院外延续护理对肺癌癌痛病人疼痛治疗效果与生存质量的影响分析

赵丽红

摘要：目的：分析肺癌癌痛患者采取院外延续护理的应用效果。方法：选取我院肿瘤三区2019年10月至2021年6月收治的68例肺癌癌痛患者，按实施护理干预方式的不同非随机分组对照组研究，观察两组护理效果。结果：与护理干预前相比，护理干预后两组疼痛评分、生存质量评分均明显改善，且观察组疼痛评分较对照组更低，生存质量评分较对照组更高，组间对比，差异明显（P<0.05）。结论：院外延续护理在肺癌癌痛病人疼痛治疗中效果确切，同时还能提高患者生活质量，临床应用价值显著。

关键词：肺癌;癌痛;院外延续护理;疼痛评分;生存质量评分;效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。早期症状表现为干咳、痰中带血丝，随着病情的发展可能会出现胸痛、呼吸困难和阻塞性肺炎症状。肺癌发病率和死亡率都非常高。在患病期间，肺癌患者大多有非常强烈的疼痛感，给患者的身体和精神上均带来极大的痛苦[1]。给予患者适当的护理干预是提高癌性疼痛管理的重要手段。其中將护理干预延续到院外，予以院外延续性护理可有效减轻心理负担，提高其生活质量。因而本研究主要探讨肺癌癌痛患者实施院外延续护理的应用价值，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院肿瘤三区2019年10月至2021年6月收治的68例肺癌癌痛患者，按实施护理干预方式的不同非随机分组对照组研究，观察组、对照组各为34例。观察组男25例、女9例，年龄在49-84岁（61.43±5.71）岁;对照组男25例、女9例;年龄在42-83岁（61.53±5.41）岁。两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规治疗，包括嘱其用药、饮食、运动等方面的注意事项，指导正确用药以及告知定时复查等护理措施。

观察组则给予院外延续护理干预。具体方法为：

①为患者建立信息档案﹐实施全程管理。由于癌痛是一个慢性的病程，因而随访就显得非常关键。因此，我们安排专责的疼痛护士进行随访工作，仔细询问并记录患者疼痛情况、用药情况、疼痛缓解情况、药物副作用应对等内容，并给予正确的指导。

②同时专责的疼痛护士还要定期进行电话随访，询问并记录患者是否存在疼痛，出院带药是否有遵医嘱按时服药，疼痛状况是否得到改善，对疼痛的控制是否满意，疼痛评分情况，以及近期的饮食、睡眠状况，大便是否通畅，有无有用药的顾虑等问题，建议病人有任何问题或对疼痛控制不佳时均可以通过电话或者返院就诊来反馈。

③可开展每月一次的专家讲座活动，积极鼓励患者和家属积极参与，以此提高患者自我还礼能力和对疾病的正确认知水平。

1.3统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

1.4观察指标

对比两组患者护理干预前后疼痛评分、生存质量评分。

疼痛评分：采用数字分级法（NRS），用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。分数越高，表明患者疼痛程度越强。

生存质量评分：采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74），该量表共有20个项目，包括心理功能、社会功能﹑物质生活状态﹑躯体功能这4方面，每项目分值为1-5分，得分越高，生活质量越好，最高100分。

2.结果

2.1两组患者护理干预前后疼痛评分比较

由表1可知，护理干预前，两组患者疼痛评分组间对比差异不明显（P>0.05）;护理干预后，两组疼痛评分明显低于护理干预前，且观察组较对照组更低，差异明显（P<0.05）。

2.2两组患者护理干预前后生存质量评分比较

由表2可知，护理干预前，两组患者生存质量评分组间对比差异不明显（P>0.05）;护理干预后，两组生存质量评分明显高于护理干预前，且观察组较对照组更高，差异明显（P<0.05）。

3.讨论

癌症疾病引起来的疼痛，都叫做癌痛。到了癌症晚期，很多病人都会出现癌痛。目前对于癌痛的治疗都是予口服给药为主，对于居家癌痛患者而言，常常出现服药依从性差的现象，导致疼痛控制效果不佳[2]。因此，为了提高患者治疗依从性，进一步提高正确用药依从性，开展延续性护理干预是非常重要的[3]。

本研究结果显示，观察组疼痛评分、生存质量评分均较护理干预前有明显改善，且均优于对照组（P<0.05），充分表明院外延续性护理能有效缓解其癌性疼痛，提高其生存质量。分析其原因主要是因为延续性护理能在患者居家服药中解决患者遇到的问题，及时解答患者的疑问，及时予以护理干预，并纠正患者对癌痛的不正确认识，保证患者良好的依从性和自我管理能力。同时延续性护理能更好的改善护患关系，让患者说理战胜疾病的信心，有利于患者的康复，更好的接受治疗和护理工作，从而提高治疗效果，缓解其癌痛程度。

综上所述，向肺癌癌痛患者实施院外延续护理可有效减轻其癌痛程度，提高其生存质量，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]龙凤娇， 陈慧， 奚玉向，等. 院外延续护理对肺癌癌痛病人疼痛治疗效果与生存质量的影响[J]. 循证护理， 2020，6（5）：62-66.

[2]吴喻. 延续性护理干预对出院肿瘤患者癌痛的控制效果评价[J]. 当代护士（综合版）， 2020，27（2）：78-79.

[3]范灵敏， 张丽丽. 关于延续性护理干预对院外肺癌患者术后生活质量及护理满意度的影响分析[J]. 基层医学论坛， 2019， 23（12）：137-138.