规范化护理在瘢痕子宫顺产意向产妇分娩中的应用

张蕾

摘要：目的：探讨瘢痕子宫顺产意向产妇分娩中规范化护理干预的具体方法，并对其应用效果展开相应的评价。方法：本次研究由我院瘢痕子宫顺产意向的产妇参与实施，根据产妇入院的前后顺序，共选取人数68例，对应时间在2020年5月-2021年5月之间。根据研究要求，所有产妇分两组展开，每组人数按照1：1的比例分配，分別应用不同的护理模式，具体涉及到常规护理、规范化护理两种，前后以对照组、观察组的形式展开比较研究。结果：从两组产妇产程出血量、住院时间、顺产率以及产妇护理满意度各项指标的观察比较中可以明显看出，应用规范化护理模式的观察组各项数值显示更优，组间差异符合统计学标准（P<0.05）。结论：规范化护理模式的应用，使得相应的护理流程得到优化，对于瘢痕子宫顺产意向的产妇而言，能够较大的满足产妇各方面的护理需求，在提高产妇顺产率的同时，确保产妇的护理安全。

关键词：瘢痕子宫;顺产;规范化护理;效果

【中图分类号】 R473.71    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

1.资料与方法

1.1一般资料

本次参与研究的68例瘢痕子宫顺产意向产妇以34人为一组，以常规护理、规范化护理模式的不同应用进行观察比较。在所有产妇一般资料的整理中，关于年龄，均在25岁以上，35岁以下，（26.53±3.26）岁、（26.83±3.85）岁为两组产妇的平均年龄;在孕周上，观察组产妇超过37周的占本组总人数的61.76%，对照组占比为64.70%，所有产妇之前均接受过剖宫产手术。以上各项信息，两组患者之间差异较小（P>0.05），本次研究具有可比性。

1.2方法

按照常规护理流程，由护理人员完成对照组产妇的各项基础护理服务，具体包括产前饮食指导、相关指标的监测、产中体位干预、产妇情绪上的安抚等内容。

应用规范化护理模式，为观察组产妇展开各项护理服务。首先，在产妇生产前，护理人员需做好一切准备工作，前去探望产妇，在与产妇交流中，对其情绪状态进行评估，耐心讲解产前、产中及产后的一些注意事项，包括饮食、分娩姿势的摆放、产时如何用力等相关内容[1]。为了让产妇对分娩有更多的认知，向其发放产科的相关知识手册，引导其认真阅读。另外，注意产妇产前情绪的安抚，认真回答产妇的问题，保持充足的耐心与产妇进行交流，语言上注意温和、平缓。

其次，在生产过程中，于第一产程，护理人员需提前准备好各种急救用品，防止意外情况的出现。由助产士关注产妇的情况，具体涉及到产妇生命指标的监测、宫缩情况的观察、产妇的心理变化情况等。询问产妇身体有无不适，同时加强产妇情绪上的疏导。于第二产程，需要对胎心进行持续性的监测，指导产妇规范摆放体位，及时询问产妇子宫疤痕处是否存在压痛。接生过程，注意保护产妇会阴部，减少损伤。于第三产程，胎儿娩出后，观察产妇宫壁、阴道及胎盘、胎膜情况，查看产妇有无出血等[2]。

1.3观察指标

在两种护理模式下，对两组产妇产程出血量、住院时间、顺产情况等信息分别做好相应的记录。另外，以问卷调查的形式，了解产妇对护理服务的满意情况。

1.4统计学处理

选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，用t检验进行统计推断，计数资料，用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1在产妇产程出血量与住院时间的比较中，观察组对应数值更低，在顺产率的比较上，观察组对应值更高，组间差异符合统计学标准（P<0.05）。详细数据见表1.

2.2患者护理满意度91.18%、76.47%比较中，观察组对应数值更高，组间差异符合统计学标准（P<0.05）。详细数据见表2。

3讨论

女性瘢痕子宫的出现，多数情况下是在剖宫产手术或其他子宫疾病手术后出现。因子宫上存在瘢痕，故当女性再次妊娠时，会存在一定的分娩风险。如今，伴随着女性对分娩知识认知程度的不断增加，越来越多的瘢痕子宫产妇再次妊娠后存在顺产意向，使得临床医学开始对这方面展开更加深入的研究。为提高瘢痕子宫产妇再次妊娠阴道分娩的成功率，医护人员除了要明确各个阶段的工作内容外，还需加强产妇的护理干预与指导，这是临床医疗工作开展中不可分割的重要部分。在具体实施过程中，需要全面落实“以患者为中心”的护理原则，强化护理服务的规范化与合理化，在综合考量各方面影响因素的情况下，为患者展开优质的护理服务[3]。

与常规护理相比较，规范化护理模式更加注重细节护理，在产妇心理及情绪方面的干预贯穿到了整个护理流程当中，并且时刻关注着产妇瘢痕部位的情况。为避免产妇生产中出现意外事件，对于应急准备工作的实施，也得到了一定的重视。整个护理流程合理有序的进行，护理内容明确且具体，有利于护理效率和质量的提高。

在本次研究当中，应用规范化护理模式的观察组患者在顺产率以及护理满意度上均显著高于另一组（P<0.05），并且该组患者产程出血量较少，平均住院时间相对较短，说明这种护理模式的使用效果较常规护理更好，临床具有推广价值[4]。

参考文献：

[1]李庆梅，何文婵，杜薇，香庆波，利琼.整体护理干预在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇中的应用效果[J].中国全科医学，2016，19（S1）：437-438.

[2]陈丽华，曾月娥，王璐，严婕文.瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产患者472例的产程观察与护理[J].解放军护理杂志，2017，34（19）：46-48+76.

[3]杨晓巍，刘瑶.优质护理对瘢痕子宫再次妊娠早产经阴道分娩产妇的护理研究[J].中国预防医学杂志，2018，19（06）：475-477.

[4]宋佳轶.瘢痕子宫再次妊娠早产产妇经阴道分娩的临床护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：144-146.