头孢西丁钠联合微波治疗仪治疗盆腔炎症疾病患者的效果

苏艳莉

三明市三元区妇幼保健院 (福建三明 365001)

盆腔炎症疾病(pelvic inflammatory disease，PID)是指女性生殖道发生感染后所引发的一组疾病，临床主要表现为下腹痛、分泌物增多，若未能及时、彻底治疗，可能引发异位妊娠、不孕、炎症反复发作，对生殖器的健康造成严重影响。头孢西丁钠是临床治疗PID患者的常用药物，但在治疗后存在一定的复发风险[1]。随着医学技术的不断创新，微波治疗仪被逐渐用于妇科疾病的治疗中，因其具有操作简单、疗效确切等特点，而被临床广大医师认可[2]。基于此，本研究旨在探讨头孢西丁钠联合微波治疗仪治疗PID患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2019年7月我院收治的79例PID患者，根据随机数字表法将其分为对照组(39例)与试验组(40例)。对照组年龄23～54岁，平均(38.49±8.19)岁；病程7～19个月，平均(13.11±3.28)个月；其中有流产史13例。试验组年龄24～54岁，平均(38.52±8.22)岁；病程7～19个月，平均(13.14±3.25)个月；其中有流产史14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究已通过医院医学伦理委员会审核。纳入标准：符合盆腔炎症性疾病相关诊断标准[3]；凝血功能正常；患者及家属均签署知情同意书。排除标准：对本研究用药过敏；因其他疾病造成下腹疼痛，如子宫腺肌症、盆腔结核等；合并其他脏器严重功能障碍。

1.2 方法

对照组采用头孢西丁钠(海南金抗制药有限公司，国药准字H20059320，2.0 g)治疗，静脉注射，2.0 g/次，6 h/次，持续治疗30 d。

试验组在对照组基础上联合微波治疗仪(武汉华兴澳医疗器械有限公司，HW-1A5型)治疗，用治疗板靠近患者腹部压痛处，根据患者耐受程度调整功率，以患者舒适为宜，20 min/次，2次/d，持续治疗30 d。

1.3 临床评价

(1)比较两组治疗30 d的临床疗效：疗效判定[4]，治愈，腰骶痛、腹部坠胀等临床表现消失，白带性状正常，B超检查无异常；显效，腰骶痛、腹部坠胀等临床表现改善明显，白带量减少，存在少量盆腔积液，B超示病灶缩小>50%；好转，腰骶痛、腹部坠胀等临床表现缓解，B超示病灶缩小<50%，但≥20%；无效，未达上述标准；治疗总有效率=(治愈例数+显效例数+好转例数)/总例数×100%。(2)比较两组炎症介质水平：治疗前、治疗30 d后，取空腹静脉血4 ml，3 000 r/min离心10 min取上清液待检，应用酶联免疫吸附法检测患者的C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)水平，试剂盒购自英科新创(厦门)科技股份有限公司。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组治疗前后炎症介质水平比较

治疗前，两组CRP、IL-6水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组CRP、IL-6水平均较治疗前降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组治疗前后炎症介质水平比较

3 讨论

临床常见的PID包括输卵管炎、子宫内膜炎等，与炎症细胞长期浸润增殖密切相关。PID多因病原体入侵阴道上行至子宫颈、卵巢、腹腔造成感染播散，使器官周围出现粘连现象，导致炎症组织增生，形成盆腔包块、积液，危害性较大，应及时予以有效的治疗[5]。

本研究结果显示，试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，提示应用头孢西丁钠联合微波治疗仪治疗PID患者可促进临床疗效的提升及病情的恢复。分析其原因在于，头孢西丁钠具有极强的杀菌作用、高度抗β内酰胺酶性质，能够有效清除病原体，对致病菌起到抑制作用，缓解盆腔炎症。但其作为一种抗生素，长时间使用会产生耐药性，使病原菌无法有效杀灭，不仅影响治疗效果，还会增加复发风险[6]。微波治疗仪属于物理疗法，具有理想的温热效应，穿透性较强，对人体组织具有良好的刺激作用，经微波照射后，照射组织部位会产生生物效应，进而发挥镇痛、解痉等功效。将其与头孢西丁钠联合使用，可发挥协同作用，促使血管扩张，加速局部血液循环，促进疾病恢复，降低复发风险。

CRP是机体在受到刺激时所产生的环状五聚体蛋白，当发生外伤、手术、细菌感染等情况时，炎症介质的表达水平会迅速上升。IL-6是CRP合成的主要刺激因子，当机体出现炎症时，IL-6水平会迅速升高[7]。本研究结果显示，治疗后，试验组CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)，提示头孢西丁钠联合微波治疗仪治疗PID患者可有效降低炎症反应，促进病情恢复。分析其原因可能与微波治疗仪可通过改善局部血液循环、加强机体代谢能力、提高盆腔血液循环速度来提高机体白细胞吞噬、抗炎能力，降低炎症反应有关；同时，在进行微波治疗时，与机体产生的内外同热作用有助于促进炎症渗出物的吸收[8]。

综上所述，应用头孢西丁钠联合微波治疗仪治疗PID患者，利于减轻炎症反应，促进临床疗效的提升，较单一用药的价值高。