对晚期恶性肿瘤患者的预防压疮护理效果进行分析

高燕冰

（广宁县人民医院，广东 肇庆）

0 引言

压疮是因为身体局部组织，在长期的压力作用下组织发生持续缺血、缺氧等现象后，导致其溃烂、坏死。因晚期恶性肿瘤患者需长时间卧床休养，再加上其机体免疫能力降低，容易发生压疮。有研究资料显示，住院时间超过50 天以上的患者，发生压疮的几率高达45%；而住院的晚期恶性肿瘤患者与其他住院患者比较，发生压疮的明显要高一些[1]。若是未及时采取有效的处理措施，则会逐渐扩大皮肤坏死面积，严重者甚至引起全身性感染、败血症等严重并发症，从而危险到患者的生命健康。有研究证实，对晚期恶性肿瘤实施预防压疮护理，能有效的降低患者发生压疮的风险[2]。因此，本文主要将2019 年10 月至2020 年6 月，院医治的80 例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，实施预防压疮护理后，对其应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中所纳入的研究对象为我院医治的80 例晚期恶性肿瘤患者，选取的时间段为2019 年10 月至2020 年6 月，按照不同的护理干预措施，将所有研究对象分为对照组（n=40）与观察组（n=40）对照组实施常规护理干预，其中男性患者23 例，女性患者17 例，最小年龄44 岁，最大年龄75 岁，平均（62.37±2.61）岁。观察组实施预防压疮护理干预，男性患者26 例，女性患者14 例，最小年龄42 岁，最大年龄78 岁，平均（63.16±1.43）岁。对照组患者与观察组患者比较各项资料，无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

纳入标准：（1）均在知情情况下，患者与家属自愿签订同意书；（2）入院时均未发生压疮；（3）住院与卧床时间均＞1 个月；（4）无精神疾病者。

排除标准：（1）中途退出研究者；（2）伴有严重肝肾疾病者；（3）伴有严重心血管疾病者；（4）临床资料不完整者；（5）存在意识、语言、听力等障碍者。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预：（1）环境护理：为患者提供舒适的治疗环境，定期打扫、通风、消毒病房；保证室内温度、湿度适宜；定期更换床单被罩，保持干燥、清洁。（2）病情护理：密切观察患者的各项生命体征，注意患者的病情变化。

观察组实施预防压疮护理干预：（1）健康教育宣传：护理人员主动向患者讲解发生压疮的原因、危害，以及临床上预后压疮的方法和效果，使患者能够真正的意识到预防压疮的意义，有助于提高的依从性；此外，护理人员还应对长期卧床患者的家属进行健康教育，取得家属的理解与支持，有利于护理工作顺利开展[3]。（2）按摩护理：①白天护理人员需每间隔2 小时，就对患者受压的部位按摩1 次；②护理人员指导患者夜间尽量减少平卧的时间，并定期协助患者调整体位，以免背部皮肤长时间受压。（3）饮食护理：因晚期恶性肿瘤需定期进行放化疗治疗，容易出现食欲不振、营养不良、免疫能力下降等症状。因此，护理人员应指导患者正确饮食，给予高维生素、易消化的食物，可根据患者的病情、喜好更换合理的食物，变化口味，增加各种营养物质的摄入量，满足机体需求，提高免疫力。（4）皮肤护理：定期擦拭患者的身体，保持皮肤干燥、清洁；同时，需在患者的骨隆突部位置放一块软垫，避免骨隆突部位发生压疮[4]。

1.3 观察指标

评估对照组患者与观察组患者的护理效果、心理状况以及护理满意度情况。

护理效果评估：详细统计两组患者发生皮肤潮红、皮肤瘙痒、皮肤灼热、压疮的情况。

心理状况评估：采用SDS、SAS 评分量表[5]，对两组患者护理前后的心理状况进行评分，满分10 分，分值越高则代表患者的心理状况越差。

护理满意度评估：医院自制护理满意度问卷调查表，满分100 分，①满意：80 分以上；②一般满意：60 分至80 分；③不满意：60 分以下。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对照组患者与观察组患者护理效果比较

对照组患者发生皮肤潮红、皮肤瘙痒、皮肤灼热及压疮的几率，均明显高于观察组患者（P＜0.05），见表1。

2.2 对照组患者与观察组患者心理状况比较

两组患者护理前SDS 评分、SAS 评分无统计学意义，护理后对照组明显高于观察组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果比较[（%）]

表2 两组患者护理前后心理状况比较（±s）

表2 两组患者护理前后心理状况比较（±s）

组别（n=例数） 护理前 护理后SDS（分） SAS（分） SDS（分） SAS（分）对照组（n=40） 7.19±1.82 7.47±1.46 6.23±1.02 6.25±1.07观察组（n=40） 7.28±1.73 7.42±1.51 5.36±1.34 5.47±1.12 t 0.227 0.151 3.267 3.185 P 0.821 0.881 0.002 0.002

2.3 对照组患者与观察组患者护理满意度比较

对照组患者护理满意度为70.00%，观察组患者护理满意度为90.00%，χ2值为12.500、P值为0.000，对照组明显低于观察组（P＜0.05）。

3 讨论

压疮又可称为褥疮，在临床上属于较为常见的并发症之一，指的是患者身体局部皮肤组织因长时间受到压迫、摩擦后，发生缺血、缺氧及营养不良，进而导致皮肤溃烂、坏死的一种病症。因晚期恶性肿瘤患者各项机体功能较差，需长期卧床休养，若是未采取有效的护理措施，则易引发压疮，不仅会增加患者生理上的痛苦，还会增加经济负担，从而导致患者的生活质量严重下降。因此，临床上需要加强警惕并及早的进行预防，且疾病的康复不仅仅依赖于治疗，护理干预也同样具有重要价值。

有相关研究结果证实，对晚期恶性肿瘤患者实施预防压疮护理，能有效的降低不良反应与压疮的发生率[6]。预防压疮护理主要是通过健康宣传教育，使患者与家能够意识到压疮带来的危害，从而重视压疮的预防；按摩皮肤，能促进患者的血液循环，有利于避免压疮发生；饮食指导，能提高患者的机体免疫力，从而预防压疮；保持皮肤干燥、整洁，能减轻汗液对皮肤产生的刺激。从以上研究结果中可以看出，观察组患者实施预防压疮护理后，其发生皮肤潮红、皮肤瘙痒、皮肤灼热及压疮的几率、SDS 评分与SAS 评分，均明显低于对照组患者；护理满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）

综上所述，对晚期恶性肿瘤患者实施预防压疮护理，效果显著，能有效的降低患者发生不良反应、压疮的几率，改善患者的心理状况，有利于提高临床护理满意度，值得应用。