新医改中乡镇卫生院护理质量管理存在的问题及对策

郑腾凌

摘要：目的：分析新医改环境下乡镇卫生院护理质量管理存在的问题，提出管理对策，观察管理效果。方法：选取本院收治的患者共50例作为样本，分为观察组与对照组2组。对照组实施常规护理管理，观察组在分析问题的基础上，提出相应的管理策略。结果：护理后，观察组基础护理质量（23.22±2.09）分、心理护理（22.97±1.77）分、健康教育（23.59±1.64）分、专科护理（24.71±0.03）分，與对照组相比，优势显著（p<0.05）。结论：新医改环境下，乡镇卫生院应在分析自身存在的问题的基础上，提出相应的护理管理策略，以提高护理质量，提高患者的护理满意度。

关键词：医疗改革;乡镇卫生院;护理质量

【中图分类号】 R473    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

前言：新医改对乡镇卫生院的护理工作提出了更高的要求，卫生院现有的护理质量管理中存在的问题逐渐暴露。为进一步提高护理质量，本院于2015年2月--2016年2月间，对现有的护理质量管理中存在的问题进行了分析，提出并实施了相应的整改对策，取得了良好的效果。现有报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015年2月--2016年2月间收治的患者中，随机选取25例作为观察组。患者资料如下：性别：男14例、女11例。年龄（18--60）岁，平均（46.84±3.62）岁。

同时选取2015年2月前本院实施常规护理管理方法时收治的患者25例作为对照组。患者资料如下：性别：男13例、女12例。年龄（20--61）岁，平均（46.90±3.71）岁。

两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理。观察组在考虑新医改要求的基础上，分析当前护理管理中存在的问题，并提出相应的改革对策。方法如下：（1）护理人员素质问题：乡镇卫生院的护理人员基础护理水平有待提升，容易对护理质量产生影响。新医改环境下，乡镇卫生院需积极组织护理人员参与培训，在分析卫生院需求的基础上，培养护理人员的基础护理能力，培养其法律意识及责任意识，为护理质量的提升奠定基础。（2）护理理念问题：目前，乡镇医院对“以人为本”护理理念的落实效果较差，患者难以感受到医院的关爱，护理满意度较低。新医改环境下，乡镇卫生院需加强对以人为本的理念的宣传，嘱护理人员以患者为中心，在考虑患者的需求的基础上，面带微笑的为患者提供护理服务。同时，以简单易懂的语言，为患者讲解与疾病有关的知识，提高患者的护理依从性，提高护理质量。（3）考核问题：乡镇卫生院的考评体系，均由本院所制定，不符合新医改的要求。新医改环境下，卫生院需对护理质量提出更高的要求，建立严格的护理质量评价体系。将基础护理、心理护理、健康教育、专科护理等，共同纳入到护理质量评价内容中，提高考核的规范性，提高护理质量。

1.3 观察指标

观察护理前后两组患者对护理质量的评分情况。包括基础护理、心理护理、健康教育、专科护理4项指标。

1.4 评分方法

采用调查问卷法评分，共100分。每一项目总分25分。得分越高代表护理质量越高。

1.5 统计学方法

采用统计学软件 SPSS 21.0处理数据，当p<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结果

护理前后两组患者对护理质量的评分情况见表1：

结果显示，护理后，观察组护理人员的护理质量得分更高（p<0.05）。

3 讨论

新医改环境下，乡镇卫生院护理质量管理中存在的问题，主要体现在护理人员护理素质差、“以人为本”的护理理念未有效实施及护理考核标准不规范3方面[1]。常规护理管理方法对上述问题缺乏重视，护理质量很难得到提升。本文研究发现，采用常规方法管理，基础护理质量（18.51±1.36）分、心理护理（17.30±1.25）分、健康教育（16.88±1.60）分、专科护理（17.92±2.00）分。

加强对护理人员的培训，可有效提高其基础护理及专科护理水平，提高其责任意识及法律意识，对护理质量的提升，具有积极意义。“以人为本”护理理念的落实，要求护理人员从患者的角度出发考虑问题，通过鼓励及安慰等方法，缓解患者的负面情绪[2]。同时，积极耐心的为患者解答问题，使健康教育的过程得以落实，提高患者对疾病相关知识的掌握水平，使患者的护理满意度得以提升。改革护理考核标准，提高考核的严格性，可提高护理人员对护理工作的重视程度，使护理质量得到全面的提升。本文研究发现，采用上述方法管理后，护理人员基础护理质量（23.22±2.09）分、心理护理（22.97±1.77）分、健康教育（23.59±1.64）分、专科护理（24.71±0.03）分，与常规管理方法相比，优势显著（p<0.05）。但需注意的是，资金不足及医疗器械与设备不足，是限制乡镇卫生院护理质量提升的关键因素。新医改环境下，医疗卫生部门对乡镇卫生院的重视程度逐渐提升。在未来，上述问题有望得到解决。

综上所述，新医改环境下，乡镇卫生院应在分析自身存在的问题的基础上，提出相应的护理管理策略，以提高护理质量，提高患者的护理满意度。

参考文献：

[1]王美华. 加强护理安全管理对提高乡镇基层卫生院护理质量的效果[J]. 中外女性健康研究，2017，（17）：167-168.

[2]刘世坤，杨文豪，陶春燕. 运用重要性-绩效分析模型开展自贡市乡镇卫生院护理服务感知质量研究[J]. 四川医学，2017，38（07）：837-840.