非医学与医学专业大学生正畸认知的比较研究

吴雁冰 张悦 陈思凡 卢云

【摘要】目的：比較非医学专业大学生和医学专业大学生、口腔医学专业中未学正畸课程和已学或正在学习正畸课程大学生的正畸认知情况。方法：选取国内多所高校发放电子问卷，发放问卷2965份，收回问卷2309份，包括男性问卷1010份，女性问卷1299份。排除686份，共1623份进行分析。结果：与非医学专业比较，医学专业大学生不认为自己牙齿会影响日常生活（P<0.01），对正畸治疗很了解的比例显著高于非医学专业大学生（P<0.001），认为正畸治疗能够较大改变容貌（P<0.001），并更关注正畸治疗的因素：如医生技术（P<0.05），治疗费用（P<0.05）以及对日常的影响（P<0.05），更倾向于关注矫治器的治疗效果（P<0.001）、价格（P<0.01）以及金属矫治器（P<0.01）并有更强接受正畸治疗的需求（P<0.01）。除此之外，与未学正畸课程的大学生相比，已学正畸课程大学生认为自己牙齿影响容貌的较少（P<0.001），对正畸治疗不了解的较少（P<0.001），可接受的正畸治疗费用较低（P<0.05）且不在意矫治器的美观（P<0.01），其他未见统计学差异。结论：非医学专业大学生对正畸认知有待进一步提高，今后需加强非医学专业大学生对正畸的认知。

【关键词】口腔;正畸治疗;认知;大学生

[基金项目]国家自然科学基金（81801016）

A  comparative study of orthodontic cognition between non-medical and medical college students.

[Abstract] PURPOSE：To compare the cognition oforthodontics between non-medical college students and medical college students;and between students who have not studied orthodontic course and those who have studied orthodontic course or are studying orthodontic course.METHODS：A number of colleges and universities in China were selected to issue questionnaires.A total of 2965 questionnaires were sent out and 2309 questionnaires were collected including 1010  questionnaires for men and 1299 questionnaires for women .686 cases were excluded and 1623 cases were analyzed. RESULTS：In the comparison between non-medical students and medical students，medical students tended to hold the view that their teeth did not affect their daily lives（P<0.01）.The proportion of medical students who thought they knew a lot about orthodontic treatment was dramatically higher than that of non-medical students（P<0.001）.They also thought the orthodontic treatment could largely improve appearance（P<0.001） and pay more attention to factors of orthodontic treatment such as doctor technical capacity（P<0.05），treatment costs（P<0.05） and impact on daily life（P<0.05）.They preferred to focus on treatment effect（P<0.001），price（P<0.01） and metal  appliance（P<0.01） as well.They also had a stronger desire to accept the orthodontic treatment（P<0.01）. Besides，compared with the students who did not take orthodontic courses，fewer students who have studied orthodontic courses maintained that their teeth affected their appearance（P<0.001） and fewer of them did not know about the orthodontic treatment（P<0.001）.The acceptable cost of orthodontic treatment to the students who have studied orthodontic courses was lower（P<0.05） and they did not care about the beauty of the appliance（P<0.01）.There were no significant difference in other factors.CONCLUSIONS：Non-medical college students’ cognition of their orthodontics needs to be further improved.It is necessary to strengthen the cognition of non-medical college students on their orthodontics in the future.

[Key words]： Oral cavity; Orthodontic treatment;Cognition;College student

错牙合畸形是一种因遗传和环境因素导致的，表现为牙齿排列不齐，上下牙弓牙合关系紊乱，颌骨形态大小位置异常等，可影响患者颅颌面的发育、口腔健康和功能、容貌外观、甚至严重的心理，精神障碍。错牙合畸形具有较高的患病率，但国内的正畸认知程度不高。以往研究表明非医学专业和医学专业对正畸认识的程度均有限，包括矫治器的选择、治疗流程、治疗对容貌生活的影响以及接受治疗的意愿等方面。本研究着重于研究比较非医学专业和医学专业大学生的自身颜貌认知情况，并进一步分析口腔医学专业大学生中已学和未学正畸专业课的学生的正畸认知情况。

1 对象和方法

1.1 调查对象

调查国内多所高校的大学生共1623名，其中男性693名，女性930名，所有参与调查大学生知情并自愿填写问卷。同时，排除下列被调查者：1.曾经接受或正在接受正畸治疗，2.有直系亲属从事口腔行业，3.问卷回答不完整。

1.2 调查内容与方法

调查问卷分为两个模块，包括被调查者对颜貌认知情况（1-4题）和对正畸认知情况（5-12题）。颜貌认知情况包括对自己的牙齿是否满意、是否认为牙齿影响到日常生活、是否认为牙齿影响自身容貌以及自己对正畸的了解程度;对正畸认知情况包括正畸治疗时间、治疗费用、矫治器的选择以及关注因素、能否改善容貌、是否产生疼痛、就诊关注因素、接受正畸意愿。

1.3 统计学分析

应用Excel建立数据库，采用SPSS 26.0统计学软件进行秩和检验或卡方检验，并确定P<0.05为具有统计学差异。

2 结果

在2309名调查者中，按照排除标准，共686人接受过或正在接受正畸治疗或无直系亲属从事口腔行业或二者均有，占总被调查人数的29.7%，这些数据不纳入后续统计分析，最终共1623名大学生纳入统计学分析。其中，非医学专业大学生共计752名，男性341名，女性411名;医学专业大学生1组（不含口腔医学专业大三-大五大学生）共计708名，男性309名，女性399名;口腔医学专业大三-大五大学生163名，该人群正在接受正畸专业课的学习，为了相关统计严谨，归为医学专业2组，进行单独统计部分。（表1）

2.1非医学专业和医学专业1组大学生比较

2.1.1非医学专业和医学专业大学生1组自身颜貌认知情况的相关性与非医学专业相比，医学专业大学生认为自身牙齿不影响生活的较多，不清楚是否影响生活的较少;不了解正畸治疗的明显较少，有一点了解以及很了解正畸治疗的较多。两组大学生对自己牙齿的满意程度、是否影响容貌方面无显著差异。（表2）

2.1.2非医学专业和医学专业1组大学生正畸认知情况的相关性与非医学专业大学生比较，医学专业大学生认为正畸治疗能够改善容貌的较多，并更愿意选择金属矫治器且更关注矫治器的价格与效果，也更关注正畸治疗中的因素如：医生技术、治疗费用、日常影响，同时也更愿意接受正畸治疗。两组大学生对认知时间、正畸费用、是否疼痛、陶瓷和透明矫治器的选择、矫治器是否美观、正畸治疗的耗时与效果均无显著差异。（表3）

2.2未学正畸课程和已学正畸课程的口腔医学专业大学生比较

将口腔医学专业大学生分层分析，大一大二大学生尚未进行口腔正畸课程学习，共计171人，男性76人，女性95人;医学专业2组大学生163人，男性77人，女性86人，已学口腔正畸课程。（表4）

2.2.1未学正畸课程和已学正畸课程的口腔医学专业大学生的自身颜貌认知情况相关性与未学正畸专业课程的大学生相比，已学正畸专业课程的大学生认为自身牙齿影响容貌的较少，不清楚与不认为自身牙齿影响容貌的大学生较多;并且不了解正畸治疗的的明显较少。两组大学生对自己牙齿的满意程度以及牙齿是否影响生活均无显著差异。（表5）

2.2.2未学正畸课程和已学正畸课程的口腔医学专业大学生的正畸认知情况相关性与未学正畸专业课程的大学生相比，已学正畸专业课程的大学生所能接受小于1万正畸费用的较多;更多关注矫治器是否美观。两组大学生对正畸治疗的关注因素，接受正畸的意愿等方面均无显著差異。（表6）

3 讨论

3.1 大学生对自身颜貌认知的情况

在1623名大学生中，非医学专业大学生和医学专业1组大学生对自己牙齿的满意程度以及是否影响容貌无统计学差异，这与二者对自身口腔卫生状况的认知相似。相比于医学专业1组大学生，非医学专业大学生不清楚自己牙齿是否影响日常生活所占比例为14.2%，高于医学专业1组大学生相应情况的7.6%。推测医学专业1组大学生对自己的牙齿状况更为关心。同样地，医学专业1组大学生对正畸治疗的不了解人群所占比例为23%，远低于非医学专业大学生相应人群所占比例的47.7%。推测这可能是因为医学专业1组大学生对医学知识的探索学习以及环境氛围不同，导致对自己牙齿和口腔健康以及更为重视了解，加强开展口腔健康卫生教育十分重要。

在口腔医学专业未学正畸课程和已学正畸课程的大学生中，两组大学生对于自己牙齿的满意程度以及对自己牙齿是否影响日常生活之间无统计学差异。相比于未学正畸课程大学生不清楚自己牙齿是否影响容貌所占比例为0.6%，已学正畸课程大学生相应所占比例为4.9%，推测可能是因为有部分大学生正在学习正畸课程尚未完全掌握正畸治疗所致，亦或是因为已学正畸课程的大学生对口腔颌面的审美观念产生了变化，后续还需进一步分析探讨。

3.2大学生对正畸认知的情况

研究被调查的1623名大学生发现，非医学专业大学生和医学专业1组大学生对认知时间、正畸费用、是否产生疼痛等方面均无统计学差异。同时，与有44.3%非医学专业大学生认为正畸治疗能够较小改善容貌，52%的人群认为能够较大改善容貌相比，医学专业1组大学生分别有35.6%，63.3%的人群分别认为正畸治疗可较小改善容貌和较大改善容貌。再者，与非医学专业的大学生选择金属矫治器的人群所占比例为34.3%相比，医学专业1组大学生对应人群所占比例为42.8%。综上所述，推测这或许是因为非医学专业大学生对医学知识，正畸治疗等多方面知识缺乏了解所致。因此，对于我们还需加强对正畸治疗的科普行动。再者，对于正畸治疗中关注的因素，医学专业1组大学生对医生技术，治疗费用，日常影响，关注人群分别为80.4%，79.1%，77%，相比之下，非医学专业大学生对应人群所占比例则为75.5%，73.5%，72.1%，。推测由于已经广泛接触医学相关知识，导致医学专业1组大学生对正畸治疗中的多个因素较非医学专业学生更加关注。最后，两组学生在接受正畸治疗意愿方面也有显著差异，非医学专业大学生愿意接受，不确定是否接受正畸治疗的人群所占比例分别是75.5%，19.1%，相比之下，医学专业1组大学生相应人群所占比例则分别为82.9%，11.1%。推测这或许与大学生心理状况相关，也说明大学生对于口腔医疗的需求十分普遍。

另外，在研究口腔医学专业大学生时发现，未学正畸课程的大学生和已学正畸课程的大学生在治疗耗时，改善容貌和治疗是否产生疼痛方面无统计学差异。而对于可接受的正畸治疗费用方面，未学正畸课程的大学生可接受治疗费用低于1万所占比例为26.9%，而已学正畸课程的大学生相应人群所占比例则为38.7%。推测这可能与学习课程，样本量等因素有关，后续还需要进一步扩大样本量验证。再者，两组在矫治器的选择，治疗关注的因素，接受正畸治疗意愿均无统计学差异。在选择矫治器的美观因素上，未学正畸课程的大学生关注比例为53.8%，而已学或正畸课程的大学生相应所占比例则为68.1%，推测这可能是因为未学正畸课程大学生尚未接触相应知识，对矫治器的应用并不熟悉所致。

本研究仅初步探讨非医学与医学专业大学生对自身颜貌认知程度，但受样本量、调查范围等因素限制，尚未对产生差异的因素进行深入分析，今后需进一步深入研究。

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