一体化智慧医疗在干休所医疗保健中的探索与应用

于民善

摘要：目的探究一体化智慧医疗在干休所医疗保健事业中的应用价值。方法2018-2019年我部干休所43位离休老干部采取一般管理模式;2020年-2021年，为满足老干部日益增长的医疗需求，我所创新了一体化智慧医疗管理体系，观察两种不同管理模式下干休所老干部的疾病检出及治疗的及时率、住院时间、生活质量以及老干部对医疗保健服务的满意程度。结果采取一体化智慧医疗管理后，干休所老干部对医疗保健服务的满意率从原来的83.73%提升至95.35%、平均住院频率由之前的16（d.次）延长至24（d.次）、平均生活质量评分由之前（76.29±4.24）增高至（89.73±6.91），各项指标组间差异明显有统计学意义（P均<0.05）。结论针对干休所离休老干部采取一体化智慧医疗保健服务可提升老干部的满意程度，降低其住院频率，提高其生活质量，应用价值确切，值得推广。

关键词：一体化模式;干休所;医疗保健;

引言

军队干部休养所简称干休所，是我国军队干部休养的管理保障机构，主要由军队安置管理的离退休老干部组成。一般在干休所休养的老干部年事较高，大多患有综合性慢性疾病或心理疾病，因此，采取合理有效的医疗保健模式，确保干休所老干部的身心健康显得尤为迫切，是提升老干部晚年生活质量的重要举措。近年来，在上级党委首长的精心指导下，基于干休所老干部对医疗保障的实际需求，我所创新推出了“医院、干休所、家庭病房”一体化智慧医疗保障服务，旨在为军队离休老干部提供方便、实用的医疗保健服务，较大程度的满足他们对于医疗保健的需求，提高他们的晚年生活质量和水平。现将具体实践方法及取得的成就做如下报道。

1资料与方法

1.1基础资料

将所属干休所服务的43例老干部纳入研究中，其中男性40例，占比93.02%，女性3例，占比6.98%，所有老干部年龄均在70周岁以上，其中70-80岁的27人，占比62.79%;81-90岁的12人，占比27.91;90岁以上的4人、占比9.30%，平均年龄（83.27±6.19）岁。纳入研究的43例老干部经临床检查均确诊至少患有一种慢性疾病，其中心脑血管疾病（高血压、动脉粥样硬化、冠心病）23例，占比53.49%、机体代谢紊乱性疾病（糖尿病、高尿酸血症）25例、占比58.13%、慢性进行性肺部疾病（老年肺气肿、慢阻肺）19例，占比44.18%。以2018-2021年为研究时间节点，2018年-2019年间，我所对干休所老干部提供一般医疗保健服务;2020年开始，为认真贯彻落实上级党委首长“关爱离休老干部身体健康，促进干休所老干部寿命长寿”的精神指示，我所与医院管理部门、业务部门就离休老干部的医疗保障提出了一体化智慧医疗模式。

1.2方法

1.2.1构建一体化智慧医疗保健服务模式。

首先，在全力提供医疗服务的基础上拓展保健内容，基于干休所老干部常见病、多发病积极做好宣传工作，做好疾病的预防和管理工作。如定期邀请医院专家为干休所老干部作医疗保健知识宣讲，使越来越多的老干部加强保健意识和自我防护意识，能够提高对于自身疾病及不适症状做好自查自检能力。其次，保持医院与干休所门诊部、家庭病房做好无缝衔接，确保医疗保健流程顺畅，将保健服务拓展到院前指导、院内保障、院后康复中去，重视服务的完整性，如创建“干休所一体化智慧医疗保健服务”网站，将每位离休老干部的体检信息建立电子医疗档案，创建个人专属账号，做到老干部的健康信息能够在医院、干休所、家庭病房实现资源共享，以便为相应机构为老干部实施下一步的医疗保健服务提供参考。再次，有研究显示，心理状态对人的身体健康有着绝大的影响作用，鉴于此要加强对干休所老干部的心理疏导和维护。以正向干预措施帮助老干部找到生活重心。努力营造温馨的休养环境、提供人性化的护理措施、根据老干部的个性化需求在生活、心理、文化、环境等方面做到全方位、优质的一体化服务。

1.2.2优化一体化智慧医疗保健服务内容

考虑到离休老干部对于医疗保健的实际需求，我所将全面提升对干休所老干部的疾病筛查能力，依托体系医院引进先进的医疗设备和诊断仪器，定期为离休老干部开展一流的体检服务。此外，鉴于部分老干部年事过高，行动不便，我所宴请体系医院派出专家组为离休老干部提供上门体检，在全面保障体检结果准确性的前提下，充分提高行动不便离休老干部的检查舒适度。第二，对纳入研究的43例干休所老干部建立健康档案，并上传至“干休所一体化智慧医疗保健服务”网站中，然后在不同季节气候条件下针对高发病、易发病及老干部的身体状态，进行全面或针對性的疾病普查，加强对突发病的预防和紧急救治水平。第三，在医院为军人开设一站式门诊服务，简化医疗流程，减少老干部候诊、看病、检查、取药各个环节的等候时间。延伸服务范围至院前保健和院后康复，并开设家庭病房，对各种不同疾病类型、疾病严重程度的老干部提供个性化的医疗保健服务。

1.3观察指标

观察常规管理模式和一体化智慧医疗管理模式下干休所离休老干部的满意程度，对两种管理模式下患者住院时间及生活质量评分进行记录。

1.4统计学分析

SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料均值±标准差表示，t检验;计量资料率表示、X2检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2结果

根据表1数据可知，较常规管理模式，一体化智慧医疗管理模式下干休所老干部对医疗保健服务的满意度更高，住院频率显著降低、生活质量有所提高，各项指标对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

作为军队老干部休养的管理保障机构，提高军队离休老干部的医疗保健服务质量，提升其晚年生活质量是干休所义不容辞的责任。一体化智慧医疗管理模式是基于离休老干部的实际医疗需求为其提供医院、干休所、家庭病房的“三位一体”的医疗保障体系。其不仅要保障军队老干部院内治疗质量，同时要将相关的医疗保健服务延伸到日常生活中，通过定期的体检和健康知识宣传提高军队老干部的疾病检出率和治疗及时率，促使军队老干部提高疾病的自查自知自检能力。此外，院外通过家庭病房模式基于疾病的康复给予提供科学合理的医疗保障服务。鉴于以上研究，我们得知，一体化智慧医疗模式下，老干部对于干休所医疗保健工作满意度更高、住院频率更低、生活质量评分显著提升，说明其在干休所医疗保健体系中的应用科学合理，具有较强的推广意义和应用价值，给相关干休所提高医疗保健服务工作提供了有实际参考价值的现实材料，应受到相关部门重视和推崇。

参考文献

[1]梅新年，苑学愚，刘新春.一体化模式在离休干部医疗保健中应用效果分析[J].人民军医，2017，60（1）：2.

[2]孙明连.军队区域一体化健康管理服务模式的实施方法和效果分析[J].饮食保健，2019，6（38）：287.

[3]张璐，李建国，朱明兴，等.军队干休所智慧医疗-居家康复养老模式的实践与思考[J].中国初级卫生保健，2021，35（7）：3.

[4]卜庆锋，刘杰，李法祥.军队医院在军队离退休干部"三位一体"医疗模式中的作用[J].解放军医院管理杂志，2015，22（2）：3.