手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响

杨怀玲

摘要：目的：分析手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法：选取56例骨科手术患者，随机分为研究组与对照组两组，每组各28例。对照组行常规护理管理，研究组应用手术室护理管理。比较不同护理方法医院感染发生率、不规范护理行为、满意度。结果：研究组医院感染发生率低于对照组，（P<0.05）。研究组不规范操作、器械消毒不彻底、手卫生不彻底发生率低于对照组，（P<0.05）。研究组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于骨科手术患者而言，手术室护理管理具有积极影响作用。

关键词：手术室;护理;管理;骨科手术;医院感染

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

骨科手术对患者机体损伤大，加之皮肤组织暴露增加感染发生率，不利于预后效果改善。在临床上对骨科手术患者进行感染预防和治疗的方法主要采用抗生素治疗。为了有效降低患者感染事件的发生率，在骨科手术患者围术期的感染防治中有必要辅以优质的护理措施。本文旨在探讨手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年10月～2020年12月56例我院收治的骨科手术患者，随机分为研究组与对照组，每组各28例。对照组中男12例，女16例，年龄24～70岁，平均（49.3±4.5）岁。其中，跟骨折9例，股骨粗隆间骨折8例，胫腓骨折11例。病情持续1d～4个月，平均（2.2±1.3）个月。研究组男15例，女13例，年龄25～68岁，平均（50.1±4.6）岁。其中，跟骨折12例，股骨粗隆间骨折10例，胫腓骨折6例。病情持续2d～6个月，平均（4.1±1.6）个月。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。56例患者基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2.方法

对照组患者实施常规护理方法：入院后，对患者各项身体指标进行全面的检测和评估，根据患者的实际病情状况对患者进行术前指导，告知患者手术流程以及在术中需要注意的各个事项，术后对患者实施常规的饮食、环境、康复训练等护理。研究组患者给予手术室护理干预：①术前护理：在术前，对患者的个人临床资料进行分析和了解，密切监测患者的各项体征指标，评估患者的实际病情状况，制定一个完善的治疗方案。在实施手术治疗的前1d，护理人员进入病房与患者进行亲切的交流，向患者介绍手术的主要流程以及主刀医师的个人履历，提高患者的治疗信心，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态，疏导患者在术前的焦虑和恐惧情绪。在患者进入手术室准备手术治疗后，护理人员配合主刀医师对术中需要用到的器械和用具进行全面的检查和消毒处理。②术中护理：在进入手术室之前，护理人员需要检查身上的口罩、防护服以及手套等是否有破损，若发现存在破损现象则应该立即更换，帮助患者保持合适的体位，协助医师对患者的患处周围组织进行麻醉处理，将术中用到的一次性医疗用品以及废品进行收集并确认好有无遗漏之后将其统一放置到规定的位置。在术中除了指定的护士和主刀医师之外，其他医护人员不能够经常性的走动，这样能够有效减少由于出入所带来的外源性感染因素。③术后护理：术后，护理人员要对患者的手术切口进行止血处理，并且动作轻盈的将患者送入病房，避免对患者的伤口造成拉扯，影响患者的伤口恢复。在患者进入病房后，护理人员要对患者的身体指标以及清醒状况进行密切的观察，对患者的血压、心跳、呼吸频率等体征指标进行密切监测，预防患者在术后出现恶心、血压上升、头晕等不良现象。定期对病房进行消毒处理，定期帮助患者更换病房内的床单、被子等日常生活用品，保持病房内的空气流畅，对病房内的出入的人员进行限制，避免携带外源性病菌，防止患者医院感染。

1.3评价指标

①对比不同管理方法医院感染发生率。②对比护理人员操作不规范情况：不规

范操作、器械消毒不彻底、手卫生不彻底。③护理满意度比较：十分满意、满意、

不满意。

1.4数据处理

本次统计软件版本为SPSS22.0，用均数±標准差（）表示计量资料，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组医院感染发生率比较：研究组医院感染发生率为10.71%，低于对照组的42.86%，差异有统计学意义（X2=7.38，P<0.05）。

2.2护理人员操作不规范比较：研究组总不规范率低于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.3两组护理满意度比较：研究组总满意度高于对照组（P<0.05）。详见表2。

3、讨论

骨科手术是一种外科手术，其具有侵袭性与复杂性特点，因此手术切口一般较大，从而导致患者易失血较多，加之一般需放置内固定物，故骨科手术的术后医院感染发生率较高。若患者在术后存在感染情况，则可严重影响手术效果与术后恢复情况，因此实施手术室护理管理具有重要意义，特别是加强管理护理人员。为此，我院应用手术室护理管理在骨科手术患者中，经健康指导、消毒管理、卫生护理，确保护理水平。

综上所述，在骨科手术患者的围术期护理工作中实施手术室护理措施，护理效果显著，能够有效降低医院感染事件的发生率，对促进患者康复，改善患者的生活质量具有重要的促进作用，此种护理模式具有较高的可行性和临床应用和推广价值。

参考文献：

[1]鲍晓燕.系统化手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果[J].国际护理学杂志，2019，38（7）：874-876.

[2]解金凤.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析[J].河北医学，2020，21（7）：1215-1217.