无张力疝修补术治疗疝气的临床疗效研究

高家富

【摘要】目的 研究无张力修补术治疗疝气的临床治疗效果。方法 选择2020年9月～2021年9月在我院进行疝气治疗的患者136例作为对象，将136例患者按照修补手术的不同将其分为一般组与新型组，每组68例患者。一般组采用填充式无张力疝修补手术，新型组采用平片无张力疝修补手术，观察两组患者的临床治疗效果。结果 一般组患者的治疗有效率为88.2%（60/68），新型组治疗的有效率是98.5%（67/68），新型组治疗有效率高于一般组，两组之间的数据差异有统计意义（P<0.05）。在患者手术时间、术后疼痛评分、术后感染率方面比较，数据差异有统计意义（P<0.05）。结论 在疝气的治疗中，采用平片无张力疝修补手术，可以有效提高临床治疗有效率，同时还可以缩短患者的手术时间，减轻术后疼痛、减少术后感染，值得临床推广和应用。

【关键词】无张力疝修补术;疝气;临床疗效

腹股沟疝主要分成三种类型，一种是直疝、股疝和斜疝三种。斜疝发病率是腹股沟疝疾病中发病率最高的一种类型。采用合适的修补手术，对于患者的治疗有着重要的影响。本次就2020年9月～2021年9月在我院进行疝气治疗的患者136例作为对象，研究无张力修补术治疗疝气的临床治疗效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选择2020年9月～2021年9月在我院进行疝气治疗的患者136例作为对象，将136例患者按照修补手术的不同将其分为一般组与新型组，每组68例患。一般组患者中男性患者有33例，女性有35例，年龄是在14-77岁之间，平均年龄是（52.8±2.4）岁。新型组患者中男性有34例，女性34例，年龄是在15-78岁之间，平均年龄是（53.1±2.6）岁。两组患者在性别和年龄等方面进行对比，数据差异无统计意义（P>0.05）。

1.2方法

一般组：患者在入院之后实施常规检查，并且进行各项记录，对病灶位置与大小进行确定，同时结合实际的情况，给患者制定好传统疝修补手术，制定计划并且实施，在手术进行之前，和患者与患者家属做好相关的健康宣教工作，对手术流程与作用进行详细讲解，在治疗的过程当中，会有少数患者出现不良反应，稳定好患者心理情绪，完成术前的准备工作，给患者实施硬膜外麻醉，手术前麻醉生效之后，在其疝气的一侧实施切口，沿着患者腹股沟方位，将皮肤皮下组织与腹外斜肌腱切开，找到患者的疝囊，并且对其游离，高位进行疝囊周围腹横筋膜的剥离，于上端游离的疝囊的位置与腹膜外的脂肪实施手术，最后对患者进行缝合。

新型组：采用平片无张力修补手术，在入院之后，对其进行常规的检查，同时做好各项记录，结合患者病灶位置与大小的实际情况，给患者制定好无张力修补手术的计划同时实施，在手术实施之前，对其进行健康的宣教工作，对手术流程与作用进行详细讲解，在治疗的过程当中，会有不同不良反应的出现，及时和患者进行沟通，稳定患者与患者家属情绪。在所有的术前准备工作完成之后，对其进行麻醉，麻醉生效后，在疝气一侧进行切口，直接切除疝气囊，把凸出身体組织部分完全推回到身体腹腔的内部，在实施腹壁修补操作，按照腹外疝进行切除之后所瘤缺口，给患者采用人工的生物材料实施修复，这种材料不会使得周边的组织出现张力，在修复完成之后，逐渐缝合患者切口，同时对其术后进行抗感染治疗，做好相应的记录。

1.3观察指标

对两组患者手术时间、术后疼痛评分（分值0-100分，得分越高患者疼痛越严重）、术后感染率进行比较，观察两组患者的治疗有效性情况，将治疗有效指标分为显效、有效与无效三个指标，显效：患者临床症状完全消失，无术后疝复发现象。有效：患者临床症状有显著好转，有少数出现术后疝复发现象。无效：患者症状没有显著变化，甚至出现恶化。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件，治疗有效指标以（%）表示，行X2检验。术后各项指标以（X±s）表示，行t检验。若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1一般组患者的治疗有效率为88.2%（60/68），新型组治疗的有效率是98.5%（67/68），新型组治疗有效率高于一般组，两组之间的数据差异有统计意义（P<0.05）。详情如表1所示：

2.2在患者手术时间、术后疼痛评分与术后感染率方面比较，数据差异有统计意义（P<0.05）。详情如表2所示：

3结论

本次的研究结果显示，一般组患者的治疗有效率为88.2%（60/68），新型组治疗的有效率是98.5%（67/68），新型组治疗有效率高于一般组，两组之间的数据差异有统计意义。在患者手术时间、术后疼痛评分与术后感染率方面比较，数据差异有统计意义。说明在疝气疾病的治疗中，采用无张力修补手术进行治疗， 可以提高患者的临床治疗有效率，同时还可以缩短患者手术时间、住院时间以及下床活动的时间。

综上所述，在疝气的治疗中，采用平片无张力疝修补手术，可以有效提高临床治疗有效率，同时还可以缩短患者的手术时间，减轻患者术后疼痛，降低感染率，值得临床推广和应用。

参考文献

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