留学生《医学微生物学》全英教学的经验与探索

郑怀信，李倩如，王鹏，轩小燕

(郑州大学基础医学院微生物学与免疫学系，河南 郑州 450000)

0 引言

随着“一带一路”倡议的推进，我国与其他国家在高等教育方面的合作交流愈加密切，近些年越来越多的留学生选择到中国接受高等教育，包括医学教育。郑州大学医学院在医学教育方面历史悠久，积累了丰富的经验，为国内外培养了大量医学人才。郑州大学国际教育学院于2005 年正式成立，现有来自世界六十多个国家的各层次留学生1200 余人，其中80%以上接受学历教育，其中医学专业相关的学生占有很大比例。郑州大学医学院已经成为巴基斯坦、印度、斯里兰卡、尼泊尔、伊朗、泰国等国家教育部门认可的医学院。学校每年招收近300 名留学生来郑州大学学习临床医学、药学、口腔医学等相关专业。

经我们问卷调查，多数医学生完成在中国的学习和训练以后会参加其母国或者欧美国家的医师资格考试，比如美国的United State Medical Licensing Examination (USMLE)。这类考试对考生的要求很高，要求考生综合掌握不同专业的知识，对具体病例进行有逻辑的分析，对于基础医学知识的要求尤其高[1]。我国基础医学与临床医学教育脱节比较严重，基础医学教育薄弱在一定程度上阻碍了临床医学的发展。留学生的到来，给医学院教学管理、教师授课以及学生学习都带来了很大挑战，也为我们学习借鉴西方发达国家医学教育的经验带来了机遇。

医学微生物学作为一门基础医学课程，与临床医学实践关联密切，是每一位学生的必修课。医学微生物学课程在介绍细菌、病毒、真菌等知识的基础上，详细介绍临床感染常见的各种病原体，介绍病原体的致病机制、临床特征、诊断以及防治方法，是每一位合格的医生必需掌握的内容。

本文从医学微生物学授课教师的角度，对近年来的教学经验进行总结，探讨管理和教学中存在的问题，希望为提高国际学生医学微生物学教学质量提供一些合理化建议。

1 加强师资队伍建设

留学生医学教育对师资队伍的挑战主要来自语言、文化和专业知识三个方面。

英文教学是不同医学院留学生专业课教学的共同选择。来自不同国家的学生在中国接受医学教育，多数学生只学习了一年汉语，超过95%的学生汉语水平不足以接受中文教学。并且，我们调查发现很多学生的母语并不是英语，大多数学生的英语带有浓厚的所在国母语口音[2]。这为教师有效传授知识和师生交流带来了极大挑战，要求授课教师具有极高的英语听说能力[3]。不管对于教师还是学生来说，英语能力的提高都不是一朝一夕的事情，教师需要平时下功夫，提高英语能力，特别是英语听说能力[4,5]。为了提高学生的英语能力，应该选择合适的英文原版教材，并为学生准备口音标准的专业视听资料。

留学生来自不同的文化背景，宗教信仰多样[6]。教师在授课过程中，应专注于专业知识讲解和科学知识传授，尽量避免直接碰触宗教和政治话题。授课教师应以现代文明社会规则为基准，秉承平等和包容的原则，尊重不同文化和宗教信仰，推广中国传统文化中的优秀元素，并尽力发现不同文化背景的学生的闪光点。

坚实的专业知识是保证医学微生物学教学质量的根本。留学生要参加的医师资格考试对于综合运用基础医学与临床医学知识具有较高要求，这就需要我们在教学过程中进行基础和临床的结合，多一些病例分析。目前，我们国家的医学教育中基础医学教育和临床医学脱节严重，需要加强整合。这对基础医学和临床医学背景的教师都是一个挑战，基础医学出身的教师通常理论基础坚实，但是面对复杂的临床现象可能缺乏足够的经验；临床医学出身的教师经验丰富，但可能知其然不知其所以然，对于基础理论理解不够深入，流于经验，缺少逻辑，影响对病例的正确分析解读。因此，每一位教师都应该在专业知识方面，寻找自己的短板，进行自我教育，以提高教学质量。

2 合理的课程设置

医学留学生由学校国际教育学院委托医学院相关院系进行授课，与国内医学生接受的是同一体系下的医学教育，课程设置也基本相同。我国的医学教育从本科开始，与美国等国家先进行本科基础学科教育再进行医学职业教育的体系不同，对学生基础科学的教育相对薄弱[1]。大多数在我国学习医学的留学生也是高中毕业过来的，但是因为不同的原因，和国内学生相比很多学生的基础更薄弱，学习自觉性和能力需要进一步提高[2]。在课程设置上，在参考国内医学生课程的同时，应考虑在学习专业课程前，加强留学生基础学科的学习，特别是数学、生物、物理、化学等学科。以医学微生物学为例，为深入理解课程内容，需要学生具有基本的分子生物学和生物化学的知识。如果没有加强这些基础学科的教育，就需要授课老师补课。医学微生物学课程内容庞杂，需要的授课时间较长，建议国际教育学院在安排课程的时候酌情增加课时，以保证教学质量。

3 选择合适的教材

合适的教材是学生学习的有力工具。一本优秀的教材应该内容全面，繁简适当，突出重点，可读性和趣味性强。一本优秀的教材通常需要一代人甚至几代人结合教学实践和学科发展，不断修订、改编和更新。像国外多数医学院一样，我国医学留学生教学并没有指定的教材。对于医学微生物学，我们的经验是选择一本合适的英文原版教材。目前我们使用的是McGraw Hill 出版社出版的Jawetz, Melnick &Adelberg’sMedical Microbiology 28th Edition[6]。该教材内容全面生动，适合学生结合课件进行学习。我们同时选择了一本高等教育出版社出版的由首都医科大学基础医学院安静教授主编的Medical Microbiology。该教材重点突出，内容精炼，但略显枯燥，适合学生掌握重要知识点。对于多数教师或者教研室，为保证教学质量，我们建议选择一本成熟的《医学微生物学》教材，并参考其他教材或资料制作课件，不建议自编教材。

4 多样的授课方式

作为一门基础医学课程，医学微生物学内容庞杂，知识点繁多，授课过程很容易显得枯燥。为使授课生动，引导学生自主学习，我们在常规多媒体教学的基础上，灵活应用课堂测验、问卷调查、家庭作业、学习小组等多种教学方法，激发学生学习的兴趣，增强师生的交流[5]。互动教学是活跃课堂气氛的重要手段，以医学微生物学为例，我们的学生来自不同的国家，不同国家主要的传染性疾病、公共卫生政策和免疫计划内容都不一样。在上课过程中介绍并比较不同国家和地区的状况，会快速引导学生思考自己国家的情形，并深入思考相关问题。课堂测验能够带动学生课后对学过内容进行温习。以往的教学经验表明，学生对课程内容相关的视频很感兴趣，这些视频能够帮助学生理解课程内容，生动幽默的视频也活跃了课堂气氛。网络上有大量帮助学生学习的英文视频，授课教师应该学习如何把这些资源应用于教学。问卷调查增加了教师和学生沟通的机会，有利于教师及时了解教学效果和学生的需求。开放式家庭作业和学习小组，激发了学生自主学习，资料搜索和逻辑分析、写作的能力。

5 多渠道课下交流

为保证医学微生物学的教学质量，在课堂教学之外，我们增加了学生和老师课下交流的多种渠道，包括每周固定的开放办公时间(office hour),运用电子邮件、微信群或者QQ 群在线交流，即时对学生进行答疑和资料共享[2]。对于一个将近300 人的班级，课下交流是一项很繁重的任务。国外多数学校和国内部分高校，课下答疑、批改作业等工作由研究生助教(teaching assistant)承担，可以大大减轻授课教师的负担。建议学校和国际教育学院参考类似模式，加强投入，引导研究生参与教学工作，减轻教师负担，提高教学质量。

6 形成性评价体系

对学生的考核并不仅仅是给学生一个分数，更是检验教学质量，激励学生学习的手段。在教学中我们发现仅仅依靠期末考试并不能有效激励学生学习，为了提高教学质量，我们的医学微生物学课程采取了形成性评价体系，将对学生的评价融入平时的上课和学习之中[6]。可能是文化的原因，跟国内医学生相比，有些留学生比较懒散，上课出勤率偏低，这是导致学生成绩差的一大因素[5]。为了激励学生出勤，我们将出勤和课堂表现作为形成性评价的一部分，占最终成绩的20%。平时小测验、作业和问卷调查等内容能够引导学生主动学习，其分数占最终成绩的20%。医学微生物学实验课是理论课的有效补充，对于理解课堂教学内容，掌握微生物学基础知识有很好的辅助作用，我们在考试内容中加入了实验部分内容，激励学生认真完成实验。与传统考核形式相比，形成性评价体系虽然增加了授课教师的工作量，但是在很大程度上激励学生投入更多的时间学习，学生掌握了更多内容，提高了教学质量。

7 严把招生门槛

相对于美国等国家，我国的医学教育时间短，学费低，不需要先完成本科或医学预科学习，再加上国家和国际政策支持，很多学生能够拿到奖学金，大量留学生申请国内医学院校学习[7]。为保证教学质量，维护学校的声誉，促进学生的职业发展，维护病人的权利，我们建议学校在招收留学生的时候严把质量关，坚持平等的原则，招收合格高质量学生来接受医学教育，以期为世界不同国家的医疗卫生事业做出更多贡献。

8 总结

大量医学留学生的涌入，客观上促进了我国的医学教育国际化的进程。医学微生物学作为一门基础医学必修课，在医学教育中具有重要地位。留学生医学教育对于教育管理者和授课教师都提出了新的挑战，需要我们不断创新，尝试不同的教学材料，探索新的教学方法，并及时评估教学成果，以期不断提高教学质量，培养出合格的医学人才。教授包括医学微生物学在内的课程，需要授课老师投入大量时间和精力，在现有教学体制下，工作量非常大。学校和国际教育学院应增加投入，完善教学体系；改革教师的薪资和激励机制，增强教师工作的使命感和荣誉感，全身心投入工作，以期取得更好的教学成果。