难产产妇应用哌替啶干预的临床效果及对产程时间的影响

马立荣，李晓颖，王新燕，韩金萍，党祺，常玲

（武警甘肃省总队医院，甘肃 兰州）

0 引言

当产妇临床出现难产时，不仅会延长其产程，且极易对产妇体力造成巨大消耗，从而引发其出现无力、疲乏、腹胀及排尿困难等症状，同时会对其子宫胎盘循环造成较大影响，导致胎儿因缺氧、窒息，而伤及其脑细胞与臂丛神经，发生新生儿身体残疾、智力缺陷等不良事件[1]。本文探讨分析给予难产产妇施以哌替啶干预对其临床分娩效果与产程时间的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的98例研究对象为本院2019年2月至2020年2月期间收诊的需分娩的难产产妇。以产妇个人意愿为依据，将其以每组49例均分为对照干预组与探究干预组。两组难产产妇临床资料基本情况，P＞0.05，无统计学差异。见表1。

表1 两组难产产妇临床资料基本情况

1.2 方法

所选难产产妇临床分娩前，均需接受常规检查以及心理干预疏导、健康教育指导等，以助推产妇化解心理负面情绪，促其精神压力与心理负担减轻[2]。其中，对照干预组不给予难产产妇任何药物干预措施，探究干预组则给予难产产妇行哌替啶干预措施。

对照干预组：不予产妇任何药物干预状况下，待其进入第一产程潜伏期后，即当产妇宫口扩大至2cm左右时，助产士则通过人工破膜，助产妇生产，与此同时，助产士需严密观察产妇及胎儿状况，一旦出现异常，则需立即视情实施相应治疗措施[3]。

探究干预组：验予难产产妇行哌替啶干预，具体措施：予产妇用药前，需将其膀胱排空，同时对其阴道进行检查。当产妇宫口扩大至2cm时，助产士则通过人工破膜后，通过肌注予患者盐酸哌替啶注射液100mg[4]。

1.3 观察指标

（1）分析评估两组产妇宫颈成熟度与宫缩强度情况。

（2）分析评估两组产妇所用产程时间情况。

（3）分析评估两组产妇并发症发生情况。主要指标有：宫缩乏力、胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息。

1.4 统计方法

本次分析探讨所涉及指标均通过统计学软件SPSS16.0对所得数据进行录入、统计及分析处理，计量资料用（±s）描述，用t值检验；计数资料以（n，%）表示，用χ2检验，若组间对比结果P＜0.05时，则表明存在有统计学差异[5]。

2 结果

2.1 两组产妇宫缩强度与宫颈成熟度情况对比

产妇宫缩强度与宫颈成熟度情况对比，探究干预组明显优于对照干预组，且组间两指标对比结果P＜0.05，表明存在有统计学差异。见表2。

表2 两组产妇宫缩强度与宫颈成熟度情况（±s）

表2 两组产妇宫缩强度与宫颈成熟度情况（±s）

组别 n 宫缩强度(kPa)宫颈成熟度(分)对照干预组 49 5.60±1.00 7.12±2.20探究干预组 49 7.35±2.15 8.78±2.42 t-4.709 3.243 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 两组产妇所用产程时间情况对比

产妇所用产程时间情况对比，探究干预组各个产程时间均短于对照干预组，且组间指标对比结果P＜0.05，表明存在有统计学差异。见表3。

表3 两组产妇所用产程时间情况对比（±s，min）

表3 两组产妇所用产程时间情况对比（±s，min）

组别 n 第一产程 第一产程 第一产程 总产程对照干预组 49 486.35±90.64 68.54±8.58 14.79±4.50 628.74±103.45探究干预组 49 446.53±89.78 51.29±6.87 7.05±2.65 581.10±89.78 t-2.015 10.229 9.691 2.015 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组产妇并发症发生情况对比

产妇并发症发生情况对比，探究干预组明显低于对照干预组，且组间并发症发生率指标对比结果P＜0.05，表明存在有统计学差异。见表4。

表4 两组产妇并发症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

以上分析可知，对于产妇分娩影响较大的因素有产妇心理状态及胎儿状况、产妇产道与产力等，一旦某一方面出现状况，极易对产妇自然分娩产生影响，且需要借助助产或者剖宫产[6]。就目前统计数据显示，临床难产发生率超过总分娩量16%。因此，为改善产妇分娩情况，减少对胎儿造成的损害，需给予难产产妇的临床治疗具有安全性与高效性[7]。

本次分析结果表明，难产产妇在接受哌替啶干预措施后，其临床症状大为改善，且产程时间有效缩短，并发症发生率大大降低。分析结果提示：一是作为临床较为常用的止痛剂，哌替啶具有起效快、持续时间长，且镇痛效果好等优点，且对于产妇宫缩不协调状况，可以起到很好的纠正作用，从而促进宫缩强度增加，产程时间缩短，产后不良反应及并发症发生风险大大降低，提升针对难产产妇临床治疗的安全性得以有效提高。二是作为阿片受体激动药物之一，哌替啶具有受体亲和力，一旦产妇服用药物后，即会快速对其中枢神经系统产生较强的抑制作用，从而极大减轻产妇因强烈宫缩所引起的不适感，减轻产妇疼痛症状，疏解其不良心理状态，有效推进产程进展，改善母婴情况，促进临床效果提升[8-10]。

综上所述，给予难产产妇施以哌替啶干预，获得良好的临床效果，且该干预措施更利于促进产妇宫颈的成熟度，有效缩短产妇产程，降低产妇宫缩乏力及产后出血等并发症的发生[11，12]。