骨科手术的手术室消毒要求及护理配合对策

隋广阳

摘要：目的：阐述骨科手术的手术室消毒及护理配合方法，观察护理效果。方法：选取本院骨科收治的手术患者作为样本，将其随机分为配合组与对照组。对照组采用常规方法护理，配合组严格执行手术室消毒要求，并加强护理配合。结果：配合组患者器械准备评分（46.65±1.00）、操作技术评分（47.39±0.95）、感染率2.78%、护理满意度97.22%，与对照组相比，优势显著（p<0.05）。结论：骨科手术时，护理人员应严格落实手术室消毒要求，加强围术期护理配合。应做好器械准备、提高操作技术水平，以提高手术的有效率及安全性。

关键词：骨科;手术室消毒;内固定;人工假体置换

【中图分类号】 R473.6    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

前言：骨科手术包括人工假体置换术及内固定术等多种术式，如术中未能严格执行无菌操作，感染等并发症很容易发生。提高手术室消毒水平，加强护理配合，对手术安全性的提升，具有积极意义。本文于本院骨科2015年10月--2016年10月收治的手术患者中，随机选取71例作为样本，阐述了手术室消毒要求及护理配合对策，并观察了护理效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院骨科2015年10月--2016年10月收治的手術患者中，随机选取71例作为样本，将其随机分为配合组与对照组。

配合组患者共36例，包括男性17例，女性19例。年龄（26--63）岁，平（42.38±2.25）岁。手术类型：人工假体置换术10例，内固定术26例。对照组患者共35例，包括男性17例，女性18例。年龄（33--66）岁，平（42.42±2.31）岁。手术类型：人工假体置换术10例，内固定术25例。

两组患者临床资料对比，无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法护理。

配合组严格执行手术室消毒要求，并加强护理配合。

1.3 观察指标

观察两组护理人员护理质量评分的对比情况。包括器械准备评分、操作技术评分2项指标。

观察两组患者术中感染率及护理满意度的对比情况。

1.4 护理质量评分方法

由术者评价护理人员的护理质量，共100分。器械准备与操作技术各50分。得分与护理质量正相关。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据。计数采用（%）方法表示，计量采用（均数±标准差）方法表示。P<0.05代表数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员护理质量评分的对比情况

两组护理人员护理质量评分的对比情况如表1：

通过表1可以看出：配合组护理人员器械准备得分（46.65±1.00）、操作技术得分（47.39±0.95）。与对照组相比，优势显著（p<0.05）。

2.2 两组患者术中感染率及护理满意度的对比情况

两组患者术中感染率及护理满意度的对比情况如表2：

通过表2可以看出，配合组患者感染率2.78%、护理满意度97.22%。与对照组相比，优势显著（p<0.05）。

3 讨论

骨科手术是否能够严格执行无菌操作，关系着患者是否会于术中发生感染，对患者预后影响较大[1]。护理人员需做好手术室消毒工作，为患者预后的改善奠定基础：（1）术前消毒：清理手术室地面及各角落的隐藏灰尘;消毒手术室内空气;采用84消毒液擦拭手术室内物体;接台手术间隔应控制在20min以上，20min内，需做好消毒工作＼[2];术中需降低人员流动量，降低术中感染的发生几率;每月1次做好细菌培养，发现细菌超标问题，应立即采取措施处理;洁净手术间按照国家卫生部门及医院的要求，定期更换过滤网。（2）术中消毒：限制室内人员走动;严格执行无菌操作。

除手术室消毒之外，加强术中护理配合，对骨科患者感染等并发症发生几率的降低，同样能够起到一定的辅助作用：（1）护理人员辅助麻醉医生麻醉。（2）麻醉起效后，护理人员需立即为患者建立静脉通路，并帮助患者摆正体位。如有需要，应将患者各部位妥善固定，避免术中患者体位下滑，对手术的安全性造成影响。（3）骨科手术时间一般较长，机体部位突出的骨骼长时间与台面接触，容易导致血流不畅等问题发生，对患者的预后不利。术中，护理人员应采用软垫垫好骨突部位，做好保护工作，避免压伤患者的皮肤，提高患者体位的舒适度。（4）检查化学指示剂是否齐全、评估手术器械消毒是否合格。（5）通常情况下，手术时间越长、术野暴露时间越长，感染的发生几率越高。缩短手术时间，是降低患者感染率的关键。对此，器械护士传递器械时，应快、稳、准，以缩短手术视野的暴露时间，降低感染的发生几率。（6）肾功能不全者，或老年患者，术中容易发生大出血。巡回护士需严密监测患者体征，发现异常，应立即采取措施处理，提高手术的安全性。（7）术前，应准备好抢救措施，以免术中发生意外。本文研究发现，采用上述方法护理后，骨科手术患者器械准备评分（46.65±1.00）、操作技术评分（47.39±0.95）、感染率2.78%、护理满意度97.22%，与常规护理方法相比，优势显著（p<0.05）。

结论：

骨科手术时，护理人员应严格落实手术室消毒要求，加强围术期护理配合。应做好器械准备、提高操作技术水平，以提高手术的有效率及安全性。

参考文献：

[1]黄克英. 骨科术中外来器械与手术室器械污染监测对比分析[J]. 护理实践与研究，2014，（03）：69-70.

[2]钟传弟，梁柳红. 手术室骨科外来器械纳入消毒供应中心管理与监控实践探讨[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，（33）：320-321.