心理疏导联合药物治疗在中青年精神分裂临床治疗中的作用

赵文瑞

（晋中市荣军医院，山西 晋中）

0 引言

就目前精神分裂症患病人群来看，该病症多发于中青年，不仅严重影响其自身精神健康，而且也对其所在家庭造成较大影响，甚至影响到社会，因此，积极而有效的治疗至关重要[1]。本文探讨分析给予中青年精神分裂患者采用心理疏导联合药物进行治疗后对其临床疗效的影响及应用意义。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

抽取的52例临床资料为本院2019年1月至2020年6月收诊的中青年精神分裂患者，将其以每组26例随机均分为单一治疗组和联合治疗组。所选患者均已确诊，且患有恶性肿瘤者、器官严重功能障碍者及其他类型精神疾病者均已排除。两组患者临床资料基本情况，见表1，无统计学差异，即P＞0.05，可做进一步探讨分析。所选患者及其家属均对本次研究知情，且自愿参与。

1.2 方法

单一治疗组患者仅接受药物治疗方案，联合治疗组患者则接受心理疏导联合药物治疗方案[2]。

单一治疗组药物治疗方法[3]：予患者口服阿立哌唑，起始剂量为10mg，每日1次。

联合治疗组：一是予患者药物治疗方法同单一治疗组一致。二是予患者心理疏导干预措施[4-6]：①护理人员主动与患者沟通，认真耐心倾听，鼓励患者说出其内心感受，同时，注意与患者的沟通技巧，与其建立良好的信任关系。②指导并适当询问患者心理状况，针对患者症状予其个性化心理干预，指导其进行心理松弛训练，通过指导其进行呼吸松弛等训练；③全程严密监督患者行为，一旦患者出现自残或伤害他人及社会行为，应立即以予制止并纠正，同时，引导与帮助患者构建正常的生活行为，通过引导患者参加一些娱乐活动，鼓励其与人沟通交流，树立其信心。④指导患者家属参与护理，通过亲情的关爱与鼓励，增强患者对生活的热爱。

表1 两组患者临床资料基本情况

1.3 观察指标与评判标准

（1）分析评估治疗前后两组患者BPRS评分与NOSIE评分情况。评判标准[7]：①BPRS评分是通过简明精神病量表进行测评，患者病情越严重，其总分越高，该评分分数为18-126分。②NOSIE评分是通过住院精神病人观察量表进行测评，患者状态越好，其分值越高，该测评包含30个项目，五个等级。

（2）分析评估治疗后两组患者临床治疗的依从性。主要指标：完全依从、部分依从、不依从。评判标准[8]：①完全依从是指患者能够完全遵医嘱治疗；②部分依从是指患者仅能够部分遵医嘱治疗；③不依从是指患者完全不遵医嘱治疗。

1.4 统计学处理

本次探讨分析所涉及观察指标数据均采用软件SPSS17.0进行录入、统计与分析处理，其中，计数资料通过（%）表示，而计量资料通过（±s）表示，且分别通过t或者χ2对组间对比结果进行检验，若组间各指标数据对比结果P＜0.05时，则表明有统计学差异[9]。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者BPRS评分与NOSIE评分情况比较

患者BPRS评分与NOSIE评分情况对比，见表2，联合治疗组均优于单一治疗组，且组间BPRS评分与NOSIE评分两指标数据对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表2 治疗前后两组患者BPRS评分与NOSIE评分情况（±s，分）

表2 治疗前后两组患者BPRS评分与NOSIE评分情况（±s，分）

组别 例数 BPRS评分 NOSIE评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后单一治疗组联合治疗组tP 26 26--105.90±7.61 105.59±7.72 0.1397＞0.05 99.06±12.94 88.65±10.50 3.0519＜0.05 90.35±11.10 90.56±10.59 0.0659＞0.05 93.65±11.74 105.68±12.51 3.4260＜0.05

2.2 治疗后两组患者临床治疗的依从性比较

两组患者临床治疗的依从性对比，见表3，联合治疗组明显高于单一治疗组，且组间治疗依从性指标数据对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表3 治疗后两组患者临床治疗的依从性对比[n(%)]

3 讨论

精神分裂症作为较严重的精神类疾病，是由多种因素所致，且病情较为复杂，目前临床对其致病病因尚不明确，通常有些患者经治疗后，可以痊愈，但仍有部分患者最终会出现精神残疾[8]。伴随着生活与工作节奏的加快，人们所感受到的压力越来越大，但因个体性格与心理状况影响，部分人由于无法排遣心中压抑已久的各种负面情绪，从而导致出现心理疾病，甚至精神疾病。目前，在中青年人群中，精神分裂症患者日渐增多，通常表现为缓慢或亚急性发作，临床主要表现涉及情绪、感觉、思维及行为障碍等不同症状的综合征，尤其是患者精神极不和谐。因此，需引起高度重视，并施以有效治疗，否则极易导致精神分裂症，且随着病情恶化，将最终致患者精神残疾[9]。

本次分析探讨结果表明，与单一药物治疗相对比，接受心理疏导联合药物治疗患者，其临床疗效较优，临床各症状均得以较大改善，且患者治疗依从性良好。分析结果提示，即[10]：一是阿立哌唑作为新型对神经系统的抗精神分裂症药物，具有双向调节作用，为目前临床应用较多的药物。二是药物治疗的同时，再予患者心理疏导干预，利于与患者构建良好的护患关系，对其治疗依从性提高，具有积极的助力作用；同时，通过疏解患者心中不良情绪，给予其充分的关爱、尊重与鼓励，更利于患者增强治疗信心；而指导患者家属参与护理干预，更利于随时监督患者遵医嘱治疗情况，同时，家人对患者的关爱，对于患者而言，更具有影响力，更利于增强患者对治疗的依从性，由此可见，在药物治疗的同时，再辅以有针对性的心理疏导干预措施，对于有效改善患者精神状况，促进患者病情康复，奠定良好基础。

综上所述，给予中青年精神分裂患者采用心理疏导联合药物进行治疗后，获得良好的临床疗效，较于单一的药物治疗方案，该治疗方案临床疗效确切，且安全性高，更利于有效改善患者精神状态，促进患者治疗依从性提高。