手术器械纳入消毒供应中心管理中的问题和对策

【摘要】目的 讨论手术器械纳入消毒供应中心管理中存在的问题与应对策略。方法本次研究对象为本院消毒供应中心500件手术器械，收治时间2018年01月-2019年12月，2018年01月-2018年12月实施常规手术器械管理（对照组），2019年01月-2019年12月实施加强对手术器械的管理（观察组），工作人员共计9名，分析加强手术器械管理的应用效果。结果观察组的手术器械合格率和手术器械交接质量评分指标均明显高于对照组（P<0.05）。结论在手术器械纳入消毒供应中心管理中应用加强手术器械管理，可有效提高手术器械合格率，提高供应室人员工作质量。

【关键词】手术器械;消毒供应中心;管理对策

以往手术器械的保养准备工作以及清洗消毒工作均是由医院各个科室负责并完成。就手术器械清洗来说，其需要专业水平高的资深护士，同时这部分护士还承担着手术室护理管理的配合工作，其工作量显著增多。近些年来，医院内手术量明显增多，例如普外科手术以及骨科手术等，致使护士率开展手术器械包装工作、消毒工作和清洗工作难度加大。将其纳入消毒供应中心展开统一管理，实施优质化管理措施，能够显著提升手术器械合格率。本次研究以手术器械为对象，分析加强手术器械管理的应用效果。

1  资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院消毒供应中心500件手术器械，收治时间2018年01月-2019年12月，2018年01月-2018年12月实施常规手术器械管理（对照组），2019年01月-2019年12月实施加强对手术器械的管理（观察组），工作人员共计9名，包括男3名，女6名，年龄为23-40岁，平均年龄（30.18±5.89）岁。

1.2方法

1.2.1对照组

该组人员给予常规手术器械管理：由医院各个科室严格遵循医院标准收集器械，然后展开清洗、消毒和包装等各项操作。

1.2.2观察组

该组人员给予加强对手术器械的管理：①手术器械应用前：护士需要根据手术器械清点回执单核对每个器械的数量以及名称，在核对无误后签字，在核对发现存在异常情况下，需要及时寻找出现错误的原因。对于没有包装的器械，护士需要及时将记录有器械名称的胶带在相应位置粘贴好。②手术器械应用后：术后护士需要对手术器械展开再次清点和核对，在核对无误后，将回执单以及手术器械一起放置于器械筐中，然后由专人下收至消毒供应中心。③手术器械的清洗清点：消毒供应中心需要派遣专人对手术器械展开回收处理，清点器械，然后将其和手术器械交换单核对，在发现种类有误或者是数目不符情况下，需要及时追查。工作人员需要根据手术器械种类，展开清洗，然后登记在案。④手术器械的消毒灭菌：在对手术器械展开彻底烘干以及清洗以后，需要以回收单为依据，对其进行整理，然后包装。工作人员需要严格遵循消毒供应中心相关规章制度，落实双人核对与签名机制，最后对手术器械展开消毒灭菌处理。⑤手术器械储存：器械灭菌后，严格检查灭菌效果和设备运行记录。确定各项监测合格并达到冷却时间（30min），登记器械种类数量后运动至无菌区进行储存。

1.3评价指标

评估两组手术器械合格情况：观察两组清洗合格、消毒合格和包装合格的件数，计算对比各项合格率。评估两组工作质量：观察两组的工作态度、工作质量和工作满意度评分，展开组间对比。

1.4 统计学处理

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（x ̅±s）表示，行t检验;计数资料用%表示，行x^2检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。

2  结果

2.1各手术器械合格率比较

与对照组清洗合格率、消毒合格率和包装合格率相比，观察组均偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2工作质量评分的比较

与对照组工作态度、工作质量和工作满意度评分相比，观察组均偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3  讨论

由消毒供应中心负责管理手术器械是预防行手术治疗患者出现院内感染现象的一项重要措施，能够显著减轻手术室护士的实际工作压力，能够促使手术效果提升。详细分析本院消毒供应中心500件手术器械的管理情况，分析其管理过程中出现的问题，制定出具有针对性的对策，提升手术器械管理质量。

消毒供应管理手术器械尚存多种问题，充分分析各项问题，提出针对性管理措施：①显微手术器械管理问题：显微器械具有精细化、价格高等特征，在清洗时，容易和其他手术器械碰撞和摩擦，从而加大损耗。与手术室设置半限制区清洗室，避免将其送往消毒供应中心与其他器械一起清洗，规避交接环节，预防其出现碰撞、摩擦等表现。②基础性手术器械管理问题：近些年来，普外科、骨科等手術例数逐年提升，增大了管理困难性和工作量。针对器械包设置出相应基数卡，并将其打印成册，然后发放到消毒供应中心以及各个科室，确保消毒供应中心工作人员熟悉器械基数。③器械包内手术器械管理问题：主要包括标签与手术器械不符以及标签粘贴不规范等问题。认真核对器械包内存在的每一种手术器械，对标签进行规范化填写，避免漏填或者是少填等现象发生，另外，加大培训力度，提升人员管理技能等。本次研究结果表明观察组的手术器械合格率和手术器械交接质量评分指标均明显高于对照组（P<0.05）。说明加强手术器械管理的应用可以显著提升手术器械管理质量。

综上所述，在手术器械纳入消毒供应中心管理中应用加强手术器械管理，可有效提高手术器械合格率，提高供应室人员工作质量。

参考文献：

[1]陈爱琴，戚维舒，杨维泽，等.医院消毒供应中心精密手术器械管理现存问题调查分析[J].中国医学装备，2019，16（6）：4-5.

[2]蔡丽坤.分析消毒供应中心处理腹腔镜手术器械的常见问题及质量管理措施[J].智慧健康，2019，5（16）：20-21.

作者简介：王宏亮 ，1987/05/男，汉族，吉林白山，本科，主管护师