小儿支原体肺炎治疗中阿奇霉素与红霉素的应用效果分析

肖健红

【摘要】目的：分析在小儿支原体肺炎患儿治疗中给予阿奇霉素或红霉素的治疗效果。方法：观察组患儿为阿奇霉素治疗，同期对照组患儿为红霉素治疗。结果：治疗总有效率观察组97.30%，对照组83.78% ，P<0.05;药物不良反应率观察组为2.70%，对照组为13.51%，P<0.05。结论：对于小儿支原体肺炎患儿应用阿奇霉素的疗效显著优于红霉素，且阿奇霉素的用药安全性更高，值得临床应用与推广。

【关键词】支原体肺炎;小儿;阿奇霉素;红霉素

支原体肺炎是在儿童阶段发病率较高的呼吸系统疾病，患儿可出现身体发热、头痛、咳嗽以及食欲下降等症状表现。抗生素药物是对于支原体肺炎患儿的主要治疗手段，阿奇霉素以及红霉素均属于大环内酯类抗生素，在支原体肺炎患儿的治疗中均具有广泛应用。以下将分析此两种药物在小儿支原体肺炎患儿治疗中的临床疗效及其应用安全性。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年10月～2021年10月本院74例支原体肺炎患儿，随机数字表法分组，观察组：37例，男19例/女18例：年龄1～11岁，均值为（4.6±0.3）岁;发病时间为1～6d，均值（2.5±0.3）d。对照组：37例，男20例/女17例：年龄1～12岁，均值为（4.5±0.4）岁;发病时间为1～5d，均值（2.6±0.2）d。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

观察组患儿为阿奇霉素治疗，剂量为10mg/kg·d，实施静脉滴注;同期对照组患儿为红霉素治疗，剂量为30mg/kg·d，实施静脉滴注。2组患儿均于治疗1周后观察其疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组患儿的治疗效果，显效：患儿的咳嗽、发热等症状与体征均消失，并且经X胸片复查肺部阴影完全吸收;有效：患儿的症状及体征均显著改善或部分消失，与此同时复查X线胸片可见肺部阴影大部分吸收;无效：患儿的症状、体征无明显变化，肺部阴影的吸收情况较差。（2）记录2组患儿的药物不良反应，如腹痛、头痛、恶心呕吐、皮疹等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组97.30%，对照组83.78% ，P<0.05。

2.2药物不良反应率组间对比

药物不良反应率观察组为2.70%，对照组为13.51%，P<0.05。

3讨论

小儿支原体肺炎是由于患儿受到肺炎支原体的感染，进而诱发的支气管以及肺泡炎症性反应，且该疾病具有显著的传染性特征，通过飞沫以及身体接触等传播，患儿出现干咳及身体发热等症状，该疾病在五岁以下的婴幼儿中最为常见，在我国广大北方地区进入秋冬季节是支原体肺炎的高发时段。目前对该类患儿主要通过抗生素药物进行治疗，进而殺灭病原体并促进患儿病情康复。红霉素属于大环内酯类抗生素，在给药后能够对病原体当中核糖体50S亚单位产生作用，可快速对病原体蛋白质物质合成进行有效抑制，进而发挥优良的抗菌作用。红霉素在应用后能维持机体血清较高浓度水平，所以将其应用于支原体肺炎患儿的治疗中，可迅速改善发热、咳嗽等临床症状。然而红霉素在应用中容易产生胃肠道反应、肝脏受损甚至血栓性静脉炎，与此同时注射部位的疼痛感较为强烈，再加上红霉素进行静脉滴注时用药时间相对较长，支原体肺炎患儿的年龄较小，这使得患儿的用药接受度较差影响药物疗效。阿奇霉素则属于新型大环内脂类抗生素，并且也属于半合成红霉素衍生物，在给药后能够实现快速吸收并抵达感染病灶，与此同时可经由吞噬细胞实现快速靶位传递，能够维持较高的组织局部血药浓度水平，能够穿透细菌细胞壁，进而使得细胞当中的药物浓度显著高于细胞外，组织的半衰期可长达68～72小时左右。与红霉素相比，药物阿奇霉素的分子结构稳定性提升，特别是亲组织能力增强，巨噬细胞以及中性白细胞等能够对阿奇霉素进行充分摄取，并且阿奇霉素在上述细胞内能够获得较高的药物浓度，具有优良的抗感染作用。在药代动力学方面也具有比较独特的特征，例如该药物的血浆蛋白结合率相对较低，与此同时组织渗透性良好，特别是在人体肺组织当中的浓度水平较高，药物代谢缓慢，所以抗菌效果更为显著。而本次的研究结果也显示，观察组通过应用阿奇霉素治疗，患儿的治疗总有效率较对照组明显提升，而药物不良反应率却低于对照组。表明与红霉素相比，应用阿奇霉素更有利于提升小儿支原体肺炎的整体治疗价值。

综上所述，对于小儿支原体肺炎患儿应用阿奇霉素的疗效显著优于红霉素，且阿奇霉素的用药安全性更高，值得临床应用与推广。

参考文献：

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