氟比洛芬酯术后镇痛手术病人的临床护理观察

任丽娟

（江苏省南通市妇幼保健院，江苏 南通）

0 引言

随着社会的发展和进步，患者重要脏器功能退化，高血压、心脏病等威胁患者生命健康的疾病发病率越来越高，导致接受手术治疗的患者越来越多，虽然治疗后患者的病情能够得到有效控制，但是易出现术后疼痛等并发症，从而延长住院时间，增加患者死亡风险。所以必须选择一种科学的治疗和护理措施，最大化的减轻患者疼痛，保证患者身心健康。目前临床比较常见的治疗药物为阿片类，能够有效镇痛，但是服药期间易出现皮肤瘙痒、恶心呕吐等症状，所以需选择一种不良反应少的临床镇痛药物，以提高患者治疗依从性；同时予以相应的护理干预措施，从而提高总体治疗效果[1]。氟比洛芬酯是一种非甾体类药物，具有较高的术后镇痛率，而且起效迅速，能够有效避免消化道损伤，安全性较高。基于此，本文对术后镇痛患者予以氟比洛芬酯联合护理干预的临床效果进行分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月至2019年10月本院收治的80例手术治疗患者作为研究对象，将其按照随机分组法分为研究组和对照组。研究组患者共计40例，患者最大年龄值为83岁，最小年龄值为29岁，中位年龄为54.6岁，其中包括20例男患者和20例女患者；对照组患者共计40例，患者最大年龄值为81岁，最小年龄值为28岁，中位年龄为54.8岁，其中包括22例男患者和18例女患者。两组患者年龄、性别等各项资料对比并无显著差异性，P＞0.05。纳入标准：（1）患者神志清楚，具备正常沟通和交流能力；（2）患者符合手术治疗的条件；（3）患者对本次研究药物有良好的耐受性。排除标准：（1）排除心、肝、肾功能严重受损患者；（2）排除妊娠期和哺乳期患者；（3）排除对非甾体药物过敏患者。

1.2 方法

两组患者均实施护理干预，具体干预方式如下：（1）疼痛护理。护理人员需对患者的疼痛程度进行评估，并根据患者疼痛感受进行相关护理，同时为其制定科学的护理和治疗方案；（2）伤口护理。协助患者取平卧位和侧卧位，以免引流管扭折，同时需协助患者做翻身动作，期间需避免引流管牵拉；密切关注患者切口，若发现切口处出现变化，则立即同医生进行处理，以降低感染的发生率；（3）药物不良反应护理。若患者服药后出现恶心、呕吐等症状，护理人员应将患者头部偏向一侧，并及时清理呕吐物，防止误吸。若患者出现皮肤瘙痒，护理人员应束缚患者双手，避免其用手搔抓，从而实现皮肤破溃和感染的有效控制，必要时可应用芦柑石洗剂缓解患者临床症状。

给对照组患者实施芬太尼注射治疗，芬太尼药物生产企业和国药准字分别为宜昌人福药业有限责任公司、H42022076，术前15min给其注射50μg，术后每小时给药16μg。给研究组患者实施氟比洛芬酯治疗，药物生产企业和国药准字分别为武汉大安制药有限公司、H20183054；给患者静脉注射50mg氟比洛芬酯，缓慢注射1min后，若患者仍旧有明显疼痛感，可给其使用镇痛泵，并根据患者具体情况适当加减药量。

1.3 观察指标

观察两组患者不同时间点疼痛程度，主要利用视觉模拟评分进行评估。观察两组患者不良反应发生情况，主要从恶心、呕吐、皮肤瘙痒等方面评估。

1.4 数据处理

对氟比洛芬酯联合护理干预临床效果调查数据进行分析和处理，处理过程中应用SPSS19.0统计学软件，疼痛评分以（±s）表示，检验值为t值；不良反应以（n，%）表示，检验值为χ2值，若P＜0.05则代表数据对比存在显著统计学差异。

2 结果

2.1 研究组和对照组患者不同时间点的疼痛程度对比

研究组患者疼痛程度明显轻于对照组，数据对比存在统计学差异，P＜0.05。见表1。

表1 研究组和对照组患者不同时间点的疼痛程度对比（±s）

表1 研究组和对照组患者不同时间点的疼痛程度对比（±s）

组别 例数 2h 4h 6h 12h研究组 40 1.16±0.32 1.67±0.32 1.95±0.25 2.53±0.44对照组 40 2.33±0.36 2.41±0.42 2.74±0.43 3.38±0.37 t 15.3628 8.8637 10.0451 9.3511 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 研究组和对照组患者不良反应发生情况对比

与对照组比较，研究组患者不良反应发生情况较好，数据对比存在统计学差异，P＜0.05。见表2。

表2 研究组和对照组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨论

术后疼痛不仅会使患者产生烦躁不安等负面情绪，还会引起一系列应激反应，主要临床表现为代谢紊乱和内分泌系统疾病，易引发肺部并发症和心血管疾病，若不及时治疗不仅会延长患者住院时间，还会影响患者机体的恢复，所以需选择一种有效的治疗和护理干预方案，缩短患者住院时间，减少并发症发生，缓解患者疼痛症状，从而促进患者机体的恢复，发挥临床治疗优势[2,3]。

目前临床比较常见的术后镇痛药物为阿片类，其硬膜外镇痛效果良好，但是患者易出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应，同时该镇痛方式属于有创穿刺，会增加血肿、硬膜外感染的患病率，所以取得的治疗效果有限[4,5]。

近年来，随着临床医学技术的进步，氟比洛芬酯药物逐渐被广泛应用，该药物属于一种非甾体类抗炎药物，具有起效时间短、药物作用时间长、镇痛效果好等优势，能够有效促进药物吸收、抑制急性疼痛、靶向作用于肿瘤细胞，从而达到缓解患者疼痛症状的目的。同时该药物还能在陵基酶作用下迅速水解生成氯比洛芬，直接抵达炎症部位，实现中性粒细胞和巨噬细胞的再摄取，镇痛效果明显[6-8]。

本次研究表明，研究组患者不良反应和不同时间点镇痛程度显著优于对照组，数据对比存在统计学差异，P＜0.05。由此可见，对接受手术治疗患者实施氯比芬酯和护理干预，能够有效缓解患者疼痛症状，降低不良反应发生率，临床效果显著。

综上所述，将氯比分酯和护理干预应用接受手术治疗患者，能够提高患者护理质量，提升镇痛效果，减少不良反应发生，是一种安全性较好的治疗干预方式。