疫情时期社区老年日间照料中心设计初探★

焦亚梅 郭 晶

(西南林业大学艺术与设计学院，云南 昆明 650224)

随着社会的进步，经济、文化以及医疗事业的发展，我国人口老龄化趋势越来越明显，老年群体结构呈现出人口基数大、增速快、地区分布不均、赡养比攀升、高龄与空巢化严重等特点。从我国的养老产业的发展状况来看，我国养老方式从单一化走向了多元化[1]。传统的居家养老一直是我国养老方式的主流，但难免存在一些弊端，如：“4+2+1”的家庭结构导致青年人养老负担加重[2]；对于家中患有疾病或慢性病、失能或半失能老年人无法对其提供专门的照顾以及良好的康复环境，不利于老年人的身心健康等。而机构养老的方式则受到传统观念的影响，认为去机构养老的老年人是子女不赡养老人。普通养老机构存在“一床难求”的现象，高端养老机构则费用相对高昂，因此机构养老并不是大多数老年人的首选养老方式。所以，结合当前我国养老现状，一种“以居家为基础，社区为依托，机构为补充”的新型社区居家养老模式便应运而生[3]。日间照料中心便是这一养老模式下针对老年人设置的重要养老设施。

我国有80%的老年人患有基础疾病，并且随着年龄增长，身体各项机能水平会降低，免疫力会随之下降，更容易在新冠肺炎疫情期间被感染[4]。尤其是患有糖尿病、高血糖、高血脂的老年人由于营养摄入不足，会导致血管或神经系统并发症、免疫功能降低，极易感染新冠肺炎并转为危重症病人。因此，在新冠肺炎疫情时期，加强老年群体的照护工作，提供一个安全、舒适、高疗效的社区老年日间照料中心是设计师亟待解决的问题。

1 相关概念及设计现状

1.1 社区老年日间照料中心

社区老年人日间照料中心指为社区及周边街区中需要照料的老年人提供日托服务的日间照护服务设施。其服务内容包含老年人的餐食供给、生活辅助、健康检测、身体保健以及康复娱乐等，能够满足老年人白天在设施内接受照护和康体娱乐，夜晚回到家中与家人共享欢乐的社区居家养老服务新模式[5]。社区老年人日间照料中心的服务对象为年龄在60岁以上的老年人，重点服务独居、高龄、残疾、优抚、低保以及贫困的老年人。社区老年日间照料中心弥补了居家及机构养老的不足之处，积极推动了我国养老事业的发展[6]。

1.2 设计现状

我国曾发生的传染病有流感、肺结核、甲肝、乙肝、麻疹等，但这些病症已经有相关的预防措施及诊治方案，对人们的正常生活也不会造成极大的影响。但是近年来爆发的SARS-CoV(严重紧急呼吸综合征冠状病毒)和MERS-CoV(中东呼吸综合征冠状病毒)正在不断刷新人们对传染病毒的认识，以及病毒对人类健康的破坏力。

我国老年日间照料中心的设计研究正处于研究初期，对老年日间照料中心设计研究大多从老年人生理需求、环境行为学及心理学层面，对建筑规划、空间功能、物理环境、适老化及无障碍等方面进行研究，从防疫角度研究老年日间照料中心属于一个全新的方向。

2 疫情时期对老年人的身心影响

2.1 身体的影响

疫情期间响应政府的号召，全国人民居家隔离，因此大多数老年人运动量下降，导致血糖及血压失控进而诱发心脑血管疾病。长时期呆在家中没有丰富的娱乐项目，加上疫情期间正值春节假期，容易暴饮暴食导致肠胃不适等疾病出现。对于有基础疾病的老年人在疾病突发时需要及时送医，但在疫情期间很多养老设施都实行封闭管理，不能及时为老年人提供最佳的治疗手段。

2.2 心理的影响

2020年新冠肺炎疫情的全面爆发，电视、网络、报纸、微信、微博等媒体更直接便捷的播报疫情信息，部分老年人由于认识上的偏差，对于滚动播放的疫情信息和确诊、死亡人数的数据，难免会加剧老人恐慌、害怕等消极情绪。长时期的居家隔离以及疫情的扩散，老年人会出现恐慌、焦虑、抑郁等心理状态导致老年人出现失眠、惊醒、噩梦或食欲不振、恶心等不良反应。此外，城市、小区、养老设施等采取封闭式管理，使得一些原本热爱运动、人际交流的老年人在家隔离，使老人产生孤独感、焦虑感甚至是引发胸闷、抑郁等心理疾病。

3 后疫情时期老年人的需求分析

老年人在心理需求方面倾向于心理、精神层面，他们内心的焦虑、恐惧甚至抑郁，需要及时得到有效的排解，必要时需要心理咨询及心理疏导。老年人在生理需求方面，由于身体机能下降，需要定期体检，及时掌握身体状况。对于有基础疾病的老年人，需要及时获取身体各项指标的信息，第一时间发现身体异常情况并调整治疗方案。疫情期间，老年人所处环境的安全问题是家属最为担心的问题，因此日间照料中心等养老设施要全面做好防护工作，进入设施的各类人员做好测温、登记，进入的物资进行消杀等，确保设施内的大环境是安全无污染的。

老年人由于身体机能衰退、免疫力和抵抗力下降，逐渐变为社会中需要特殊照顾的群体。老年日间照料中心的服务对象是老年群体，且大部分老年人为半自理老人，在这样一个老年人生活相对聚集的空间内，怎样能最大限度的避免病毒感染，使老年人的日常生活更加安全[7，8]，疫情期间如何保证老年人在日间照料中心得到更细致地照护，老旧小区中的老年日间照料中心如何进行整体设计等问题是设计师们亟待解决的问题。

4 后疫情时期老年日间照料中心设计策略

4.1 互联网及人工智能的合理应用

疫情期间老年人的焦虑普遍高于年轻人，是因为对疫情的实时情况、病毒的防护方法与救治情况等内容缺乏足够的了解，因此在日照中心内可更多的应用互联网，如：在活动室或其他公共空间安装网络设备实时播报，可供老年人了解情况；合理组织老年人观看疫情防护等相关宣传视频，让老年人更清楚的了解疫情期间的防护措施。为了避免减少人与人之间的接触导致疾病传播，可利用互联网、人工智能等方式来辅助老年日间照料中心的管理，将老年人的身体数据传输到网络，设施内医生通过终端设备给老年人看病；设施内安装智能可视通话设备，当老年人身体不舒服时可一键与值班医生连线，并与专科医生远程会诊，为老年人提供及时的诊疗服务。疫情期间实施封闭管理，老年人可通过智能可视通话设备与家人进行联系沟通，缓解内心的孤独和焦虑；当老年人内心烦躁不安、抑郁苦闷的时候，可通过可视通话连接心理医生，进行心理疏导。管理人员可通过可视设备与设施内老年人及员工进行线上交流，从而避免人与人之间的接触。

4.2 构建灵活可变的陈设空间

结合疫情防护的需要以及设施内服务对象的不同情况，需要对室内空间做相应的处理。日间照料中心设置接待大厅、隔离室、观察室、治疗室、康复室等，功能较多、空间格局也较复杂，难免出现空间划分无主次的现象。针对不同类型的老年人进行诊疗和照护，老年日间照料中心可充分运用各类陈设品的布置对空间进行划分，为疫情或紧急情况下的空间改造或空间功能转换留有余地[9]。

老年日照料中心所需的空间功能较多，灵活性较高的划分方式有利于加大空间的使用效率。如：用沙发、桌椅等家具进行空间划分，既满足了空间功能的需要，又能使空间通透。如图1所示，日间照料中心的前台接待区域和活动区相邻，在接待区运用沙发作为空间隔断，使两个空间在功能上独立，在视觉上相连，也便于两个空间的集合利用与转换。在休闲空间内的阅览区和书法区，可运用如图2的布帘一类较为灵活的软装饰进行隔断，既保证了空间的整体性，又可丰富空间层次。在餐厅的内部及外部与其他空间相邻的界限，可运用如图3的柜体一类的陈设进行隔断，并充分对墙体进行使用，既加强了储物的功能性，也创造了较为温馨的理疗室、棋牌室等空间。此外，还可运用地毯、植物、屏风等来进行空间的划分，改善空间形态，使空间具有更大的可控性和可操作性[10，11]。空间内也可使用可移动、拼装的家具，方便使用者灵活构建所需的空间。

4.3 优化空间中的交通流线

老年日间照料中心的交通流线设计需要注意通道的宽度、转角处设计、无障碍设计、照明及灯光设计、地面材质的处理、流线通畅等内容，还需要注意日间照料中心的人员、物品输入与输出的管理。通常老年日间照料中心的出入口设置1个～2个，但疫情时期的流线规划不太适用。由于传染病具有季节性、周期性、规律性等特点，老年日间照料中心的设计应尽量满足四个出入口的布置，实行洁、污、人、物分流，便于室内流线的规划。如果是两层及以上楼层的老年日间照料中心，还需要考虑到垂直交通的洁污分流。另外，在疫情下，进入老年日间照料中心需要测体温、酒精消杀、健康洗手等环节，所以一个门口供人员出入会导致拥挤等情况，因此在设计时尽可能入口与出口分开，实行人员进出分流。在交通流线规划上可采用“双廊式”或“三廊式”的设计[12]，将走廊和房间相结合，房间外侧的走廊在平时可当做公共阳台，如图4所示。

4.4 注重空间细节设计与处理

现有的老年日间照料中心的入口处大多都不设置转换空间。疫情期间，进入设施的人员需量体温，出入登记、酒精消杀等，会导致进出人员的拥挤，因此入口处可设计门斗，一方面可减少室内外直接的空气流通；另一方面，对于进出的人员也能起到一个缓冲作用，避免拥挤。此外，门斗空间内可设置紫外线灭菌，减少室外空间的细菌流入，保证室内环境的干净无污。疫情期间，勤洗手是避免病毒感染的有效方式。因此在空间设计上，可在必要性空间设置洗手池，如入口处、卫生间、活动室、餐厅等空间，且洗手池周围的地板应采用防滑处理，洗手台的高度应设置为适合坐轮椅的介助型老年人和完全自理型老年人洗手的两种高度。这样能使老年人拥有一个更加干净的生活环境，更利于老年人的健康防护[13]。

4.5 设置可供锻炼的环境

此次疫情带来的另一个层面的启示“生命在于运动”，只要身体硬朗才能有更好的免疫能力。在国内大多数老年日间照料中心的设计中，贯彻较多的思想是“辅助”与“无障碍”，尽可能的将室内设计得“平、顺、辅助化”，保证老年人在空间内的方便与舒适。但是日本的梦之湖的日间照料中心提倡“安全有障碍”的设计理念则刚好与此相反。进入梦之湖老年日间照料中心时需要通过很长的楼梯，楼梯的扶手是一根会摇晃的绳子，提醒老年人需要更加注意自己脚下的楼梯。进入大厅，会有一个物品放置处，用于放置老年人的轮椅、助行器一类的辅助用具，鼓励老年人摆脱辅助用具，靠自身独立行走。

因此在日间照料中心的设计中，需鼓励老人进行更多的锻炼，提升老年人自己的生活能力。在设计中除了康体室，还可在其他空间进行运动提示设计，如：同样在门厅入口处，设立助行器等辅助物品放置处，鼓励老年人独立行走；在一些走廊的凹角处、在活动室或多功能室附近、可放置简单的健身器械，在不经意间提醒老年人做做运动，使得老年人能得到更多的锻炼；在康体室附近可增加部分台阶、斜面等，作为实际环境的模拟，让老年人能更好地应对有障碍的空间环境，从而提高身体机能。

5 结语

本文结合疫情的现实状况，以老年日间照料中心为对象，提出运用互联网和人工智能及时应对疫情期老人的多种问题；运用灵活可变的陈设设计来满足紧急情况时的空间转换；空间内进行洁与污、人与物以及出入口分流来防护病毒的侵入；门斗的细节设计与处理，让老年人在特殊时期或疫情期间能更健康的生活；最后为老年人提供可锻炼的环境，让老人提高防疫能力。

对于老年日间照料中心的建设，我国尚处于初步阶段，国内外有许多优秀的设计案例可值得我们借鉴参考，但也仍需要相关设计研究者不断地探索前进。设计是一条不断探索的道路，许多社会热点问题都值得设计师认真思考其中的设计价值与意义，无论是2003年爆发的SARS-CoV(非典)和2012年爆发MERS-CoV(埃博拉)，还是2020年的新型冠状病毒，这些突如其来的疫情，都会给社会及人们生活带来巨大的危害。此次疫情给设计师们带来了更大的设计难度和挑战，期望更多的设计师为日间照料中心的老年人创建更优质、更健康的生活环境，让老年人们安度晚年。