空气波压力治疗仪联合康复训练在卒中偏瘫患者中的应用价值

王宁

天津海滨人民医院 (天津 300280)

偏瘫是卒中患者最为常见的并发症，其发生原因是脑梗死或脑出血导致神经功能受损，肢体失去神经调控而无法正常活动，严重影响患者的日常生活[1]。临床需给予积极的治疗和护理，以改善肢体运动功能，提高患者的生活能力及生命质量。康复训练是卒中偏瘫患者常用的护理方法，可显著提高患者的生命质量。空气波压力治疗仪可以通过加压泵来改善血液灌注，增加耗氧量，进而改善神经功能[2]。本研究旨在探讨空气波压力治疗仪联合康复训练在卒中偏瘫患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年12月于我院就诊的120例卒中偏瘫患者，根据随机数字表法分为对照组(55例)与观察组(65例)。对照组男35例，女20例；年龄55～85岁，平均(70.06±14.92)岁。观察组男39例，女26例；年龄56～84岁，平均(70.09±14.90)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：经CT与MRI检查确诊为卒中；患肢肌力在4级以下，丧失如厕、穿衣、进食等基本生活能力，与偏瘫的诊断标准相符；近期未接受过其他治疗或护理；无空气波压力治疗仪使用禁忌证；了解研究内容，已签署知情同意书[3]。排除标准：心、肺、肝、肾等脏器功能不全；入院前已存在便秘、下肢深静脉血栓等病症；存在视听障碍、意识障碍、认知障碍、精神障碍或依从性差，无法配合完成研究[4]。

1.2 方法

对照组采取康复训练：评估患者上肢肌力与下肢肌力，结合病情制定符合个体化差异的康复训练方案，即嘱患者进行上下肢主动运动和被动运动，以协调肌肉伸缩，提高肢体运动的协调性，对于无法自主运动关节的患者，应先给予关节功能训练，以远端到近端、小范围到大范围、简单到复杂的顺序进行，使关节活动能力逐渐恢复至正常水平[5]；嘱患者保持功能位，避免下肢外旋，并可经常协助其变换体位，对足跟、肘关节等区域进行保护，若患者出现头晕、恶心等表现，则通过协助其取坐位来缓解上述症状，若患者病情进入稳定期，则可先安排进行下床活动，在病室内简单行走，随后过渡到上下楼梯和日常生活行为等训练[6]。

观察组加用空气波压力治疗仪(天津联大医用设备制作所，LD-403D)：协助患者取平卧位，将患肢放入治疗仪的压力袋套筒中，拉好套筒拉链，随后基于患肢情况，调节初始压力到100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，2 min后结合患肢的适应情况逐渐增加压力，直至150 mmHg，30 min后停止，2次/d，连续20 d。

两组均于干预20 d后比较疗效。

1.3 临床评价

比较两组的生命质量[采用健康调查简表(the MOS item short from health survey，SF-36)]进行评定，该量表涉及活力、生理功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、生理职能、社会功能、总体健康8项，满分100分，评分越高表示生命质量越好[7]、下肢静脉(股静脉、腘静脉)血流速率及并发症发生率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 生命质量评分

观察组各项生命质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组生命质量评分比较(分，

2.2 下肢静脉血流速率

观察组下肢股静脉和腘静脉血流速率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组下肢静脉血流速率比较

2.3 并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组并发症发生率比较[例(%)]

3 讨论

偏瘫导致的肢体功能障碍会降低卒中患者的生命质量，影响其治疗依从性，因此，及时采取有效的措施来改善患者的肢体功能非常重要[8]。康复训练可提高患者的生命质量，但其见效较慢，因此，探寻效果明显且见效较快的干预方法成了临床研究的重点。

空气波压力治疗仪治疗属于非侵入性操作，其利用加压泵的不断加压来改善血液灌注，提高神经氧合效果，在间歇性充气加压的过程中，患者肌肉受到压迫发生反复收缩，可促进静脉血回流，减小静脉壁和静脉瓣膜受到的压力，改善静脉血液循环，提高纤溶系统的活性，间接达到预防血栓形成的目的，且该治疗模式是被动的，不会影响康复训练的进行，两者联合应用可以进一步提高干预效果[9-10]。本研究结果显示，观察组各项生命质量评分、下肢股静脉和腘静脉血流速率均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，将空气波压力治疗仪联合康复训练应用于卒中偏瘫患者中，可提高患者的生命质量，改善下肢血液循环，减少并发症的发生。