健康教育在普外科腹腔镜手术中的干预效果

李佳妮

摘要：目的：观察健康教育在普外科腹腔镜手术护理中的应用效果。方法：将2015年1月至2018年1月在我院接受腹腔镜手术治疗的78例患者纳为研究对象，按照随机数字表分为对照组和干预组，每组各39例。对照组给予常规健康宣教，干预组给予系统健康教育。观察两组干预前后健康知识知晓得分差异，观察两组术后并发症发生率。结果：干预后，干预组健康知识得分显著高于对照组（t=10.362，P<0.05）;对照组并发症发生率12.82%，干预组并发症发生率2.56%，差异有统计学意义（χ2=6.258，P<0.05）。结论：对腹腔镜手术患者进行系统健康教育可有效降低术后并发症的发生，提高健康知识知晓程度。

关键词：健康教育;腹腔镜手术;护理

前言

普外科腹腔镜手术是治疗腹腔脏器疾病的常用手段，疗效显著，但是腹腔镜手术是一种侵入性操作，对于患者而言是一种严重的应激事件，部分患者在围术期内对腹腔镜手术缺乏足够的认知，经常表现出担忧、紧张等负面情绪;部分患者对围术期自我护理措施缺乏了解，这不仅会影响手术疗效，还不利于患者预后。为此需要对腹腔镜手术患者实施必要的健康教育[1]。本研究对2019年1月至2020年1月39例实施腹腔镜手术患者进行系统健康教育，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年1月在本院接受腹腔镜手术治疗的78例患者为研究对象。本研究得到医院伦理委员会审核批准，患者及家属均知情同意。纳入标准：（1）临床符合腹腔镜手术指征，且无手术禁忌;（2）年龄≥18岁;（3）精神正常者。排除标准：（1）造血系统疾病者;（2）妊娠及哺乳期患者;（3）无法正常沟通者。按照随机数字表将78例患者随机分为对照组和干预组，每组各39例。对照组中，男23例，女16例，年龄23-79岁，平均年龄（50.2±2.6）岁。干预组中，男24例，女15例，年龄25-78岁，平均年龄（50.9±3.2）岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型方面无无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1对照组  对照组给予常规健康宣教，即入院后向患者介绍医院情况，护理人员讲解有关腹腔镜手术的知识、手术流程、治疗及护理方法、措施，住院及出院的注意事项，自我护理要点等，告知患者在日常生活中需保持良好的饮食和生活习惯等。

1.2.2 干预组  干预组接受系统健康教育。（1）健康教育方式。包括：①在入院当天便进行健康教育，向患者发放宣传手册，让患者自行阅读，了解腹腔镜手术围术期护理措施、饮食干预、并发症预防及控制等内容。②利用巡视、日间治疗用药前准备工作间隙期等机会与患者进行沟通，根据健康教育评估结果，了解患者的各项疑虑。③利用集体讲座等方式集中同种疾病类型的患者进行集体宣教，介绍围术期间的相关注意事项。④在患者出院前一天向患者发放简单的问卷，让患者回答若干有关自我健康护理的问题，并要求患者第二天交还问卷。（2）健康教育内容。健康教育内容包括心理护理、饮食指导、用药指导、并发症护理、出院指导、康复锻炼等[2]。

1.3观察指标

1.3.1健康知识知晓程度  利用自制健康知识调查问卷了解干预前后两组患者对健康知识的知晓程度。本问卷共20道题，每题5分，总分100分。问卷涉及住院及出院健康基础知识、发病机制、治疗方法、护理措施、饮食干预、健康锻炼等六个方面的内容。得分越高，则表示患者健康知识掌握程度越好。

1.3.2并发症 观察两组患者术后并发症发生情况。并发症包括出血、感染、下肢静脉血栓等。

1.4统计学方法

用Excel 2007录入数据，用SPSS19.0处理分析数据。计量资料以 来表示，进行t检验;计数资料用频数和百分比描述，进行卡方检验。P<0.05具有统计学差异。

2结果

2.1干预前后两组健康知识得分比较分析

干预前两组健康知识得分无显著差异（P>0.05）;干预后，干预组健康知识得分显著高于对照组（t=10.362，P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生比较分析

对照组并发症发生率12.82%，干预组并发症发生率2.56%，差异有统计学意义（χ2=6.258，P<0.05），见表2。

3讨论

腹腔镜手术较之传统手术，创伤小、术后瘢痕较少且小，神兽患者的欢迎[3]。大部分普外科手术，如胃肠手術、阑尾切除、卵巢囊肿切除等均可采用腹腔镜手术。但是部分患者腹腔镜手术认知不充分，担忧手术疗效及术后愈合效果，往往会出现负面情绪。本研究结果显示，干预组并发症发生率显著低于对照组，同时干预组健康知识得分显著高于对照组，这表明系统健康教育可提高患者对健康知识的掌握程度，进而确保患者能按照科学的方式进行自我生活及饮食习惯调整，加强自我护理，因此并发症率也显著降低。

综上所述，对腹腔镜手术患者进行系统健康教育可有效降低术后并发症发生率，提高健康知识知晓程度。该健康教育方法值得在临床上推广。

参考文献

[1]殷小莲.心理护理联合健康教育在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的实施效果评价[J].心理月刊，2021，16（24）：106-107.

[2]王芳，范怡冰，张云霞.思维导图健康教育对腹腔镜子宫肌瘤手术患者知信行水平及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2021，18（18）：2784-2789.

[3]王平，张红，徐新娟.心理干预联合健康教育在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果评价[J].心理月刊，2021，16（19）：178-179.