依托示范专业建设进行康复实训教学方法的探究

何小英 苏小芳

摘要：目的：探究康复实训教学方法。方法：从我校示范专业中医康复保健2019级随机选择一个班级，按照学号分成4组;采用不同的康复实训手段对《康复治疗技术》常用运动疗法技术——肩关节关节活动术进行教学。结果：学生成绩3优于实验组2优于实验组1优于对照组教学效果好，差异有统计学意义（P<0.05）;学生自我满意度和教师满意度实验组明显优于对照组。结论：康复实训教学方法多种多样，各有优势。

关键词：康复实训 教学方法

中等職业学校以培养动手能力强，能够使学生零距离过渡到临床的技能型、应用型、实用性人才为主要目标。伴随着职业教育的不断发展，实验实训教学问题成了人们越发关注的问题。本研究主要是在疫情下依托示范专业建设进行康复实训教学方法的探究，在达到教学目标的同时，且找到康复实训课程开展的最佳模式。

1.研究对象与方法

1.1研究对象及分组

结合我校实际情况，从我校中医康复保健专业2019级随机选择一个班级（3班，共61人），按照学号分成4组;采用不同的康复实训手段对《康复治疗技术》常用运动疗法技术——肩关节关节活动术进行教学，具体如下：

对照组：传统康复实训教学;实训组1：以问题为导向的教学方法（PBL）;实训组2：“同课异构”康复实训教学（以问题为导向的教学方法）;实训组3：情景模拟结合学生标准化病人（SSP）康复实训教学。

1.2教学实施

对照组：采用教师演示+学生练习的模式。

实验组1：教师给予学生肩周炎患者病例，学生根据患者病情，提出患者需要解决的康复问题及解决的方法，教师给予确认并提出深入化问题。知识：回忆肩关节的活动方向？理解：何为关节活动术？应用：关节活动术在肩的操作？分析：肩部的关节活动术操作技巧？肩周炎的关节活动问题？合成心观点：如何用关节活动术对肩周炎进行康复？

实验组2：①教师首先教会已经掌握本节课内容的同学，请8位同学当小老师，一人负责一组同学，每组同学横向纵向间隔2米，确保安全距离，避免同学拥挤一处;②“小老师”根据小组的情况及个人的风格因材施教，教师旁观、答疑;③技能比武：8个小组同学进行技能大比拼，且由班级同学推荐出10名“小评委”，由“小评委”点评、指正不足之处，教师总结。

实验组3：教师结合临床，选取肩周炎临床案例，进行整理，编写出剧本，学生根据剧本进行表演，教师+学生一起选出优秀表演者作为SSP，小组其他成员对其运用关节活动术对其进行治疗，过程中注意对SSP的人文关怀。

1.2.3课后安排：学生复习本节课内容，巩固提升。

1.3观察指标：

1.3.1 理论成绩：理论成绩占30%，采用机考，于400道题库中随机抽取100道题，其中单选80道题，多选10道题，填空10道题。

1.3.2 操作成绩：实践操作成绩占70%，其中个人占40%，小组占30%。

1.3.3 自我满意：我校关于传统康复实训教学与其他康复实训教学实训效果评价自我满意度调查表。

1.3.4 教师满意：我校关于传统康复实训教学与其他康复实训教学实训效果评价教师满意度调查表。

1.4统计学分析

采用 SPSS 21.0统计分析软件，考试成绩以均数±标准差 （x±s）表示，独立样本用t检验，P <0.05为差异有统计学意义，学生自我满意度和教师满意度用% 。

2.结果

2.1考试成绩比较

2.2自我满意度、教师满意度

2.3教学效果评价

2.3.1成绩

理论成绩：实验组1>实验组3>实验组2>对照组;个人操作成绩：实验组3>实验组2>实验组1>对照组;小组操作成绩：实验组3>实验组1>实验组2>对照组;总成绩：实验组3>实验组2>实验组1>对照组

2.3.2满意度：实验组的学生自我满意度和教师满意度均超过90%，明显高于对准组。

3.结论

以问题为导向的教学方法（PBL）[1]是一种从实际问题出发，运用教学内容中的知识和技能，一步步解决实际问题的教学方法。本研究中，教师引导下，学生围绕病例进行讨论，学生应用自己所学的知识解决临床问题，逐渐培养正确的思维能力，从而产生浓厚的学习兴趣。

“同课异构”[2]是指选用同一教学内容，根据学生实际、现有的教学条件和教师自身的特点，进行不同的教学设计。同课异构的基础是“同课”，即同一教学内容，基本一致的教学目标，“异构”则体现在不同的教学设计及两位（或多位）教师的不同呈现。本研究显示，相比传统的实训教学模式，“同课异构”教学模式更能促进学生成长，更能促进学生接近临床。

学生标准化病人[4]是指由受培训的全科住院医师担任标准化病人，通过小组反复演练、医患角色互换、分组讨论等，使其能够掌握各种疾病的诊疗，同时增加医患沟通的人文素养。本研究采用在校学生作为标准化病人，因此学生不仅掌握各种疾病的发病特征，同时还能提高了问诊能力、临床思维能力和医患沟通等人文素养。本研究结果显示，采用情景模拟结合SSP教学模式下的学生，有扎实的医学基础、病例领悟能力;同时在学校过程中，还调动了学生学习自主性、热情，对同学们之间沟通交流有很大提高。

康复实训教学方法多样，不同方法，效果不同，教师需要根据实际情况进行选择不可拘泥。

参考文献：

1.赵磊，张丽丽.PBL教学模式应用于康复医学教学的改革实践[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，11：254-258

2.薛文婧.基于“同课异构”的高中政治课教学设计研究[D].辽宁师范大学，2021年

3.郭颖，刘亚森，赵自刚.临床情景模拟融入学科整合PBL教学实践[J].河北北方学院学报，2021，37（02）：61-62

4.胡建荣，张焕云.医学生标准化病人在全科住院医师规范化培训中的运用[J].全科医学临床与教育，2021，19（02）：155-156