼痛管理期间开展中西医结合个性化护理的临床应用价值。方法：分析本院54例骨伤科患者为样本，收录时间为2019年1月-2020年6月，基于护理措施分为对照组与护理组，对比分析组间护理满意度、各阶段VAS评分数据差异。结果：护理组护理满意度高于对照组（P<0.05）;干预前组间VAS评分数据差异无意义（P>0.05）;干预后组间VAS评分差异逐渐增大，软件分析存在意义（P<0.05）。讨论：骨伤科患者病情干预阶段联合使用中西醫结合个性化护理措施，能够进一步促进患者对本院护理满意度提升，改善患者VAS评分，值得推广使用。

关键词：中西医;个性化护理;骨伤科病人;疼痛管理;应用

无锡市中医医院院内课题（ZYYYB21020） 无锡市护理学会课题（M202114）

骨伤科患者由于病理状态的影响，在康复阶段有着较为强烈的疼痛表现，且夜晚的疼痛表现要强于白天，对患者睡眠饮食精神状态均有着极大的影响。 本次研究基于本院骨伤科患者为样本，分析中西医结合个性化护理对患者疼痛表现的影响，详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

分析本院54例骨伤科患者为样本，收录时间为2019年1月-2020年6月，基于护理措施分为对照组与护理组，每组27例，其中对照组男性患者20例，女性7例，平均年龄（47.85±1.75）岁;护理组男性患者19例，女性患者8例，平均年龄（47.59±1.85）岁，基本资料对比无意义（P>0.05），数据可比。

1.2方法

对照组接受常规护理，尊重患者个人隐私，与患者建立良好的护患关系，加强病房清洁，保持病房安静，在患者出现严重的生理疼痛时，及时给予镇痛干预措施，帮助患者改善生理体感。

护理组接受中西医结合个性化护理干预，基于中西医护理理念，在护理措施实施阶段遵循中医标本兼治及西医控制病情的理念实施护理干预。

（1）心理护理：护理人员与患者建立良好的护患关系，并在日常交流中将生理疼痛在术后康复阶段的表形式告知患者，提升患者认知，正确面对生理疼痛，缓解焦虑紧张的心理情绪。

（2）疼痛护理：轻度疼痛患者给予注意力转移法进行疼痛干预，通过播放音乐，阅读书籍，谈话交流等方式，帮助患者转移注意力，降低疼痛对生理状态的影响。中度、重度疼痛患者，在医生评估及确定的情况下使用麻醉镇痛药物辅助镇痛以改善生理疼痛表现。

（3）环境护理：有效的环境处理实施，可改善病房氛围，帮助患者调整心态提升对疼痛的抵御效果，通过在病房内增添绿植，鲜花调控病房内的温度，湿度使得病房内充满温馨的气息，从而帮助患者更好的调节身心状态，加强对疼痛的抵抗能力。

1.3评判标准

自拟护理满意度量表：分值区间处于50分以下为不满意，处于51-80分为护理满意，处于81-100分为非常满意。

采用VAS评分量表进行数据评价，分值区间0-10分，分值越高生理疼痛越严重。

1.4统计学意义

数据软件采用SPSS  22.0，统一计量资料格式为（ ），统一计数资料格式为（n，%），由T值、X2值完成校验，组间数据存在意义表示为P<0.05。

2. 结果

2.1护理满意度分析

护理组护理满意度高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2各阶段VAS评分对比

干预前组间VAS评分数据差异无意义（P>0.05）;干预后组间VAS评分差异逐渐增大，软件分析存在意义（P<0.05），详见表2。

3. 讨论

骨伤科患者病理类型多为骨折、骨裂等病理类型，术后康复阶段，受生理功能自我恢复的影响，患者可能存在不同程度的生理疼痛，表现严重时会影响到患者的精神状态及日常生活状态。基于当前医学理念的升华，疼痛体征也被列为第五生命体征，临床干预中对患者疼痛状态的评估，并在护理干预阶段开展疼痛护理能够更好地促进患者生理机能的康复，有极高的应用价值。在该类患者术后康复阶段护理措施的选择基于患者实际状态实施以个性化疼痛护理为主，基于患者生理疼痛表现，开展不同层次的疼痛护理，进一步保证患者生理功能的改善。

研究数据分析得知：护理组护理满意度高于对照组，更好地促进患者对本院护理服务质量的认可度提高，有利于本院医院形象的建;干预前组间VAS评分数据差异无意义（P>0.05）;干预后组间VAS评分差异逐渐增大，软件分析存在意义（P<0.05），进一步证实中西医结合个性化护理措施的开展，对患者生理疼痛的影响效果显著。

综上所述，基于骨伤科患者的病情干预在护理阶段开展，中西医结合个性化护理，给予患者生理疼痛表现，开展不同的护理方案，有利于术后疼痛体感的有效改善，有推广价值。

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