正确选用药物剂型

□ 文/杨毅恒 主任药师 北京大学第三医院

如今，很多家庭都会备有家庭小药箱。可以说，家庭小药箱是家庭健康的护航者。提到家庭小药箱，很多朋友就会有一些疑问。家庭小药箱该如何配备？药箱中的药品应该如何管理？家庭小药箱中一般保存的药物剂型主要包括口服剂型和外用制剂。口服剂型包括口服固体剂型和口服液体剂型。外用制剂分软膏剂、外用贴膏剂、滴眼剂、眼膏剂和眼用凝胶剂、滴耳剂、滴鼻剂、鼻用喷雾剂。

这么多剂型，如何正确使用？今天就来聊聊不同的药物剂型和正确的使用方法。

口服制剂该怎样用

片剂采用直立姿势，最好先用温开水润湿喉咙，用至少100毫升温水送服，不可干吞，避免药物刺激损伤食管。有些药物（如磺胺、沙星类抗生素等）服药期间还应多饮水。注意服药时间。对胃肠道有刺激的药物，如止疼药等应餐后服用；胃黏膜保护剂如硫糖铝等应餐前服用等；特殊剂型不可随意掰开，研碎或嚼服，详情请咨询药师；杯子保持清洁干燥，应用药勺取药，避免用手直接抓药；其他注意事项如服用糖衣片请注意监测血糖，需要记出入量的，必须记录服药时的饮水量或药液量。

胶囊剂每次剂量应储存于密封塑袋或铝塑泡罩中，临用前打开后服用；请勿将药物连同铝塑泡罩一同服用；服用时整粒吞服，勿咀嚼。

只有在说明书注明可以打开服用时，方可将药物倒出胶囊服用。

舌下片舌下片吸收完全、起效迅速，多用于心脑血管疾病的紧急救治。给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；含服时间一般控制在5分钟左右，以保证药物充分吸收；不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；含后30分钟内不宜吃东西或饮水。

泡腾片一般用100~150毫升凉开水或温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用，严禁直接服用或口含。严禁幼儿自行服用。

咀嚼片充分咀嚼，否则影响药物作用；咀嚼后可用少量温开水送服。

溶片胃内不崩解，在肠道溶解吸收。需饭前或空腹服用；不可掰开，嚼服或研成粉末，避免破坏肠溶衣。

缓控释制剂缓控释制剂每日服用1~2次，每次服药时间宜固定；除特殊规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和掰开服用；服用前一定要仔细阅读药品说明书或咨询药师。

口服液体剂型使用清洁药杯，禁忌口腔与瓶口直接接触；量取药液时，视线与量杯刻度平齐，瓶签朝向另一手心；倒出的多余药液不得再倒回原药瓶；药杯、量杯、滴管等用后及时清洗，保持干燥清洁；乳剂、混悬剂一般用前需摇匀；糖尿病患者谨慎使用糖浆剂；内服液体制剂与外用制剂分开保存。

外用制剂该怎样用

软膏剂、乳膏剂对有破损、溃烂及渗出的部位一般不要涂抹；不宜涂敷于口腔、眼结膜；涂抹部位出现皮疹等过敏反应时，应立即停药。

贴膏剂出现皮肤发红、瘙痒等症状，可适当减少贴用时间或停止使用；皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷；不要贴在皮肤的皱褶处或紧身衣服底下；孕妇禁用含有红花、乳香、没药、麝香、桃仁等成分的药膏。

眼用制剂滴眼剂供滴眼用的水性、油性澄明溶液、混悬液或乳剂。眼膏剂是药与眼膏基质混合制成的一种半固体的无菌制剂。眼用凝胶剂是外观呈胶冻状的一种半固体制剂。使用眼膏剂后，眨眼数次，使眼膏分布均匀；若同时使用两种滴眼剂，宜间隔10分钟；滴眼剂开封后，请在瓶签上注明开封日期，应确保开封后的药品在有效期内使用，多次开管和连续使用超过1个月的眼膏不要再用；发现药液浑浊或变色，勿再用；若为混悬液，应摇匀使用；一般先滴右眼后滴左眼，以免用错药，如左眼病较轻，应先左后右，以免交叉感染。

白天宜使用滴眼剂，临睡前可用眼膏剂；若滴入阿托品、毛果芸香碱等药液，滴后应用棉球压迫泪囊区2～3分钟，以免药液经泪道流入泪囊和鼻腔，经黏膜吸收后引起不良反应，对儿童用药时尤应注意。

滴耳剂、滴鼻剂过度频繁使用或长期使用可引起鼻塞症状反复发作，连续用药3天以上，症状未缓解应咨询医生；使用滴鼻剂一般不宜超过两周。